Méthodes contraceptives d'urgence

Contraception d'urgence

Dans la longue liste de méthodes contraceptives hormonales, la pilule du lendemain se distingue également. Un article spécifique est consacré à cette méthode pour éviter la confusion et les doutes.

Commençons par dire que la pilule du lendemain ne doit PAS être considérée comme une méthode contraceptive habituelle. Au lieu de cela, la pilule du lendemain est une pratique contraceptive d'URGENCE et, en tant que telle, ne devrait être utilisée qu'après des rapports sexuels potentiellement à risque de grossesse.

La pilule du lendemain ne peut et ne doit pas être utilisée chaque fois qu'une grossesse est suspectée

VEUILLEZ NOTER: la pilule du lendemain ne doit pas être confondue avec la pilule RU-486, qui est une pilule avortée

Pilule du lendemain

La pilule du lendemain est indiquée dans les cas suivants:

Oubli de la pilule œstrogène-progestatif après un ou plusieurs rapports sexuels complets
Echec d'une méthode de barrière contraceptive (par exemple, rupture de préservatif)
Détachement du timbre transdermique ou de l'anneau contraceptif
Expulsion du stérilet contraceptif
Erreur de calcul des jours potentiellement non fertiles (échec d'une méthode "contraceptive" naturelle)
Viol / abus sexuel

Vous trouverez ci-dessous les principales caractéristiques de cette méthode de contraception d’urgence.

Pilule du lendemain (NorLevo ® ou Levonelle ®)
Personnages généraux	avantages	Inconvénients	Protection contre les grossesses non désirées
La pilule du lendemain est composée uniquement de lévonorgestrel (hormone progestative) Cette méthode de contraception d’urgence fonctionne en arrêtant l’ovulation (si cela n’est pas encore arrivé) La méthode de contraception d’urgence empêche le passage des spermatozoïdes vers l’utérus et les trompes, tout en altérant la fonctionnalité de celle-ci. La pilule post-coïtale agit également en empêchant la fécondation d'un œuf déjà libéré (la rencontre entre spermatozoïde et ovule est interdite)	Contre-indications d'utilisation très faibles Effets secondaires relativement modestes Il n’est PAS contre-indiqué chez les fumeurs, les hypertendus, les diabétiques La méthode de contraception d’urgence peut également être utilisée par les femmes atteintes d’endométriose, de fibromes utérins, d’hypercholestérolémie, de migraine, de dysfonctionnement de la thyroïde, d’angine de poitrine et d’autres maladies cardiovasculaires. L'administration de plusieurs comprimés le lendemain de l'administration du médicament n'a entraîné aucun effet toxique aigu. Cette méthode de contraception d’urgence n’est pas une pratique abortive car elle n’a aucun effet sur l’implantation de l’embryon. Si l'implantation de zygote a déjà eu lieu, cette méthode de contraception d'urgence n'empêche en aucun cas le développement correct de l'embryon.	Il ne protège pas contre les maladies sexuellement transmissibles La pilule du lendemain ne doit PAS être considérée comme une méthode contraceptive habituelle Contre-indiqué en cas de grossesse avérée Exerce votre activité contraceptive si elle est prise dans les 72 heures suivant une relation sexuelle potentiellement en danger Cette pilule contraceptive d'urgence ne doit pas être prise avec des anticonvulsivants, des antibiotiques ou des antiépileptiques. Effets secondaires possibles au cours des cycles menstruels suivants: hyperménorrhée, polyménorrhée, spotting, leucorrhée Un abus de la méthode de contraception d'urgence peut induire une toxicité hépatique La méthode de contraception d'urgence nécessite une prescription médicale non répétable	Efficacité contraceptive de la méthode contraceptive après 12 heures de rapports sexuels à risque: 99, 5% Efficacité contraceptive de la méthode de contraception 24 heures après un rapport sexuel à risque: 85% Efficacité contraceptive de la méthode contraceptive après 72 heures à partir du risque sexuel: 58%

Spirale en cuivre

La même catégorie de méthodes de contraception d’urgence comprend également le DIU AL RAME SPIRAL. Cette pratique contraceptive - contrairement à la pilule du lendemain - peut être choisie par les femmes comme méthode de contraception de premier choix. La spirale du DIU prend la connotation de "contraception d'urgence" lorsqu'elle est appliquée in utero dans les 5 à 7 jours qui suivent une relation potentiellement à risque de grossesse.

Spirale en cuivre
Personnages généraux	avantages	Inconvénients	Protection contre les grossesses non désirées
La spirale du DIU en cuivre est un petit dispositif en plastique entouré d’un fin fil de cuivre spiralé. La spirale doit être implantée dans l'utérus de la femme par un gynécologue Le cuivre exerce une action spermicide: par conséquent, au niveau de l'utérus, il libère ses ions, empêchant ainsi la fécondation de l'ovule et empêchant la motilité et la survie des spermatozoïdes.	Une fois insérée dans l'utérus, l'action contraceptive de la méthode est assurée pendant 3 à 5 ans. Le DIU au cuivre peut rester in situ en tant que prolongement de la contraception. Il interfère avec la motilité des spermatozoïdes Empêche l'implantation de l'ovule (éventuellement déjà fécondé) dans l'endomètre Réduction du risque de grossesse extra-utérine (après retrait du stérilet)	Le dispositif contraceptif doit être inséré dans l'utérus de la femme par le médecin après un examen gynécologique. Il ne protège pas contre les maladies vénériennes Contre-indiqué pour les femmes prédisposées aux infections génitales. Des agents pathogènes pourraient se cacher près du stérilet et causer des dommages Il n'est pas indiqué pour les femmes qui viennent d'accoucher: dans ce cas, la méthode contraceptive risque davantage d'être expulsée Il n'est pas indiqué chez les femmes atteintes d'un cancer de l'ovaire ou du col utérin. Non indiqué pour les femmes souffrant d'une maladie inflammatoire pelvienne Il peut créer des réactions allergiques au cuivre. Contre-indiqué pour les femmes allergiques même au nickel Les cycles menstruels sont plus abondants après la pose du stérilet	L'inclusion du DIU dans les 5 jours suivant une relation risquée permet d'éviter l'apparition de 99% des grossesses.

Méthode Yuzpe

Il existe une pratique contraceptive d’urgence supplémentaire appelée méthode Yuzpe . Il s'agit d'une pilule du lendemain composée d'une combinaison d'œstrogènes - à doses élevées (100 µg d'éthinylestradiol) - et de progestatifs (lévonorgestrel: 0, 5 mg ou norgestrel: 1 mg). La préparation pharmacologique susmentionnée doit être prise en double dose, à 12 heures d'intervalle. À ce jour, compte tenu des effets secondaires importants et de la faible efficacité thérapeutique, la pilule "Yuzpe" est considérée comme une méthode de contraception d’urgence obsolète et non utilisée.