L'ampicilline est un antibiotique β-lactame à large spectre appartenant à la classe des pénicillines.
indications
Pour ce que vous utilisez
Ampicilline - Structure chimique
L'ampicilline est indiquée pour le traitement de divers types d'infections causées à la fois par des bactéries à Gram positif et à Gram négatif.
Plus spécifiquement, l'ampicilline est indiquée pour le traitement de:
- Infections respiratoires (telles que amygdalite, pharyngite, sinusite, pneumonie, bronchopneumonie, etc.);
- Infections des voies urinaires (telles que la cystite, l'urétrite, etc.);
- Infections intestinales (gastro-entérite, salmonellose et dysenterie bacillaire);
- Infections des voies biliaires, cholécystite et angiocholite;
- Infections à Haemophilus influenzae;
- Diverses infections (telles que les otites, l’endocardite, la gonorrhée, les infections chirurgicales).
De plus, l’ampicilline peut être utilisée dans le traitement antibiotique pré et postopératoire.
avertissements
Avant de prendre l'ampicilline, vous devez avoir exclu toute allergie aux autres pénicillines ou céphalosporines (une autre classe d'antibiotiques).
Lorsque de l'ampicilline est administrée pendant de longues périodes et à des doses élevées, il est recommandé de réaliser des analyses de sang périodiques ainsi que des fonctions hépatique et rénale.
L'ampicilline peut favoriser l'apparition de l'infection à Clostridium difficile chez les patients recevant le médicament. Le risque de contracter cette infection est plus grand chez les patientes de plus de 65 ans et chez les femmes proches de l'accouchement.
L'ampicilline peut provoquer des effets indésirables pouvant affecter l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines; faites donc preuve de prudence.
interactions
L'administration concomitante d'ampicilline et d' aminoglycosides (une autre classe d'antibiotiques) peut entraîner une amélioration mutuelle des effets thérapeutiques.
L'utilisation concomitante d'ampicilline et de probénécide (un médicament utilisé pour traiter l'hyperuricémie et la goutte) entraîne une augmentation de la concentration plasmatique de l'ampicilline elle-même et une diminution de son taux d'élimination.
L'administration simultanée d'ampicilline et d' allopurinol (un médicament utilisé dans le traitement de la goutte) peut favoriser l'apparition de réactions allergiques cutanées.
L'ampicilline peut augmenter la concentration plasmatique de digoxine (un médicament utilisé pour augmenter la force de contraction cardiaque), il peut donc être nécessaire d'ajuster la dose de digoxine administrée.
L'ampicilline peut interférer avec l'action du méthotrexate (un médicament anticancéreux).
L'ampicilline peut interférer avec l'action des contraceptifs oraux, ce qui diminue leur efficacité thérapeutique.
Effets secondaires
L'ampicilline peut provoquer divers types d'effets secondaires, bien que tous les patients ne les subissent pas. Cela est dû à la sensibilité différente de chaque individu envers le médicament. Par conséquent, les effets indésirables ne surviennent pas tous avec la même intensité chez chaque patient.
Les principaux effets indésirables pouvant survenir au cours d’un traitement à l’ampicilline sont les suivants:
Réactions allergiques
L'ampicilline - comme toutes les pénicillines - peut déclencher des réactions allergiques chez les personnes sensibles. Ces réactions se manifestent généralement par des éruptions cutanées, telles que, par exemple, des éruptions cutanées multiformes ou une maculopapulose, un prurit et de l’urticaire.
Plus rarement - surtout après une administration parentérale - des réactions anaphylactiques graves peuvent survenir.
Troubles gastro-intestinaux
Un traitement à l'ampicilline peut provoquer des nausées, des vomissements, une diarrhée, une glossite et une stomatite. Ces effets indésirables surviennent principalement lorsque l’ampicilline est administrée par voie orale.
En outre, le médicament peut provoquer une inflammation du gros intestin.
Troubles du sang et du système lymphatique
Le traitement à l'ampicilline peut provoquer des perturbations du système responsable de la production de cellules sanguines (le système hémolymphopoïétique, en fait). Ces troubles peuvent causer:
- L'anémie, c'est-à-dire la diminution de la quantité d'hémoglobine dans le sang;
- Les plaquettes, c'est-à-dire la diminution du nombre de plaquettes dans le sang;
- L’éosinophilie, c’est-à-dire une augmentation excessive des éosinophiles dans le sang;
- La leucopénie, c'est-à-dire la réduction du nombre de leucocytes dans le sang;
- Agranulocytose, c’est-à-dire la réduction excessive de granulocytes dans le sang;
- Porpora.
Ces types d’effets secondaires ne sont pas très fréquents et seraient l’expression d’une hypersensibilité à l’ampicilline.
Généralement, ces effets indésirables sont réversibles avec l’arrêt du traitement.
Troubles du système nerveux
Le traitement à l'ampicilline peut causer:
- vertiges;
- Maux de tête;
- Myoclonie (c'est-à-dire la contraction involontaire et soudaine d'un muscle ou d'un groupe de muscles);
- Convulsions.
Troubles rénaux
Le traitement à l'ampicilline peut provoquer une néphrite interstitielle aiguë, une cristallurie et une insuffisance rénale aiguë.
Autres effets secondaires
Les autres effets indésirables pouvant survenir pendant le traitement à l’ampicilline sont:
- Fièvre et ganglions lymphatiques enflés;
- Fièvre de drogue;
- Œdème angioneurotique et / ou laryngé;
- Vascularite allergique;
- Nécrolyse épidermique toxique;
- Augmentation de la concentration sanguine de transaminases;
- Prolongation des saignements et du temps de coagulation.
dose excessive
Les surdoses d’ampicilline sont assez rares. Toutefois, si vous pensez que vous avez pris trop de médicaments, vous devez en informer votre médecin immédiatement ou contacter l’hôpital le plus proche.
Les symptômes qui peuvent apparaître à la suite d’un surdosage sont les suivants: nausée, vomissement, diarrhée ou convulsions.
Mécanisme d'action
L'ampicilline est une pénicilline et, en tant que telle, peut modifier la synthèse de la paroi cellulaire bactérienne, le peptidoglycane.
Le peptidoglycane est un polymère constitué de deux chaînes parallèles de glucides azotés, reliées entre elles par des liaisons transversales formées grâce à une enzyme particulière, la transammidase.
L'ampicilline se lie à la transammidase en empêchant la formation de liaisons transversales, générant ainsi des zones faibles dans la structure du peptidoglycane qui conduisent à la lyse et à la mort de la cellule bactérienne elle-même.
Mode d'emploi - Posologie
L'ampicilline est disponible pour l'administration orale sous forme de gélules, de comprimés, de gouttes orales et de poudre pour suspension buvable. De plus, l'ampicilline est également disponible pour l'administration intramusculaire ou intraveineuse sous forme de poudre et de solvant pour solution injectable.
Les doses d’ampicilline normalement utilisées sont les suivantes. Toutefois, dans les cas graves, le médecin peut décider d’augmenter les doses.
Administration orale
Pour les adultes, la dose d'ampicilline administrée est de 2 à 3 g de médicament par jour, à diviser en deux ou trois administrations.
Pour les enfants âgés de 5 à 11 ans, la dose recommandée de médicament est de 5 à 10 ml de suspension buvable toutes les six heures.
Pour les enfants âgés de 0 à 5 ans, la dose d’ampicilline habituellement utilisée est de 100 mg / kg de poids corporel par jour, à diviser en quatre administrations.
Administration intramusculaire ou intraveineuse lente
Dans ce cas, la dose d'ampicilline habituellement utilisée chez l'adulte est de 1 g de médicament toutes les huit heures ou de 2 g toutes les douze heures.
Chez les enfants âgés de 5 à 11 ans, la dose habituelle de médicament est de 500 mg toutes les huit heures.
Chez les enfants âgés de 0 à 5 ans, la dose recommandée d’ampicilline est de 100 mg / kg de poids corporel par jour, à administrer en trois prises séparées.
Grossesse et allaitement
L'utilisation de l'ampicilline par les femmes enceintes et les mères qui allaitent ne devrait être faite que sous la stricte surveillance du médecin et uniquement en cas de nécessité réelle.
L'ampicilline est excrétée de façon minime dans le lait maternel, mais les doses de médicament qui passent dans le lait sont très faibles et ne devraient pas causer d'effets indésirables chez le nouveau-né. Toutefois, chez les nourrissons dont la mère prend de l'ampicilline pendant l'allaitement, une sensibilisation allergique à l'ampicilline elle-même peut survenir, il convient donc de faire preuve de prudence.
Contre-indications
L’utilisation de l’ampicilline est contre-indiquée dans les cas suivants:
- Hypersensibilité connue à l’ampicilline, à d’autres pénicillines ou à des céphalosporines;
- Infections causées par des bactéries capables de produire des β-lactamases (enzymes qui dégradent les antibiotiques des β-lactames - y compris l’ampicilline - les empêchant d’exercer leur action thérapeutique);
- Chez les patients atteints de jaunisse ou d'insuffisance hépatique sévère causée par l'ampicilline elle-même.
