la prophylaxie par la vaccination
Il est possible de garantir une certaine immunité vis-à-vis des infections causées par le virus du papillome soumis à une vaccination prophylactique: les vaccins, présentant au système immunitaire des capsides pathogènes exemptes de produits génétiques viraux (donc vides), constituent une excellente arme de défense contre le virus du papillome, notamment pour les jeunes femmes. Comme on le comprend aisément, ce vaccin ne peut prévenir d'autres pathologies que le virus du papillome spécifique contre lequel il exerce son action.
N'oubliez pas cependant que le vaccin est totalement inefficace s'il est pris APRÈS avoir contracté le virus. En revanche, selon des preuves scientifiques récentes, le vaccin quadrivalent semble efficace non seulement pour prévenir la primo-infection, mais également pour réduire de manière significative le nombre de rechutes chez les femmes présentant des antécédents de lésions cervicales.
Un pas en arrière pour comprendre ...
Le virus du papillome est impliqué à la fois dans la manifestation de lésions hyperprolifératives bénignes, d'entité négligeable et de résolution simple (comme les verrues et les condylomes acuminés) et dans le développement de cellules tumorales malignes, dont la cible privilégiée est les cellules du col de l'utérus. . La vaccination est donc indiquée précisément pour empêcher l'entrée du virus du papillome dans les cellules du corps.
Tumeur au cou de l'utérus
Beaucoup a été dit et écrit sur les mesures de prévention à suivre pour se protéger contre les infections par le virus du papillome; Essayons maintenant de nous concentrer sur la vaccination anti-HPV.
La propagande concernant la vaccination contre le virus du papillome, que la classe médicale a très bien développée, vise à sensibiliser la population en général - et les jeunes femmes en particulier - aux risques pouvant découler d’une infection virale. HPV, en particulier s'il est supporté par les génotypes 6, 11, 16 ou 18 (les deux derniers étant associés à un risque oncogénique élevé).
Avant de commencer à approfondir le sujet, nous rapportons deux données stupéfiantes:
- en Italie, plus de 3 000 nouveaux cas de cancer du col utérin sont diagnostiqués chaque année, dont 40 à 50% sont mortels.
- L'infection par le virus du papillome, contractée lors de relations sexuelles avec des partenaires infectés, est à l'origine de plus de 90% des cas de cancer du col utérin diagnostiqués. les sérotypes 16 et 18, en particulier, ne sont responsables que de 70% des cas diagnostiqués de cancer du col utérin
- Les sérotypes 6 et 11 du VPH causent à eux seuls environ 90% des verrues génitales.
Vaccin anti-HPV
X Des problèmes de lecture vidéo? Rechargez à partir de YouTube Allez à la page Vidéo Allez à Destination Santé Regardez la vidéo sur youtubeVaccin anti-HPV
Il y a quelques années à peine, en 2006, l'EMEA (Agence européenne des médicaments) et l'AIFA (Agence italienne du médicament) ont autorisé la vaccination contre le virus du papillome, la première promesse d'une excellente protection (bien que non absolue) contre le cancer du cou. de l’utérus dépendant du VPH: le vaccin contre le virus du papillome, qui n’est pas obligatoire, est gratuit pour les filles âgées de 12 ans. En effet, le vaccin immunise à la fois les infections par le virus du papillome 6, 11, 16 et 18 et les blessures qu’elles provoquent.
Le vaccin contre le VPH maximise son efficacité non seulement chez les très jeunes (comme on le croit souvent) mais aussi chez les femmes âgées de 26 à 45 ans; d'autre part, les mécanismes régulant le système immunitaire sont presque identiques à tous les âges (clairement, en l'absence d'altérations du système immunitaire).
Le meilleur âge pour se faire vacciner fait encore l’objet de vives discussions, car les théories des auteurs sont nombreuses: certaines pensent que le vaccin devrait être administré dans les 9 à 11 ans, donc avant le début de l’activité sexuelle. En fait, comme nous le savons, le virus du papillome peut être transmis presque exclusivement par le biais de rapports sexuels; par conséquent, l'efficacité du vaccin serait annulée si elle était prise après avoir déjà contracté le virus. Cependant, d'autres chercheurs pensent que les filles peuvent être vaccinées même entre 16 et 25 ans, alors que les femmes devraient commencer à se soumettre à des contrôles de routine gynécologiques réguliers (tests PAP) tous les trois ans.
Selon la pensée des autres, vacciner un enfant contre le virus du papillome dès l'âge de 9 ans pourrait être considéré comme une sorte de stimulus ou une invitation à commencer sa vie sexuelle plus tôt.
Comment fonctionne le vaccin
De nombreuses études ont été menées sur divers vaccins contre le virus du papillome:
- vaccins monovalents (contre le VPH 16)
- vaccins bivalents (contre les HPV 16 et 18: par exemple Cervarix)
- vaccins quadrivalents (contre les HPV 6, 11, 16 et 18: par exemple Gardasil et Silgard): Gardasil semble particulièrement adapté aux femmes âgées de 16 à 26 ans, ainsi qu’aux filles et aux adolescentes âgées de 9 à 16 ans. 15 ans.
- Vaccins 9-valent (contre les HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 et 58: par exemple, Gardasil-9)
En comparant ces différents types de vaccins, il a été observé que le plus efficace est celui qui exerce son action protectrice à la fois sur les 2 sérotypes les plus impliqués dans les lésions cancéreuses du col de l'utérus (HPV 16 et 18) et sur les 2 types de sérum les plus impliqués dans l'apparition des condylomes acuminés (HPV 6 et 11).
Le vaccin quadrivalent anti-virus du papillome protège contre les lésions dysplasiques de haut degré de la vulve, contre les lésions des organes génitaux externes (par exemple, les condylomes acuminés), de la dysplasie de haut grade au niveau du col de l'utérus et du carcinome du cou utérus. L'efficacité préventive du vaccin quadrivalent chez l'homme n'a pas encore été complètement démontrée.
Dans le cas du vaccin divalent, la protection est plutôt limitée aux lésions précancéreuses (prolifération cellulaire anormale) et aux carcinomes du col utérin.
Composition du vaccin
Le vaccin anti-HPV est constitué de particules de type viral, connues précisément sous le nom de particules de type virus ou plus simplement de VLP, associées à des substances adjuvantes (un composé à base d'aluminium capable de stimuler une meilleure réponse).
Les protéines contenues dans la capside sont appelées L1: le vaccin contient des protéines L1 purifiées (produites par la technologie de l’ADN recombinant) pour chacun des types de virus du papillome humain contenus dans le médicament.
Après l'administration du vaccin, le système immunitaire de la femme commence à produire des anticorps contre ces protéines: en cas d'attaque potentielle par le virus du papillome, le corps reconnaît immédiatement les cellules pathogènes qui empêchent le virus de causer des dommages.
Espoirs et attentes futures
Le vaccin contre le VPH est utilisé exclusivement à des fins prophylactiques, en ce sens que le médicament n'agit PAS si la femme a déjà contracté le virus.
Cependant, les médecins se mobilisent pour atteindre un autre objectif: la vaccination thérapeutique . Les espoirs sont de produire un vaccin qui puisse arrêter la progression de l'infection même après avoir contracté le virus du papillome. En d'autres termes, la vaccination thérapeutique pourrait prévenir la progression maligne éventuelle des cellules du col utérin déjà infectées auparavant par Papilloma visus.
Actuellement, l'efficacité de cette vaccination particulière contre le virus du papillome est encore à l'essai.
Posologie et administration
Le vaccin doit être administré par voie intramusculaire dans le muscle de l'épaule (deltoïde); le traitement comporte un cycle de trois doses: la deuxième dose doit être prise deux mois après la première, tandis que la troisième dose doit être administrée quatre mois après la seconde. Alternativement, il est possible de subir les rappels, respectivement, 30 et 90 jours après le premier rendez-vous.
Le vaccin NE DOIT PAS être administré aux femmes enceintes: il suffit de penser que la FDA a signalé 28 cas d'avortement spontané après la prise du vaccin contre le virus du papillome chez les femmes enceintes.
Le médicament n'est pas recommandé aux femmes allergiques à un ou plusieurs excipients contenus dans le vaccin.
Effets indésirables
Comme tout médicament, même le vaccin contre le VPH peut provoquer des effets secondaires désagréables, rapidement résolus; parmi les plus courants, on retient: fièvre et rougeur / irritation / douleur au moment de l’injection du médicament.
Même après la vaccination anti-HPV, il est recommandé aux femmes sexuellement actives de se soumettre régulièrement à un test PAP afin de détecter, éventuellement à l'avance, d'éventuelles attaques du virus du papillome. En fait, la vaccination réduit considérablement le risque de développer des lésions précancéreuses du col de l'utérus, mais statistiquement, elle n'offre pas de protection absolue.
