croupe

généralité

Le croup est une maladie respiratoire qui affecte les jeunes enfants et qui provoque une toux très spéciale, une voix enrouée et des problèmes respiratoires.

Figure: une toux aboyante, semblable à celle d'un chien, est le symptôme caractéristique du croup. Du site web: patient.co.uk

Dans la plupart des cas, le croup est dû à une infection virale, bien qu’il puisse aussi être dû à des causes totalement différentes.

Le diagnostic est assez simple et repose sur une analyse des symptômes dont la gravité dépend également des choix thérapeutiques. si les symptômes sont particulièrement graves, le petit patient peut avoir besoin de soins spécifiques ou même être hospitalisé.

Quelle est la croupe?

Le croup, ou laryngotrachéobronchite, est une maladie des voies respiratoires typique des jeunes enfants, qui provoque des difficultés respiratoires et une toux très caractéristique "aboyante".

QUELS INTERETS RESPIRATOIRES COMMERCIAUX?

La croupe provoque un élargissement du larynx, c'est-à-dire la dernière partie des voies respiratoires supérieures; de plus, il obstrue la trachée et les bronches pulmonaires, qui représentent les premières voies des voies respiratoires inférieures.

épidémiologie

Figure: en rouge les parties des voies respiratoires touchées par le processus inflammatoire. Sur le site: babyreflux.co.uk

Le croup affecte généralement les enfants âgés de 6 mois à 3 ans.

Cependant, il n’est pas totalement exclu que cela puisse toucher des enfants et des adolescents encore plus jeunes.

Chez les adultes, son apparence est très rare.

Bien que la croupe puisse apparaître à chaque saison de l'année, elle est plus commune en fin d'automne et en début d'hiver.

Les garçons et les filles souffrent le plus d'enfants de sexe masculin.

Un même sujet peut contracter la croupe plusieurs fois au cours de son enfance.

Causes

Le croup est généralement la conséquence d'une infection virale .

Les virus potentiellement responsables sont:

• Virus paraninfluenza humains . Ils sont les principaux architectes de la croupe; sur les 4 espèces existantes (I, II, III et IV), l’espèce I est l’espèce la plus dangereuse (en ce qui concerne le croup, bien sûr).
• Virus grippaux A et B
• Le virus de la rougeole
• Rhinovirus
• Entérovirus
• Le virus respiratoire syncytial humain.

TRANSMISSION DE VIRUS PARAINFLUENTIELS

Les virus parainfluenza humains peuvent se transmettre après un contact direct entre une personne en bonne santé et une personne infectée, ou après un contact avec des objets contaminés.

Un mode courant de diffusion par contact direct est représenté par l'inhalation de gouttelettes contenant le virus et présentes dans l'air à la suite d'éternuements ou de toux, réalisés par des individus infectés.

AUTRES CAUSES

Le croup peut aussi avoir une origine non infectieuse; bien que très rarement, en fait, peut survenir pour:

• Inhalation de petits objets, tels que des cacahuètes, des pois, etc.
• Une épiglottite ou l'inflammation de l'épiglotte.
• Une réaction allergique aux pollens ou aux acariens
• Inhalation d'irritants
• Reflux gastro-oesophagien

Symptômes et Complications

Pour en savoir plus: symptômes du groupe

Les symptômes typiques du croup sont:

• " Aboiements " tousse . Il est dit de cette manière pour la similitude avec les aboiements émis par le chien.
• Voix rauque .
• Difficultés respiratoires . Ils sont plus importants chez les jeunes enfants car ils ont les voies respiratoires assez étroites et un léger gonflement du larynx suffit à les obstruer.
• Émission, pendant la respiration, d’un son semblable à quelque chose qui marche: plus simplement stridor .
• Expressions typiques du rhume, autrement dit: nez qui coule, mal de gorge et fièvre .

La symptomatologie, en particulier le stridor, peut subir une aggravation pendant la nuit ou lorsque le bébé pleure, est agité et / ou tousse.

En règle générale, les manifestations du croup durent 3 ou 4 jours, puis elles disparaissent.

QUAND LE CROUP DOIT ÊTRE CONCERNÉ?

Le croup n'est généralement pas une maladie dangereuse.

Cependant, quand il le devient, il se caractérise par l'apparition d'un ou de plusieurs des symptômes et signes suivants:

• Problèmes respiratoires graves
• Augmentation du nombre de respirations silencieuses ou de la poitrine
• agitation
• Aggravation de stridor
• Cyanose aux doigts ou à la pâleur
• Somnolence anormale
• Forte fièvre
• Incapacité ou refus de prendre des liquides
• Tachycardie ou bradycardie
• Côtes et poitrine très évidentes

La présence d'un ou plusieurs de ces événements devrait inciter les parents à contacter immédiatement le pédiatre ou le centre hospitalier le plus proche pour obtenir une analyse détaillée de la situation et recevoir tout traitement.

Selon certaines études anglo-saxonnes, moins de 5% des cas de croupe sont liés à des problèmes nécessitant l'hospitalisation de l'enfant malade.

Complications en cas d'échec du traitement

Bien que rarement, le fait de ne pas traiter le croup puisse entraîner une obstruction complète des voies respiratoires (c.-à-d. Un éventuel arrêt respiratoire), des infections secondaires (par exemple pneumonie, trachéite ou diphtérie laryngée), une otite ou une lymphadénite.

Approfondissement des infections secondaires: quelles bactéries interviennent?

Il est possible que l'infection virale soit suivie d'une infection bactérienne (en médecine, cette évolution s'appelle un chevauchement bactérien ).

Les bactéries potentiellement capables de s'associer au virus responsable du croup sont:

• Corynebacterium diphtheriae
• Staphylococcus aureus
• Streptococcus pneumoniae
• Haemophilus influenzae
• Moraxella catarrhalis

diagnostic

Pour établir le diagnostic du croup, il suffit au médecin d’observer les symptômes et de constater la présence de certains signes typiques causés par la maladie, tels que la toux «aboyante», le stridor pendant la respiration, etc.

Si, pour une raison quelconque, des doutes subsistaient après une observation attentive de la symptomatologie, des contrôles plus approfondis peuvent être pratiqués, tels que l'examen radiologique à la poitrine ou les analyses de sang.

traitement

Le traitement du croup dépend de la gravité des symptômes.

Habituellement, l'infection peut être traitée à la maison avec des remèdes simples et avec l'administration de certains anti-inflammatoires, tels que le paracétamol ou l'ibuprofène chez les enfants.

L'utilisation de médicaments plus puissants ( corticostéroïdes ) et l'hospitalisation sont respectivement indiqués pour les cas moyennement graves et très graves.

QUELQUES RECOURS RECOMMANDÉS

Pour accélérer la guérison et soulager l'enfant, nous recommandons:

• Gardez le petit patient hydraté, en lui donnant assez de liquide . Risque de déshydratation en cas de maladies telles que le croup, le rhume, la grippe, etc. c'est haut.
• Installez l'enfant malade dans une position qui favorise la respiration .
• Tranquillizzare le patient, peut-être le distraire avec un peu de jeu, parce que les pleurs et l'agitation aggravent les symptômes.

EN CAS DE SERIOUS CROUP

En cas de croupe grave, le médecin pourrait administrer de l' adrénaline pour les aérosols et de l'oxygène à l'aide d'un masque ( oxygénothérapie ).

L'hospitalisation est utilisée lorsque l'enfant doit être intubé pour pouvoir respirer. L'intubation doit être réalisée sous anesthésie générale.

prévention

Prendre soin de l'hygiène de l'enfant, ne pas l'exposer au contact de personnes souffrant de rhume ou de grippe, et le vacciner contre les infections virales (selon l'avis du médecin), sont trois bons moyens de prévenir le croup.