Hypocalcémie - Causes et symptômes

définition

L'hypocalcémie est une réduction de la concentration sérique totale en calcium sous les 8, 8 mg / dl (<2, 20 mmol / l), en présence de concentrations plasmatiques normales en protéines. Cette maladie provoque diverses manifestations, telles que paresthésie, tétanie et, si grave, crises, encéphalopathie et insuffisance cardiaque.

L'hypocalcémie peut dépendre de nombreuses causes, notamment l'hypoparathyroïdie, la carence en vitamine D et les maladies du rein.

L'hypoparathyroïdie est due à un déficit en parathormone (PTH), une situation qui peut survenir dans le contexte de maladies auto-immunes ou suite au retrait ou à la détérioration de plusieurs glandes parathyroïdes lors d'une thyroïdectomie.

Une carence en vitamine D peut être secondaire à un apport alimentaire insuffisant ou à une absorption réduite en raison de maladies hépatobiliaires ou de malabsorption intestinale. La carence peut également être due à des altérations métaboliques, comme cela se produit avec certains médicaments (par exemple, la phénytoïne et la rifampicine), ou à une synthèse cutanée réduite, liée à une exposition insuffisante au soleil et / ou au vieillissement.

L'hypocalcémie peut également être provoquée par des médicaments utilisés pour traiter l'hypercalcémie et les anticonvulsivants.

Les autres causes incluent une diminution de l'apport en calcium et / ou de l'absorption avec l'alimentation en raison de malnutrition, d'une carence en magnésium, d'une hypoprotéinémie et d'une hyperphosphatémie aiguë.

L'hypocalcémie peut également résulter d'une malabsorption, d'une pancréatite aiguë, d'un choc septique, d'un carcinome médullaire de la thyroïde, de rachitisme et d'autres maladies des os (telles que le syndrome de l'os affamé et les métastases dues à l'ostéodensite).