NOXON ® Lornoxicam

NOXON ® est un médicament à base de lornoxicam

GROUPE THÉRAPEUTIQUE: Anti-inflammatoires et anti-rhumatismaux non stéroïdiens

IndicationsMécanisme d'actionEtudes et efficacité cliniqueModalité d'utilisation et de dosageRenulations Grossesse et allaitementInteractionsContra-indicationsEffets indésirables

Indications NOXON ® Lornoxicam

NOXON ® est indiqué dans le traitement de la douleur modérée à sévère associée à des états inflammatoires d'origine rhumatismale et dégénérative.

Mécanisme d'action NOXON ® Lornoxicam

Le Lornoxicam, l'ingrédient actif de NOXON ®, est un médicament appartenant à la récente famille des oxicams, connu pour ses fortes activités analgésiques et anti-inflammatoires.

Comme les autres anti-inflammatoires non stéroïdiens, le lornoxicam, pris par voie orale, est absorbé au niveau intestinal, atteignant la concentration plasmatique maximale au bout de 2 heures environ environ après l'administration orale.

En évitant le métabolisme de premier passage, cet ingrédient actif est en mesure de maintenir une biodisponibilité supérieure à 90%, ce qui lui permet de mener une activité thérapeutique intense, également efficace dans le traitement de la symptomatologie de la douleur intense.

Le mécanisme d'action principal du lornoxicam est représenté par l'inhibition sélective de la cyclooxygénase 2, enzymes impliquées dans la conversion de l'acide arachidonique en médiateurs chimiques connus sous le nom de prostaglandines et dotés d'une activité:

Proinflammatoire, lié à l'action chimiotactique, vasopermeabilizing et edemigenous;
Algogena, en raison de sa capacité à activer les terminaisons périphériques nociceptives tout en réduisant le seuil de douleur central;
Pirogena, liée à la possibilité de relever le point de consigne thermique au niveau hypothalamique.

À la fin de sa demi-vie, le médicament est métabolisé au niveau hépatique et excrété sous forme de catabolites hydroxylés, principalement par voie rénale.

Etudes réalisées et efficacité clinique

1. LE LORNOXICAM CONTRE LA DOULEUR POSTOPÉRATOIRE

World J Surg. 15 mai 2012

Étude récente démontrant que le lornoxicam, en particulier lorsqu’il est administré par voie intraveineuse, peut être significativement plus efficace que le paracétamol pour réduire la douleur postopératoire après une chirurgie abdominale.

2 COLS RÉNAUX ET EFFICACITÉ ANALGÉSIQUE DE LORNOXICAM

Am J Emerg Med. 2012 3 février.

La douleur colique présente au cours des calculs rénaux est l’une des douleurs aiguës les plus intenses que l’on puisse ressentir. Le traitement symptomatique dans ce cas est un traitement très important pour la qualité de vie du patient. Pour cette raison, l'efficacité antidouleur de Lornoxicam pourrait être très utile dans la gestion du patient souffrant de colique rénale.

3. RÉACTIONS GASTRO-ENTÉRÉES GREEN À LORNOXICAM

Schweiz Arch Tierheilkd. 2011 mai; 153 (5): 223-9.

Étude expérimentale qui a également montré pour le lornoxicam l’incidence d’effets secondaires graves dus à des traitements inappropriés.

Les ulcères duodénaux accompagnés d'une anémie chronique et de l'hématémèse et du méléna les plus graves sont actuellement les effets secondaires les plus graves pour lesquels un traitement d'urgence est nécessaire.

Méthode d'utilisation et dosage

NOXON ®

Comprimés enrobés de 8 mg de lornoxicam.

Le traitement par NOXON ® doit être défini par un spécialiste du traitement des maladies rhumatismales.

Le schéma posologique pourrait inclure une phase d’attaque pour une dose quotidienne maximale de 32 mg de Lornoxicam suivie d’une période d’entretien de 8 à 16 mg par jour.

Une adaptation de la posologie doit obligatoirement être prévue chez les patients âgés atteints d'insuffisance hépatique ou rénale.

Avertissements NOXON ® Lornoxicam

Le traitement par NOXON ® doit être précédé d’un examen médical approfondi visant à évaluer le bien-fondé de la prescription, l’absence de conditions incompatibles avec le traitement et toute susceptibilité individuelle aux AINS.

Afin de minimiser l'incidence des effets secondaires, le médecin doit définir le traitement avec la dose la plus faible possible et le temps strictement nécessaire pour assurer une amélioration des symptômes en cours.

Les patients souffrant de maladies cardiovasculaires, coagulantes, rénales, hépatiques, allergiques et gastro-intestinales doivent également accorder une attention particulière à l'utilisation des AINS, compte tenu de la susceptibilité accrue aux effets secondaires du traitement anti-inflammatoire.

Si des effets indésirables se produisent, le patient, après avoir contacté son médecin, devrait sérieusement envisager de suspendre le traitement.

La prise de Lornoxicam pourrait modifier certains paramètres de la chimie du sang, masquant les images pathologiques existantes.

NOXON ® contient du lactose. Par conséquent, sa consommation est contre-indiquée chez les patients présentant une intolérance au lactose, un syndrome de mal-absorption du glucose-galactose et un déficit en enzyme lactase.

GROSSESSE ET ALLAITEMENT

La prise de NOXON ® est sévèrement contre-indiquée pendant la grossesse et au cours de la période ultérieure d'allaitement.

Ces limitations découlent de nombreuses preuves expérimentales qui ont montré que l’utilisation d’AINS pendant la grossesse pouvait considérablement augmenter l’apparition de malformations du système cardiovasculaire et respiratoire du fœtus ainsi que le nombre d’avortements inattendus.

interactions

Comme pour les autres anti-inflammatoires non stéroïdiens, le métabolisme hépatique de Lornoxicam pourrait exposer le principe actif à des interactions médicamenteuses susceptibles de faire varier son efficacité thérapeutique et son innocuité.

Pour cette raison, le patient recevant NOXON ® doit accorder une attention particulière à l'hypothèse concomitante de:

Les anticoagulants oraux et les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine, en raison du risque accru de saignement;
Diurétiques, inhibiteurs de l'ECA, antagonistes de l'angiotensine II, méthotrexate et cyclosporine, pour renforcer les effets hépatotoxiques et néphrotoxiques du lornoxicam;
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens et à la cortisone, pour les lésions de la muqueuse gastro-intestinale;
Le lithium, compte tenu de ses effets toxiques accrus;
Cimétidicine, capable d’augmenter les concentrations plasmatiques de Lornoxicam, augmentant ainsi l’incidence des effets secondaires.

Contre-indications NOXON ® Lornoxicam

L'utilisation de NOXON ® est contre-indiquée en cas d'hypersensibilité au principe actif ou à l'un de ses excipients, aux principes actifs liés chimiquement et fonctionnellement, à l'œdème de Quincke, à l'ulcère gastroduodénal, aux antécédents de saignement, de colite ulcéreuse, de maladie de Crohn ou d'antécédent mêmes pathologies, hémorragie cérébrovasculaire, diathèse hémorragique ou traitement anticoagulant concomitant, insuffisance rénale et hépatique.

Effets secondaires - effets secondaires

Le traitement par Lornoxicam, selon les schémas thérapeutiques appropriés, a été généralement bien toléré et exempt d’effets secondaires cliniquement pertinents.

L'incidence et la gravité de ces effets indésirables étaient proportionnelles à la durée du traitement et aux posologies utilisées.

Parmi les effets secondaires les plus fréquents, nous avons observé:

Symptômes gastro-intestinaux tels que pyrosis gastrique, gastralgie, nausées et vomissements, constipation et, dans des cas plus graves, ulcères et saignements;
Symptômes nerveux tels que troubles de l'audition et de la vision, maux de tête, insomnie, somnolence, confusion et tremblements;
Réactions dermatologiques caractérisées par un érythème, une éruption cutanée, une urticaire et, dans des cas plus graves, des maladies bulleuses;
Symptômes cardiovasculaires tels qu'hypertension, œdème en baisse et insuffisance cardiaque.