généralité
Faringodinia est le terme médical qui désigne l'état douloureux connu par la plupart des gens comme un mal de gorge ou une douleur pharyngée.
La faringodynie est le symptôme le plus caractéristique de la pharyngite, ou inflammation et irritation du pharynx. Le phénomène de pharyngite peut être provoqué par de nombreuses affections, notamment: infections virales, infections bactériennes, formes allergiques, reflux gastro-œsophagien, amygdalite chronique, cancer de la gorge ou de la bouche, usage excessif de la voix, etc.
La faringodynie est souvent associée à plusieurs autres troubles, tels que l'enrouement, une voix faible, une rhinorrhée, un éternuement, une fièvre, une congestion nasale, une déglutition douloureuse, une gorge sèche, des malaises et des problèmes respiratoires.
Lors du diagnostic de faringodynie, il est très important d’établir les causes du déclenchement, car la connaissance de ces dernières dépend du plan de traitement le plus approprié ainsi que de la possibilité de parvenir à une guérison.
Bref rappel anatomique et fonctionnel du pharynx
Le pharynx est le canal musculaire-membraneux situé dans la partie postérieure de la bouche, identifiable à la partie anatomique qui prend généralement le nom de gorge .
Environ 13 centimètres de long et recouvert d’une couche muqueuse, le pharynx borde la cavité nasale au-dessus et au-dessous du larynx et de l’œsophage.
Dans le pharynx, les anatomistes reconnaissent 3 composantes principales: le rhinopharynx (ou rhinopharynx ), l’ oropharynx et l’ hypopharynx (ou laryngopharynx ).
Le nasopharynx est la partie supérieure du pharynx, placé en contact direct avec le choana; l'oropharynx est la partie intermédiaire du pharynx, située entre le rhinopharynx et l'épiglotte (extrémité supérieure du larynx); l'hypopharynx, enfin, est la partie inférieure du pharynx, en dessous de laquelle commence l' œsophage .
D'un point de vue fonctionnel, le pharynx a pour tâche importante de diriger les aliments vers l'œsophage, évitant par conséquent le trajet de la trachée (qui sert à la respiration).
Traversé par la nourriture et en grande partie également par l’air, le pharynx est, avec la bouche, l’un des deux traits fondamentaux des voies digestives supérieures .
Qu'est-ce que la pharynodynie?
" Faringodinia " est la voix médicale qui, littéralement, signifie douleur au pharynx, tandis que, dans un sens plus vulgaire, elle signifie douleur dans la gorge ou maux de gorge .
Origine du nom
Le terme pharynodynie est le résultat de l'union des mots "faringo-" et "-odinia":
- "Faringo" est le mot qui, comme on le comprend facilement, se réfère au pharynx.
- "Odin", à la place, est le mot qui indique la présence de douleur. Odinia est la dérivation italienne du mot grec " odyne " ( οδυνη ), qui signifie "douleur".
Causes
La faringodynie est le symptôme le plus caractéristique des processus inflammatoires et irritatifs pouvant affecter le pharynx. L'inflammation et l'irritation du pharynx constituent l'état pathologique connu sous le nom de pharyngite .
Faringodinia est donc la manifestation par excellence de la pharyngite.
Causes de la pharyngite
Les causes de la pharyngite sont nombreuses. parmi ceux-ci, comprennent:
- Infections virales (par exemple: virus du rhume, virus de la rougeole, virus de la varicelle, virus de la mononucléose, virus de la grippe, VIH, etc.);
- Infections bactériennes (ex: streptocoque bêta hémolytique groupe A, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydophila pneumoniae et Mycoplasma pneumoniae );
- Réactions allergiques à la moisissure, aux poils d'animaux, au pollen ou à la poussière;
- Reflux gastro-oesophagien;
- Tumeurs malignes au niveau de la cavité pharyngo-laryngée ou buccale (tumeur de la gorge, tumeur du larynx et cancer de la langue);
- Amygdalite chronique (inflammation chronique des amygdales palatines);
- Sinusite chronique (inflammation chronique des sinus paranasaux);
- Abcès dentaires non traités;
- Inhalation chronique d'irritants (air pollué, fumée de cigarette, émanations toxiques, etc.);
- L'effort prolongé et excessif des muscles du pharynx (par exemple, cela arrive à ceux qui parlent beaucoup et à ceux qui chantent professionnellement);
- Sécheresse excessive dans la maison ou l'environnement de travail en raison d'une mauvaise utilisation des systèmes de chauffage;
- Respiration par la bouche, imposée par des conditions faisant obstacle à la respiration nasale, telles que l'hypertrophie des cornets, les polypes nasaux et la rhinite chronique.
- Hypertrophie des cornets : c'est la souffrance nasale qui consiste en un gonflement chronique et permanent de la muqueuse respiratoire des cornets (petites saillies osseuses du septum nasal recouvertes de tissus particuliers).
- Polype nasal : probablement du fait de processus inflammatoires, les polypes nasaux sont des excroissances tumorales bénignes, multiples ou solitaires, qui se développent sur la muqueuse nasale ou dans les sinus paranasaux.
- La rhinite chronique : il s’agit d’un processus irritatif et inflammatoire affectant la muqueuse nasale, dont les symptômes apparaissent progressivement, durent plusieurs mois et sont de gravité modérée.
Facteurs de risque
Les facteurs de risque de pharynodynie sont les mêmes facteurs de risque que la pharyngite; donc, ils sont:
- Jeune âge Les enfants et les adolescents peuvent souffrir de pharyngodynie plus d’une fois dans la même année;
- Fumée de cigarette et tabagisme passif;
- Présence d'une allergie à la poussière, au pollen, aux poils d'animaux ou à la moisissure;
- Présence de sinusite chronique;
- Activités de travail impliquant une exposition à des irritants chimiques, des poudres toxiques, etc.
- Fréquentation des lieux surpeuplés (ex: écoles, jardins d'enfants, casernes, prisons), où il est facile de transmettre les maladies infectieuses les plus courantes (ex: le froid);
- Présence d'immunosuppression.
Symptômes et Complications
La faringodynie peut être le résultat d' une pharyngite aiguë ou d' une pharyngite chronique .
Dans le premier cas (pharyngite aiguë), le mal de gorge est intense, rapide et de courte durée; dans le second cas (pharyngite chronique), la douleur pharyngée est d'intensité légère (en tout cas mineure par rapport à la situation précédente), progressive et persistante dans le temps.
Caractéristiques de la sensation douloureuse
Dans la faringodynie, la douleur à la gorge peut être brûlante ou provoquer des démangeaisons (c'est-à-dire associée à des démangeaisons).
Les caractéristiques de la pharynodynie dépendent des causes de déclenchement; par exemple, alors que la pharyngite causée par des réactions allergiques est généralement responsable de la pharynodynie pruritique, l’inflammation du pharynx causée par une infection virale déclenche généralement un type de pharynodynie de brûlure.
Symptômes associés
La faringodynie est généralement associée à d'autres symptômes et à certains signes particuliers; ceux-ci incluent:
- Enrouement et voix faible;
- Sensation d'un corps étranger ou d'une boule dans la gorge;
- Besoin de constamment avoir à libérer la gorge;
- Douleur lors de la déglutition ou pendant les conversations;
- Sentiment de malaise général et de fatigue;
- Problèmes respiratoires;
- Sécheresse de la gorge;
- éternuement;
- Congestion nasale (nez bouché) et rhinorrhée (nez qui coule);
- Hypertrophie de la muqueuse pharyngée;
- Hypertrophie des glandes à sérovucinose de la gorge;
- Présence de nodules rougeâtres sur le mur pharyngien postérieur;
- Plus grande sécrétion de mucus;
- Ganglions lymphatiques du cou et de la mâchoire élargis et enflammés;
- Amygdales élargies et rougies;
- Présence, sur les amygdales, de plaques blanches ou de pus;
- Mamelon allongé et hypertrophique;
- Des éruptions cutanées.
La symptomatologie précise associée à la pharynodynie varie en fonction du facteur déclenchant; par exemple, la faringodynie d'origine virale est généralement associée à de la fièvre, à un malaise général, à de la fatigue et parfois à des éternuements; tandis que la pharyngodynie allergique est généralement associée à une rhinorrhée, à des éternuements répétés et à des éruptions cutanées (notez l'absence de fièvre).
diagnostic
Le diagnostic de la pharynodynie est simple et ne nécessite qu'un examen objectif . La découverte des causes de déclenchement est cependant légèrement plus complexe - en particulier dans certaines circonstances - et peut nécessiter plusieurs investigations, de laboratoire et instrumentales.
Identification des causes de faringodynia
L’identification des causes de la pharynodynie commence toujours par les antécédents (ou antécédents cliniques ). Dans les situations les plus banales, ces dernières peuvent suffire; dans les circonstances les plus complexes, il peut toutefois s'agir de la première étape d'une procédure de diagnostic suivie de:
- Un écouvillon pharyngé;
- Un test sanguin;
- Tests d'otolaryngologie;
- Tests d'allergie;
- Un examen endoscopique de la gorge et du larynx;
- Une résonance magnétique nucléaire ou un TAC renvoyait à la région pharyngée.
Pourquoi est-il important de découvrir les causes qui déclenchent?
La connaissance des causes de la pharyngodynie est très importante, car la planification de la thérapie la plus appropriée et la réussite de la guérison dépendent des facteurs de causalité.
Sans savoir ce qui a causé la faringodynie et la pharyngite associée, il n'y a guère d'espoir d'établir le traitement le plus approprié.
Soins et traitement
Le traitement de la faringodinia implique tout d'abord un traitement visant à traiter la cause de la pharyngite ( traitement causal ) et, ensuite, un traitement visant à soulager la douleur et les symptômes associés à la douleur ( traitement symptomatique ).
Thérapie causale
La thérapie causale est essentielle à la guérison. de plus, reprenant un concept exprimé en partie précédemment, il est impensable de se remettre d'un trouble, d'une maladie, etc. sans prendre soin des causes.
Comme on le comprend aisément, le traitement causal de la faringodynie varie en fonction du facteur qui a provoqué et continue de provoquer une inflammation du pharynx. Par exemple, cela signifie que:
- Le traitement causal d’une pharyngodynie due à un reflux gastro-œsophagien comprend tous les remèdes et traitements (pharmacologiques pour les cas moins graves et chirurgicaux pour les cas les plus graves) visant à réduire au minimum le nombre d’épisodes quotidiens d’ascension vers la oesophage du contenu gastrique;
- Le traitement causal d'une pharyngodynie d'origine bactérienne implique l'administration d'antibiotiques;
- Le traitement causal d'une faringodinia due à la cigarette consiste à cesser de fumer;
- Le traitement causal de la pharynodynie d'origine virale est basé sur le repos de toute activité fatigante jusqu'à la conclusion de l'état fébrile au moins;
- Le traitement causal d'une pharynodynie due à une tumeur de la gorge implique l'élimination de la masse tumorale par radiothérapie, chimiothérapie et / ou chirurgie.
Les exemples ci-dessus montrent clairement que, selon les circonstances, le traitement de causalité peut être un traitement sans envahissement et sans risque, ou un traitement invasif et à risque de complications.
Thérapie symptomatique
Le traitement symptomatique est essentiel pour réduire la souffrance du patient pendant la période au cours de laquelle le patient subit un traitement causal.
Pour apaiser la pharynodynie et les symptômes associés, ils sont essentiels:
- Le reste de la voix;
- Se gargariser avec des solutions à base d'eau chaude et de sel;
- Prise d'anti-inflammatoires et d'analgésiques (par exemple: paracétamol, ibuprofène et aspirine);
- Ne pas fumer (si le patient fume) et ne pas fumer.
- Ne pas aller dans des endroits secs et poussiéreux.
prévention
La faringodynie est la conséquence de conditions largement évitables.
Ci-dessous, l'article présente une série de règles de prévention contre la pharyngite, clairement valables pour prévenir également faringodinia.
Comment prévenir la pharyngite (et faringodynia)
- Prenez soin de votre hygiène personnelle et assainissez périodiquement l'environnement dans lequel vous vivez normalement;
- Se laver les mains à l'eau et au savon;
- Nettoyez régulièrement les objets tels que le téléphone, le clavier de l'ordinateur, les poignées de porte, etc. Ces précautions protègent contre la pharyngite infectieuse;
- Évitez tout contact direct avec des personnes souffrant d’une maladie virale ou bactérienne;
- Ne pas fumer;
- Éviter l'exposition au tabagisme passif;
- Utilisez les protections appropriées (ex: masques) contre l’inhalation de certains produits chimiques toxiques, poudres, etc.
- Humidifiez les pièces à vivre trop sèches;
- Adoptez un régime qui préserve d’un problème important tel que le reflux gastro-oesophagien.
pronostic
Le pronostic en cas de pharynodynie dépend d'au moins deux facteurs, à savoir:
- La cause déclenchante. En présence d'une faringodynie, les probabilités d'un pronostic bénin sont plus grandes lorsque le facteur de pharyngite présente une faible pertinence clinique (c'est-à-dire qu'il n'est pas grave);
- Actualité du diagnostic et du traitement de la cause déclenchante. En particulier dans certaines situations (ex: tumeurs ou reflux gastro-œsophagien), le diagnostic précoce et le traitement de la cause de la pharyngodynie permettent d'espérer un meilleur pronostic.
