Candida dans l'homme de A.Griguolo

généralité

Candida chez l'homme est la variante masculine de l'infection fongique appelée candidose ou simplement candida.

Causée par le même agent pathogène qui infecte les femmes - le champignon Candida albicans -, le candida chez l'homme peut se manifester par une balanite (inflammation du gland), une éruption cutanée caractéristique et / ou un muguet (appelée candidose buccale).

Le diagnostic de candida chez l'homme est simple et rapide, car l'infection en question produit des signes facilement reconnaissables; Cependant, dans certaines situations, des tests supplémentaires peuvent être nécessaires, tels que des analyses de sang ou d'urine.

Le traitement du candida chez les hommes (comme chez les femmes) repose sur l'utilisation d'antifongiques, notamment des dérivés de l'imidazole et du fluconazole.

Qu'est-ce que Candida chez l'homme?

Candida chez l'homme est la version masculine de l'infection fongique causée par le champignon Candida albicans .

Également appelé candida masculin, le candida chez l'homme est responsable des manifestations au niveau du pénis, mais pas seulement; comme dans le cas du candida chez la femme, elle peut également toucher la peau et / ou les muqueuses de la bouche (sinon l’ensemble du tractus oropharyngé).

Comme le candide chez la femme, le candida chez l'homme ne représente généralement pas une condition grave et dangereuse pour le sujet affecté.

Contrairement à ce que la plupart des gens pensent, le candida affecte non seulement les femmes mais aussi les hommes.

Brève référence sur Candida

Candida (ou candidose ) est une infection fongique (ou mycose ) causée par le champignon Candida albicans . Ce champignon est naturellement présent dans le corps humain; en particulier, il aime vivre dans des environnements humides et chauds tels que la bouche, la gorge, le tractus gastro-intestinal et les organes génitaux (vagin et gland).

CANDIDA ALBICANS CAUSES LA CANDIDA

Candida albicans est en fait un champignon généralement inoffensif pour l'homme, puisque les soi-disant "bonnes bactéries" constituant la flore bactérienne et le système immunitaire veillent à prévenir la prolifération pathologique.

Au moment, cependant, ces deux systèmes de contrôle échouent, Candida albicans commence à se multiplier intensément, donnant lieu à la condition connue sous le nom de candida ou candidose .

Quel est le système immunitaire en bref

Le système immunitaire est la barrière de défense érigée par le corps humain contre les agents infectieux et autres menaces provenant de l'environnement externe ou interne.

Causes

Quelles sont les causes de la candidose chez l'homme?

La candidose chez les hommes (ainsi que chez les femmes) survient lorsque les mécanismes de défense responsables du contrôle de la prolifération de Candida albicans sont défaillants; comme mentionné précédemment, en fait, la prolifération incontrôlée de Candida albicans provoque l’ infection de ce champignon par l’organisme colonisé.

Facteurs favorisant la candidose chez l'homme

Plusieurs facteurs peuvent compromettre l’efficacité des mécanismes de défense responsables du contrôle de la prolifération de Candida albicans et de la contribution au développement du candida chez l’homme; parmi ces facteurs, les plus importants sont:

• Mauvais usage des antibiotiques . L'abus d'antibiotiques entraîne la réduction de la flore bactérienne présente dans le corps humain et est responsable de la régulation de la prolifération de microorganismes tels que Candida albicans ;
• Mauvaise hygiène personnelle . Le séchage approximatif du pénis (ou du vagin, dans le cas d'une femme), après une douche ou un bain, crée un habitat humide et chaud, idéal pour la prolifération du champignon Candida albicans ;
• Utilisation de détergents intimes de mauvaise qualité . Des savons et des gels de gel de mauvaise qualité peuvent irriter le pénis (ou le vagin, dans le cas d'une femme) et encourager la multiplication fongique;
• Souffrant d'immunosuppression . Ceux qui souffrent d'immunosuppression ont un système immunitaire faible et inefficace et sont donc sujets aux infections.

  En règle générale, l'immunosuppression est un problème typique des personnes souffrant de maladies telles que le SIDA (qui porte atteinte à l'intégrité du système immunitaire), qui prend des médicaments immunosuppresseurs (médicaments qui abaissent le système immunitaire) et des personnes âgées (pour des raisons physiologiques). ;

• Souffrant de diabète sucré . Chez les diabétiques, la quantité élevée de glucose dans le sang (glycémie élevée) favorise la multiplication du champignon Candida albicans, qui représente pour celui-ci une source de nourriture presque inépuisable.

• L'obésité . Les plis cutanés formés par les gros rouleaux représentent un environnement idéal pour la multiplication du champignon Candida albicans . Par conséquent, les personnes obèses sont plus à risque de candidose;
• Rapports sexuels avec une personne infectée . L'homme qui a des relations sexuelles avec une femme atteinte de candida peut développer la même infection, car il est exposé à une importante colonie de Candida albicans ;
• Partagez l’utilisation de séchoirs, de sous - vêtements ou de savons avec une personne infectée ( utilisation à découvert d'objets infectés ). Dans ces circonstances, on répète ce qui est décrit à l'occasion des relations sexuelles avec des personnes atteintes de candida.

La candidose chez l'homme est-elle une maladie sexuellement transmissible?

Selon la communauté médicale, bien qu’elle puisse découler de relations sexuelles avec des personnes touchées, le candida chez l’homme n’est pas considéré comme une maladie sexuellement transmissible (comme la syphilis ou l’herpès génital ).

épidémiologie

Le candida est moins fréquent chez les hommes que chez les femmes.

Des études statistiques ont montré que le candida masculin est plus courant chez les hommes souffrant de maladies telles que le diabète sucré et le sida et chez les hommes qui suivent une chimiothérapie pour le traitement du cancer.

En outre, des recherches similaires ont montré que le candida masculin est plus fréquent chez les hommes non circoncis .

Symptômes et Complications

Le candide masculin peut s'exprimer à différents niveaux: il peut en fait affecter le pénis, la surface de la peau et / ou les muqueuses de la bouche et du pharynx.

• Lorsqu'il est impliqué dans le pénis, il est le protagoniste d'un processus inflammatoire touchant le gland (la partie terminale du pénis), connu sous le terme médical balanite ;
• Quand il frappe la peau, il détermine l'apparition, dans certaines zones du corps, d'une éruption cutanée avec démangeaisons et caractérisée par de petites taches rouges ;
• Lorsque, finalement, compromet la bonne santé de la cavité buccale, provoque ce qu'on appelle le candidose buccale ou muguet .

Candida mâle et balanite

En causant la balanite, le candida chez l'homme est associé à des symptômes et des signes tels que:

• Glande rougit et gonfla;
• Irritation et démangeaisons au niveau du gland;
• Lésions ulcéreuses du gland, associées à des sécrétions blanchâtres, denses, grumeleuses et nauséabondes;
• Phimosis (rétrécissement du prépuce);
• Douleur et saignements pendant la miction;
• Douleur pendant l'activité sexuelle ( dyspareunie ).

Dans certains cas, chez les hommes atteints de candida balanite, il est possible que les ganglions inguinaux gonflent et deviennent douloureux au toucher.

Saviez-vous que ...

La rougeur du gland est le premier symptôme de la candidose masculine; puis, démangeaisons et irritation de la tête du pénis, lésions ulcéreuses et autres symptômes énumérés ci-dessus.

Candida mâle et éruption cutanée

Au niveau cutané, le candida mâle peut provoquer une éruption cutanée (ou éruption cutanée ) caractérisée par des démangeaisons, une sensation de brûlure, une douleur et de petites taches rouges ; Parfois, cette éruption implique également la sécrétion d'une substance blanc jaunâtre, semblable à un caillé.

En règle générale, les manifestations cutanées du candida masculin affectent les régions cutanées dans lesquelles deux zones cutanées adjacentes entrent en contact, se frottant l'une à l'autre. des exemples de ces régions - définies par l'expression de "plis cutanés" - sont les aisselles, l' aine, les zones interdigitales (c'est-à-dire entre les doigts), les plis formés par la graisse localisée et le périnée (entre les organes génitaux et l'anus). ).

Curiosité: pourquoi certaines zones anatomiques stimulent-elles la multiplication de Candida albicans ?

Comme indiqué, le champignon candida aime vivre dans des environnements chauds et humides.

Dans les zones du corps telles que les aisselles ou entre les plis de la graisse localisée, il existe un niveau idéal de température et d'humidité pour la multiplication de Candida albicans .

Candida mâle et muguet

En bouche, en particulier sur la langue, le palais et le pharynx muqueux, le candida mâle peut provoquer l'apparition de plaques blanchâtres, laiteuses, punctiformes, lenticulaires ou confluentes.

Il convient de noter que ces formations sont souvent associées à des symptômes tels que: sensation de brûlure, difficulté à avaler (le patient a donc du mal à manger) et manque de perception des arômes.

Saviez-vous que ...

Les principaux facteurs favorisant la candidose orale sont:

• Utilisation excessive d'antibiotiques;
• L'utilisation de prothèses dentaires;
• Immunosuppression, causée par des maladies graves telles que le SIDA;
• Diabète sucré.

Qui contacter?

Si les symptômes apparaissent au niveau des organes génitaux, il est conseillé de consulter un médecin spécialisé dans les infections du système génito-urinaire .

Si les symptômes ne se manifestent que dans la bouche ou sur la peau, la consultation de votre médecin peut suffire.

Complications de la candidose chez l'homme

S'il affecte les hommes immunodéprimés (système immunitaire affaibli) ou souffrant de pathologies particulières (ex: diabète), le candida masculin (ainsi que le candida chez la femme) peut dégénérer en une affection appelée candidose invasive (ou candida invasive ).

Candida candida est l'infection résultant du passage de Candida albicans ( fongémie ou fongémie ) dans le sang et de sa diffusion dans des organes importants tels que le cœur ( endocardite ), le cerveau ( encéphalite ), les yeux ( endophtalmite ) ou les os. ( ostéomyélite ).

Le candida invasif peut être fatal pour le patient, il représente donc une urgence médicale à laquelle un soulagement immédiat doit être apporté.

Approfondissement: complications du candida oral

Chez les hommes et les femmes, en présence d'un état d'immunosuppression, le candida oral peut dégénérer en œsophage blanc en raison de la diffusion du champignon Candida albicans dans l'œsophage.

La candidose oesophagienne est responsable de difficultés et de douleurs lors de la déglutition, de douleurs abdominales, de nausées et de vomissements.

QUI EST PLUS AU RISQUE DE CANDIDOSE INVASIVE

Les hommes les plus à risque de candidose invasive sont:

• Patients atteints du SIDA . Comme le lecteur s'en souviendra, le SIDA affecte l'efficacité des défenses immunitaires.
• Ceux qui prennent des médicaments immunosuppresseurs . C'est le cas, par exemple, d'individus subissant une greffe d'organe;
• Ceux qui subissent une chimiothérapie pour le traitement d'une tumeur. Les chimiothérapies ont l’effet secondaire de réduire l’efficacité du système immunitaire;
• Diabétiques . Le diabète favorise la prolifération de Candida albicans ;
• Sujets qui doivent recourir périodiquement à la dialyse . C'est le cas des hommes souffrant d' insuffisance rénale ;
• Sujets qui, en raison d'un certain état de santé, doivent subir l'insertion d'un cathéter veineux central .

Saviez-vous que ...

Les médecins conseillent habituellement les diabétiques et les dialysés, qui développent une candida, une hospitalisation, afin de pouvoir compter sur un traitement plus efficace de l'infection fongique (un traitement plus efficace garantit un risque de complications moindre).

diagnostic

En général, pour le diagnostic du candida chez les hommes (ainsi que chez les femmes), un examen physique approfondi est suffisant. Il consiste en une analyse détaillée des symptômes par le médecin et en une évaluation attentive des antécédents cliniques (ou de l' anamnèse ) du patient . patient.

Cependant, dans certaines situations particulières, il peut s'avérer indispensable, pour la confirmation du diagnostic, de réaliser des tests tels que des analyses de sang, des analyses d'urine, des prélèvements cutanés ou des prélèvements buccaux .

Quand avez-vous besoin d'autres investigations de diagnostic?

• Lorsque les symptômes de candida chez l'homme sont graves ou persistent, malgré le traitement;
• Lorsque le patient est victime, sans raison claire, d'épisodes récurrents de candida;
• Lorsqu'il existe un doute sur le fait que le patient souffre d'une forme de diabète non diagnostiquée ou d'une maladie sexuellement transmissible.

Comment se comporter lorsque vous tombez malade du Candida pour la première fois

Les hommes (et les femmes) qui développent le candida pour la première fois doivent se soumettre à un examen médical approfondi comprenant, outre l’observation des symptômes, l’évaluation des antécédents cliniques.

Les informations issues des antécédents cliniques revêtent une importance fondamentale pour la compréhension des facteurs précis à l'origine de la candidose et pour la planification du plan thérapeutique le plus approprié.

Si le médecin avait des doutes ou pensait possible la présence d’une maladie grave non encore diagnostiquée (telle que le diabète), vous utiliserez probablement les tests de diagnostic déjà mentionnés plusieurs fois, ou un écouvillonnage cutané et / ou buccal, un test sanguin et analyse d'urine.

thérapie

Le traitement du candida chez les hommes (ainsi que chez les femmes) repose sur l’utilisation de médicaments antifongiques spécifiques ( antifongiques ), mais pourrait également prévoir, si le médecin le juge approprié, l’utilisation de corticostéroïdes administrés d'actualité .

Parmi les médicaments antifongiques utilisés en présence de candida mâle, on note:

• Les dérivés d'imidazole, en particulier lorsque les manifestations de l'infection sont au niveau oral ou cutané, e
• Le fluconazole est un analogue, en particulier lorsque l’infection a provoqué une balanite.

Il est également important de souligner l'importance thérapeutique de l'hygiène personnelle et de l'abstention temporaire d'activité sexuelle .

Dérivés d'Imidazole

Les dérivés d'imidazole sont des médicaments antifongiques agissant en détruisant la membrane cellulaire des champignons.

Le mode d'administration de ces médicaments - qui se présente sous la forme de crèmes ou de gels oraux - est la voie topique (le patient doit donc les appliquer directement là où l'infection se produit).

Les dérivés d'imidazole les plus utilisés en présence de candida chez l'homme sont: le clotrimazole, l' éconazole, le kétoconazole et le miconazole .

Les effets secondaires de ces médicaments comprennent le brûlage après leur application; si cette sensation devient insupportable et se transforme en une grave irritation de la peau, le patient doit immédiatement exposer le problème à son médecin, qui modifiera probablement le type de traitement.

fluconazole

Le fluconazole est un antifongique appartenant à la famille des triazoles ; comparé aux dérivés de l'imidazole, son pouvoir antifongique est supérieur .

Dans le cas du candida masculin, le fluconazole est utilisé lorsque l’infection a atteint les organes génitaux, provoquant une balanite; Toutefois, il convient de noter qu'il pourrait également être utile en cas de candidose cutanée ou orale, qui ne répondent pas au traitement à base de dérivés d'imidazole .

Le fluconazole est donc idéal pour le traitement du candida masculin qui a affecté les organes génitaux et pour le traitement du candidose masculin par voie cutanée ou orale résistant aux dérivés de l'imidazole.

En général, le fluconazole se prend par voie orale, à l’aide de comprimés. Une fois dans le corps, ce médicament antifongique agit contre certaines enzymes que Candida albicans utilise pour se reproduire et survivre; autrement dit, il détruit les molécules essentielles à la reproduction du champignon responsable du candida.

Corticostéroïdes: quand servent-ils?

Appartenant à la catégorie des anti - inflammatoires, les corticostéroïdes topiques font partie des médicaments contre le candida masculin, lorsque l’infection provoque une éruption cutanée très irritante .

Il est important de rappeler aux lecteurs que tous les corticostéroïdes sont des médicaments qui, dans le cas d’hypothèses prolongées, peuvent entraîner divers effets secondaires d’une certaine gravité. c'est pourquoi leur hypothèse ne peut avoir lieu qu'après prescription médicale.

Attention à l'hygiène personnelle

Faire attention à l'hygiène personnelle est un élément fondamental des soins du candida masculin.

En ce sens, parmi les règles à suivre, on notera:

• Utilisation de détergents de bonne qualité, afin de ne pas irriter la peau;
• Prenez soin, après chaque douche, de sécher toutes les zones anatomiques dans lesquelles le champignon Candida Albicans (donc les organes génitaux, les aisselles, le périnée, etc.) peut se multiplier;

Saviez-vous que ...

Dans le cas du candida génital, afin de garder les parties intimes aussi sèches que possible, les médecins recommandent l’utilisation de sous-vêtements larges et n’achètent pas.

Abstention temporaire d'activité sexuelle

Malgré l'utilisation de préservatifs pour prévenir la transmission du candida, les médecins conseillent d' éviter les relations sexuelles avec le partenaire pendant la durée du traitement et de ne reprendre que après la guérison.

prévention

Les principales mesures de prévention du candida chez l'homme sont:

• N'abusez pas des antibiotiques (suivez les instructions d'administration données par le médecin traitant);
• Maintenir le poids du corps (donc perdre du poids en cas de surpoids ou d'obésité);

• En présence de conditions de candida (ex: diabète, SIDA, immunodépression de chimiothérapie, etc.), veillez au maximum à votre hygiène personnelle et évitez les relations sexuelles avec des personnes infectées par Candida albicans ;
• Lavez les parties intimes avec des détergents de qualité, qui n'irritent pas la peau du gland.
• Séchez soigneusement les parties intimes après chaque douche.
• Utilisez des préservatifs si le partenaire est infecté.

pronostic

Combien de temps faut-il pour guérir par un homme Candida?

Si le traitement est rapide et approprié et si le patient est en bonne santé, le candida chez l’homme guérit généralement en quelques semaines .