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Infarctus: comment reconnaître les symptômes et quoi faire

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Par le Dr Alessio Dini

Conséquences d'une crise cardiaque

L'infarctus du myocarde est causé par un rétrécissement soudain ou une occlusion complète des vaisseaux coronaires qui transportent le sang oxygéné et riche en nutriments vers les cellules cardiaques.

Une interruption soudaine du flux sanguin conduit en quelques minutes à la souffrance cellulaire et par conséquent à la mort du tissu vascularisé provenant de telles artères.

La zone infarcie peut avoir des dimensions variables et, en fonction de son étendue, la fonction cardiaque résiduelle sera meilleure ou pire.

La reconnaissance rapide des symptômes et le traitement précoce réduisent les dommages au myocarde et la mortalité.

Causes et facteurs de risque

La thrombose est la cause la plus fréquente d'occlusion. Elle est rarement due à un spasme des artères coronaires.

La thrombose est une conséquence naturelle de l'athérosclérose (formation de plaques d'athérome sur la surface interne des vaisseaux), un processus durable favorisé par des comportements et des habitudes de vie incorrects, qui s'ajoutent à une familiarité et à des pathologies plus ou moins connues.

À ce stade, nous énumérons les principaux facteurs de risque :

  • Fumée de cigarette
  • Dyslipidémie (hypercholestérolémie, hypertriglycéridémie)
  • Hypertension artérielle
  • Diabète sucré
  • Surpoids et obésité
  • Syndrome métabolique
  • Mode de vie sédentaire
  • Sexe masculin
  • Âge (homme> 50 ans, femme> 60)

Que faire si vous soupçonnez une crise cardiaque

La personne qui croit être en présence d'une personne souffrant d'une crise cardiaque doit immédiatement appeler le 118 et, tout en gardant le contact avec celle-ci, effectuer les manoeuvres nécessaires en attendant l'arrivée du sauvetage. Si une crise cardiaque survient après l’arrêt cardiocirculatoire, il est essentiel de commencer immédiatement le massage cardiaque.

En fait, le facteur temps dans cette situation devient l'élément le plus important et la probabilité de succès de la défibrillation diminue rapidement à chaque minute.

Si les symptômes sont moins graves, le facteur temps est toujours important. La personne doit arriver rapidement à la salle d'urgence où le médecin, diagnostiqué de la crise cardiaque, procédera à la perturbation de l'artère coronaire obstruée.

Fondamentalement, plus les intervalles sont hauts, plus les taux de réussite sont élevés, car la quantité de tissu cardiaque sauvegardé est proportionnelle à la précocité de la reperfusion.

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Les symptômes

La symptomatologie montre une douleur thoracique prolongée (angine) (> 20 minutes) qui se produit au repos et ne régresse pas spontanément.

Cette douleur a certaines caractéristiques:

  • intensité variable, généralement intense et parfois insupportable;
  • il est décrit comme contraignant, écrasant, oppressant (typiquement "comme un poids" ou "un vice" au milieu de la poitrine);
  • il est généralement situé derrière le sternum, mais également au-dessus de l'estomac (la douleur est parfois confondue avec des brûlures d'estomac associées à une mauvaise digestion)
  • il peut rayonner sur toute la poitrine, en particulier sur le côté gauche, sur le bras gauche jusqu'au poignet et aux doigts, mais également sur les épaules, le cou, la mâchoire et entre les omoplates;
  • peut accompagner transpiration froide, nausée, vomissement, faiblesse et vertiges.

Une autre manifestation peut être un évanouissement (dans environ un cas sur 10, il s'agit du seul symptôme de l'infarctus) et dans un pourcentage de cas, 15-20%, l'infarctus peut être indolore (incidence plus élevée chez les sujets). diabétiques).

Dans un faible pourcentage, l'infarctus aigu du myocarde peut présenter les caractéristiques d'une "mort subite".

Insights

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