définition
L'épilepsie est un trouble neuronal grave dérivé essentiellement de l'altération des impulsions électriques dans le cerveau; dans ce syndrome, les neurones (les cellules utilisées pour transmettre le signal) deviennent fous, entraînant de graves conséquences pour le patient, ce qui se traduit par des convulsions plus ou moins récurrentes.
Causes
L'épilepsie est fortement influencée par la composante génétique, mais la familiarité n'est pas le seul facteur causal; Trois autres éléments étiologiques à l'origine de l'épilepsie, on s'en souvient: abus d'alcool ou de drogues pendant la grossesse, abcès et tumeurs au cerveau, difficultés respiratoires graves peu avant la naissance (anoxie), maladies exanthémiques (rougeole, rubéole, varicelle), blessure à la tête.
Les symptômes
Les crises d'épilepsie, dues à l'hyperactivité des neurones, peuvent induire une perte de conscience; de plus, l'épilepsie est caractérisée par: altération sensorielle / psychologique, confusion mentale temporaire, mouvements incontrôlés des bras et des jambes, yeux grands ouverts avec des yeux vides, ralentissement ou arrêt de la respiration, rigidité musculaire.
Informations sur l'épilepsie - Les médicaments pour le traitement de l'épilepsie ne visent pas à remplacer la relation directe entre le professionnel de la santé et le patient. Consultez toujours votre médecin et / ou votre spécialiste avant de prendre un médicament contre l'épilepsie.
médicaments
Même dans ses formes bénignes, l'épilepsie est considérée comme une pathologie risquée et dangereuse. Il est donc conseillé de consulter un médecin et de demander un traitement pharmacologique pour éviter une aggravation ou une récurrence des symptômes. Il suffit de penser, par exemple, au danger auquel un patient est exposé en cas de crise d'épilepsie lors d'activités sportives telles que la natation ou la conduite.
En cas d'épilepsie manifeste, le médecin prescrit généralement des médicaments antiépileptiques: ces principes actifs produisent dans la plupart des cas des effets extraordinaires, de manière à réduire à la fois la fréquence et l'intensité des convulsions épileptiques. Pour certains patients, l'épilepsie se manifeste sous une forme tellement douce que l'administration d'un seul médicament, sur une période plus ou moins longue, suffit à éliminer les symptômes et à prévenir la récurrence des crises.
Si les médicaments ne sont pas complètement bénéfiques pour la santé du patient, le spécialiste peut proposer un traitement chirurgical ou d'autres traitements alternatifs (stimulation du nerf vague).
Le problème le plus complexe semble être le choix du médicament le mieux adapté au patient, à la fois en termes de type et de dosage; Pour faire face à ce problème et pour tester sa fiabilité et son efficacité, le médecin prescrit généralement des doses assez faibles, afin d'augmenter la dose de temps en temps, progressivement, jusqu'à la maîtrise complète des crises d'épilepsie.
- Phénytoïne (par exemple, Metinal Idantoïne L, Dinto, Phénate FN): médicament antiépileptique utile pour prévenir les convulsions de type tonico-clonique (spasmes violents et abrupts des muscles, alternant avec la relaxation des muscles). Il est recommandé de prendre le médicament par voie intraveineuse à une dose de 10-15 mg / kg par injection lente dans une veine (pas plus de 50 mg par minute). On peut également injecter 15 à 20 mg de substance active par kilogramme (pas plus de 50 mg par minute). La dose d'entretien est de 100 mg per os ou iv toutes les 6 à 8 heures (ne pas dépasser 50 mg par minute). Il est recommandé de surveiller la concentration plasmatique de phénytoïne afin de contrôler les effets secondaires.
Le médicament peut moduler les traits du visage, en plus de générer de l'acné, de l'hirsutisme et une hyperplasie gingivale; de plus, il provoque une toxicité hépatique.
- Valproate de sodium (par exemple, Depakin, Ac Valproic): ce médicament est un anticonvulsivant utilisé en thérapie pour traiter et prévenir les convulsions dans le contexte de l'épilepsie. Au début, le médicament doit être pris à une dose de 10-15 mg / kg par jour; si nécessaire, augmenter la dose de 5 à 10 mg / kg par semaine pour obtenir le bénéfice thérapeutique maximal. En règle générale, la dose d'entretien est de 60 mg / kg par jour ou moins. Les effets secondaires du médicament sont liés à la dose.
- Topiramate (par exemple, Sincronil, Topamax): ce médicament est utilisé en complément d’une thérapie primaire, en particulier pour le traitement et la prévention des crises tonico-cloniques généralisées. Cependant, il peut également être utilisé en monothérapie avec une dose initiale de 25 mg, à prendre le soir, pendant 7 jours. Augmentez lentement la dose de 25 à 50 mg par jour, tous les 7 à 14 jours, en prenant toujours le médicament en deux prises fractionnées pendant 24 heures. La dose d'entretien consiste à prendre 100 mg de principe actif en 2 doses (ne dépassant pas 400 mg / jour). Le médicament, en plus d'être utilisé pour le traitement de l'épilepsie, est également utilisé pour le traitement des maux de tête graves et de la perte de poids (propriétés anorexigènes).
- Clobazam (par exemple, Frisium): le médicament appartient aux benzodiazépines et est parfois utilisé en thérapie de l'épilepsie, dans le but de lutter contre les crises tonico-cloniques. Ne pas oublier cependant les effets sédatifs lourds. Le traitement aux benzodiazépines ne devrait généralement pas durer longtemps, étant donné les effets secondaires évidents de ces médicaments puissants. Il est recommandé d'administrer 20-30 mg d'actif par jour; ne pas dépasser 60 mg par jour.
- Clonazépam (par exemple Rivotril): en général, cette benzodiazépine est utilisée en thérapie comme traitement complémentaire de celle des entepsettici classiques. Par conséquent, il ne constitue pas le médicament de premier choix. Prendre 0, 5 mg (pour les personnes âgées épileptiques) ou 1 mg (dose pour adulte avec épilepsie) le soir pendant 4 jours. La posologie peut être augmentée après 14 à 28 jours, en fonction de la réponse au traitement. La dose d'entretien est de 4-8 mg. Consultez votre médecin.
- Ezogabine ou rétigabine (par exemple Trobalt): ce médicament convient au traitement de l'épilepsie partielle: c'est un médicament qui favorise l'ouverture des canaux neuronaux du potassium. La posologie doit être soigneusement établie par le médecin en fonction de la réponse au traitement; en général, la dose est de 100 mg, à prendre 3 fois par jour. La dose peut augmenter jusqu'à un maximum de 50 mg, trois fois par jour, en fonction de la réponse clinique. La dose d'entretien varie entre 200 et 400 mg par voie orale, tous les jours. Ne pas dépasser 1200 mg par jour.
- Lacosamide (par exemple, Vimpat): indiqué dans le traitement des crises épileptiques partielles, chez les patients âgés de plus de 16 ans. En général, il est recommandé de prendre 50 mg de médicament, deux fois par jour. Après 7 jours, augmentez la dose à 100 mg deux fois par jour. Finalement, il est possible d'augmenter la dose de 50 mg par semaine (2 fois par jour), jusqu'à un maximum de 200 mg deux fois par jour.
- Lévétiracétam (par exemple, Keppra): les patients atteints d'épilepsie avec crises partielles avec ou sans généralisation, souffrant de crises myocloniques ou tonico-cloniques peuvent être traités avec ce médicament antiépileptique. À titre indicatif, le médicament est pris à raison de 250 mg deux fois par jour, jusqu’à 500 mg deux fois par jour (après 14 jours). Après un mois, la dose peut être augmentée jusqu'à 1 500 mg deux fois par jour. Les patients atteints d'épilepsie traités avec un autre médicament doivent prendre une posologie différente de Keppra. Consultez votre médecin pour toute explication.
Approfondissement: régime alimentaire et épilepsie
Il a été observé qu'un régime riche en lipides et pauvre en glucides (régime cétogène) est capable de réduire les crises d'épilepsie, en particulier chez les enfants atteints (âgés de moins de 10 ans): dans le contexte d'un état de cétose en fait, l'incidence des crises d'épilepsie est considérablement réduite.
