anatomie
L' estomac mesure environ 25 cm de long et est divisé anatomiquement en deux parties:
- le fond, placé au-dessus et à gauche de la jonction entre l'œsophage et l'estomac (œsophage gastrique);
- les cardias, correspondant à la jonction œsophage-gastrique;
- le corps, qui représente la majeure partie de l'estomac, et qui est situé entre le fond et l'antre;
- l' antre, la dernière partie de l'estomac, qui s'étend de la petite courbure au pylore;
- le pylore, qui représente la frontière entre l'estomac et le duodénum.
L'estomac, ainsi que les autres organes abdominaux, est recouvert par le péritoine, une structure séreuse et fibreuse qui a pour fonction de le protéger et de le maintenir attaché à la paroi abdominale et aux organes situés à proximité. La paroi gastrique est constituée de quatre couches de base, partant de l'extérieur et allant à l'intérieur:
- la muqueuse séreuse du péritoine viscéral (la partie du péritoine attachée à l'organe);
- la couche musculaire, qui comporte trois couches de fibres concentriques (de l'extérieur vers l'intérieur: oblique, longitudinale et circulaire);
- la sous - muqueuse, riche en petits vaisseaux sanguins et lymphatiques;
- la musculeuse muqueuse, une petite couche de tissu musculaire qui sépare la muqueuse de la sous-muqueuse;
- la muqueuse, qui est la couche la plus interne de l'estomac, est composée d'une grande variété de cellules: mucipares, muqueuses, pariétales, acide chlorhydrique, sécrétions de pepsinogène et cellules G productrices de gastrine .
Le pylore se poursuit avec le duodénum, qui est la première section de l'intestin grêle. Il mesure environ 30 cm de long et son mur est constitué de 5 couches concentriques. À partir de l'extérieur vers l'intérieur, ils se distinguent:
- la soutane séreuse, représentée par le péritoine viscéral;
- la tunique musculaire, constituée de deux couches concentriques de cellules musculaires lisses (la couche externe à parcours longitudinal et la couche interne à parcours circulaire);
- la soutane sous - muqueuse, composée principalement de fibres élastiques, entre lesquelles les glandes duodénales sécrètent du mucus faiblement alcalin (basique) et du pepsinogène sont localisées.
- la musculeuse muqueuse ;
- la muqueuse, constituée de cellules épithéliales.
L'épithélium duodénal est composé d'une population cellulaire très diverse: les entérocytes (cellules nutritives absorbantes intestinales) représentent l'élément cellulaire prédominant; parmi elles, des cellules mucipares sont produites, produisant du mucus, des cellules immunitaires et des cellules endocrines.
Vascularisation et innervation
L'estomac possède un riche réseau vasculaire artériel qui pénètre à l'intérieur de la paroi gastrique en se subdivisant en vaisseaux de plus en plus petits qui longent la petite et la grande courbure gastrique. L'innervation est donnée par le nerf de Vago: l'importance de l'intégrité de l'innervation vagale de l'estomac dans le contrôle de la sécrétion acide est documentée par la nette réduction, après la vagotonie (élimination de la partie gastrique du nerf vague), de la production d'acide chlorhydrique.
physiologie
L'estomac a de nombreuses fonctions importantes:
- agit comme un "contenant" pour les aliments provenant de l'œsophage, permettant ainsi d'ingérer même des quantités copieuses d'aliments;
- détermine le mélange et la progression vers le duodénum du bolus (c'est-à-dire le nom qui prend de la nourriture dans l'estomac), un aliment dédié au suc gastrique;
- commence la digestion des protéines et des glucides, à travers le pepsinogène et l'acide chlorhydrique sécrétés;
- a la fonction d'absorption de certaines substances;
- exerce une activité de sécrétion endocrine.
Dans le duodénum, les sécrétions bilieuse et pancréatique sont versées dans les canaux qui le mettent en communication avec la vésicule biliaire et le pancréas, et les conditions environnementales alcalines (basiques) sont atteintes grâce à une concentration élevée d'enzymes permettant la digestion des protéines, des graisses et des glucides. Le duodénum a également des fonctions d'absorption et de sécrétion endocrinienne.
Les aspects importants de la physiologie de l'estomac sont la sécrétion d'acide peptique, la sécrétion hormonale, la motilité, la digestion des aliments et d'autres fonctions.
