définition
La maladie de Still est une maladie inflammatoire chronique très semblable à la polyarthrite rhumatoïde. Pour cette raison, cette pathologie est considérée comme une forme particulière d'arthrite sur une base auto-immune.
Pour être plus précis, le nom complet de cette maladie est "Les débuts de la maladie de Still chez l'adulte". Il existe également une sorte de forme juvénile de cette maladie, mais elle est plus précisément définie comme une polyarthrite rhumatoïde juvénile.
Causes
Les causes de la maladie de Still n'ont pas encore été identifiées avec précision, bien que certains prétendent que l'apparition de cette maladie peut être favorisée par des infections bactériennes ou virales.
Les symptômes
Les symptômes que la maladie de Still peut provoquer chez les patients sont les suivants: forte fièvre, éruption cutanée couleur saumon, inflammation de la gorge, douleurs musculaires et des muscles, enflures et raideurs articulaires.
Si elle n'est pas correctement traitée, la maladie de Still peut entraîner des complications graves, telles que des lésions articulaires irréversibles, un épanchement pleural, une péricardite et / ou une myocardite.
Informations sur la maladie de Still - Les médicaments de Still pour le traitement de la maladie de Still ne sont pas destinés à remplacer la relation directe entre le professionnel de la santé et le patient. Consultez toujours votre médecin et / ou votre spécialiste avant de prendre la maladie de Still - médicaments de Still.
médicaments
Malheureusement, il n’ya pas de véritable remède contre la maladie de Still, mais des traitements ciblés peuvent être pris pour ralentir sa progression et atténuer les symptômes qu’elle provoque.
Le médecin établira une pharmacothérapie individuelle pour chaque patient, en fonction de la gravité de la maladie de Still. Cependant, s'agissant d'une pathologie inflammatoire chronique, le traitement pharmacologique doit généralement être poursuivi tout au long de la vie du patient.
Les médicaments principalement utilisés dans le traitement symptomatique de la maladie de Still sont des anti-inflammatoires non stéroïdiens et stéroïdiens et des immunosuppresseurs.
AINS
Les AINS peuvent être utilisés dans le traitement symptomatique de la maladie de Still en raison de leurs propriétés anti-inflammatoires, analgésiques et antipyrétiques. Par conséquent, ils peuvent être très utiles pour lutter contre les symptômes classiques induits par la maladie de Still, tels que fièvre, douleur et inflammation.
Ces médicaments peuvent être administrés de différentes manières, notamment orale, topique et parentérale.
Parmi les nombreux principes actifs utilisables, nous rappelons:
- Acide acétylsalicylique (Aspirin ®, Alkaeffer ®): l’acide acétylsalicylique est disponible pour une administration par voie orale et parentérale.
Lorsqu'il est administré par voie orale, la dose habituelle de médicament utilisée chez l'adulte va de 325 mg à 1 000 mg, à prendre 2 à 3 fois par jour.
Si l'acide acétylsalicylique est administré par voie parentérale, la dose habituelle chez l'adulte est de 500 à 1 000 mg, à administrer par voie intraveineuse ou intramusculaire toutes les 6, 8 ou 12 heures, selon les besoins et l'avis du patient. du docteur.
Cependant, la quantité exacte de médicament à prendre et la voie d'administration doivent être établies par le médecin.
- Ibuprofène (Brufen ®, Moment ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip Fièvre et douleur ®, Vicks Fièvre et douleur ®): lors de l’administration orale d’ibuprofène, la dose administrée ne doit pas dépasser 1 200-1 800 mg par jour. . La quantité exacte de substance active à prendre sera déterminée par le médecin en fonction de la gravité de la douleur et de l'inflammation.
- Kétoprofène (Artrosilene ®, Orudis ®, Oki ®, Fastum gel ®, Flexen «Retard» ®, Ketodol ®): la dose de kétoprofène habituellement administrée par voie orale est de 150 à 200 mg par jour, à prendre en deux ou trois doses. estomac fractionné et plein.
Lorsque, par contre, le kétoprofène est utilisé sous forme de formulations pharmaceutiques à usage cutané, il est conseillé d'appliquer le produit dans la zone touchée 1 à 3 fois par jour ou selon l'ordonnance du médecin.
Il convient également de noter que pour éviter l'apparition de réactions de photosensibilité, la partie traitée au kétoprofène à usage cutané ne doit pas être exposée au soleil ni aux rayons ultraviolets, tant pendant le traitement que pendant au moins deux semaines après le traitement. terme du même.
- Diclofénac (Dicloreum ®, Deflamat ®, Voltaren Emulgel ®, Flector ®): lorsque le diclofénac est administré par voie orale, la dose habituelle peut aller de 75 mg à 150 mg par jour, à prendre en doses fractionnées. Lors de l'utilisation du gel à base de diclofénac, il est recommandé d'appliquer le produit directement sur la zone touchée par l'inflammation 3 à 4 fois par jour.
Si vous utilisez un pansement médicamenteux à base de diclofénac, il est recommandé d’appliquer deux patchs par jour (un le matin et un le soir) sur la zone touchée. La durée du traitement ne doit pas dépasser dix jours.
- Naproxène (Momendol ®, Synflex ®, Xenar ®): si le naproxène est administré par voie orale, la dose habituelle est de 500 à 1 000 mg de médicament par jour, à prendre en doses fractionnées toutes les 12 heures.
corticostéroïdes
Les corticostéroïdes sont des anti-inflammatoires puissants agissant en interférant avec l'activité du système immunitaire. C'est pourquoi ils peuvent être très utiles dans le traitement de l'inflammation, d'où la douleur qui caractérise la maladie de Still.
Parmi les différents principes actifs utilisables, nous rappelons:
- Méthylprednisolone (Urbason®, Medrol®, Solu-Medrol®). La dose initiale de méthylprednisolone à utiliser doit être établie par le médecin, en fonction de l'état du patient. Ensuite, la quantité de médicament administrée peut être modifiée en fonction de la réponse du patient à la thérapie elle-même. Cependant, la dose de méthylprednisolone utilisée par voie orale peut varier de 4 mg à 48 mg par jour environ.
- Prednisone (Deltacortene ®): la dose de prednisone habituellement administrée par voie orale est de 10 à 15 mg par jour. Dans ce cas également, la posologie exacte du médicament doit être établie par le médecin sur une base individuelle.
immunosuppresseur
Les médicaments immunosuppresseurs peuvent être utilisés dans le traitement de la maladie de Still grâce à leur capacité à supprimer le système immunitaire, d’où la réponse auto-immune générée par celle-ci et l’inflammation qui en résulte qui caractérise la maladie.
Parmi les différents principes actifs utilisables, nous rappelons:
- Ciclosporine (Ciqorin ®, Sandimmun ®): La ciclosporine est disponible sous diverses formulations pharmaceutiques adaptées à différentes voies d’administration, notamment orale et parentérale. La dose de substance active à utiliser doit être établie par le médecin sur une base individuelle pour chaque patient.
- Azathioprine (Azafor ®, Azatioprina Aspen ®, Azathioprine Hexal ®): l’azathioprine est disponible pour l’administration orale sous forme de comprimés. En règle générale, la dose initiale utilisée est de 1 à 3 mg / kg de poids corporel par jour. Cependant, la quantité exacte d'azathioprine à administrer varie en fonction de l'état de santé de chaque patient et en fonction de la réponse du même patient à la thérapie; elle doit donc être établie par le médecin individuellement.
- Méthotrexate (Reumaflex ®): le méthotrexate ne peut être administré que par un médecin ou par un personnel spécialisé et est disponible pour une administration intramusculaire, sous-cutanée et intraveineuse. La dose habituelle est de 50 mg par semaine, à prendre pendant une période de 4 à 8 semaines.
- Sulfasalazine (Salazopyrin ®): la dose initiale de sulfasalazine administrée en routine est de 500 mg par jour. Par la suite, la quantité de médicament utilisée augmentera progressivement jusqu'à atteindre la dose d'entretien optimale pour chaque patient.
