Hyperkaliémie - Causes et symptômes

définition

L'hyperkaliémie est définie comme une concentration sérique de potassium (K) égale ou supérieure à 5, 5 mmol / L. Cette condition est causée par des réserves excessives de cet élément dans l'organisme (augmentation de l'ingestion ou réduction de l'élimination) ou par un déplacement anormal de celui-ci à l'extérieur des cellules. Les causes peuvent être exogènes ou endogènes. Dans tous les cas, la modification de l'homéostasie du potassium est potentiellement mortelle et nécessite une intervention immédiate.

De nombreux facteurs peuvent simultanément contribuer à provoquer une hyperkaliémie, notamment une augmentation de l'apport en potassium, l'utilisation de certains médicaments et la réduction de la fonction rénale. L'hyperkaliémie peut également survenir lors d'une acidose métabolique et d'une acidocétose diabétique.

L'hyperkaliémie peut également dépendre d'un catabolisme tissulaire accru, comme dans le cas d'hémorragies des tissus mous ou gastro-intestinales, d'hémolyse intravasculaire aiguë, de nécrose tissulaire et de syndrome de lyse tumorale. L'hyperkaliémie totale en potassium dans le corps est fréquente dans les états oliguriques (en particulier dans les cas d'insuffisance rénale aiguë), de rhabdomyolyse, de brûlures et d'insuffisance surrénalienne. L'augmentation du potassium peut également être due à des causes iatrogènes, telles que des transfusions massives de globules rouges et l'administration de médicaments contenant des sels de potassium (par exemple, la pénicilline G ou le phosphate de potassium).

Les manifestations cliniques de l'hyperkaliémie sont généralement neuromusculaires, entraînant une faiblesse musculaire, une paralysie flasque et une toxicité cardiaque. Ce dernier événement, s'il est grave, peut dégénérer en fibrillation ventriculaire ou en asystole.