Acidité et brûlures d'estomac

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généralité

Les brûlures d'estomac, également appelées pyrosis ou acidité gastrique, sont un symptôme courant de différents problèmes. Cette condition est si fréquente qu'il est très difficile de trouver des personnes qui n'ont jamais souffert des symptômes classiques associés à l'acide gastrique.

Habituellement, le patient signale une sensation de brûlure gênante qui se produit dans l'estomac et, avec des vagues plus ou moins intenses, a tendance à s'élever vers le cou.

Comme l’augmentation de l’acidité peut être liée à plusieurs facteurs prédisposants, nous tenterons d’en faire un bref aperçu en énumérant les principales maladies associées et les symptômes qui les identifient.

Causes et symptômes

Pour approfondir: Brûlures d'estomac - Causes et symptômes

• Lorsque l’acidité gastrique est un problème occasionnel, le patient n’a pas de mal à identifier les causes fondamentales: trop de repas, aliments difficiles à digérer, stress, médicaments ou quelques verres de trop, sont en fait une cause fréquente de brûlures gastriques. Dans ces cas, et dans tous ceux dans lesquels une acidité apparaît à proximité immédiate d'un repas, il s'agit probablement d'un épisode de gastrite aiguë . Ce terme désigne un processus inflammatoire générique affectant la paroi gastrique interne, favorisé par l'ingestion d'alcool, de fumée de cigarette, d'aliments irritants ou de certains médicaments.
• Si l'acidité et les brûlures surviennent dans les 30 premières minutes après le repas et sont accompagnées de douleur, il pourrait s'agir d'un ulcère gastrique .
• Lorsque le symptôme devient chronique, sort des repas le soir et est atténué par l'ingestion d'aliments, il peut s'agir d'un ulcère duodénal .
• Si la sensation de brûlure ne se limite pas à la région gastrique mais irradie vers le haut, même vers la bouche, elle est probablement due à la maladie de reflux gastro-œsophagien . Le problème est dû à l'ascension du contenu gastrique dans l'œsophage, due à l'incontinence d'une valve musculaire qui ferme la bouche de l'estomac, ne se relâchant que pour permettre le transit des aliments, les éructations et les vomissements. Une autre indication que le reflux gastro-oesophagien est diagnostiqué est l'apparition d'une acidité et d'une sensation de brûlure associées à des modifications de la posture (plier des chaussures ou porter un objet, se coucher sur le lit et effectuer des mouvements similaires).
• Parfois, le reflux gastro-oesophagien est provoqué par la hernie hiatale, une pathologie dans laquelle une partie plus ou moins étendue de l'estomac passe de la cavité abdominale à la cavité thoracique, traversant le diaphragme au niveau du trou où passe l'œsophage (hiatus œsophagien).
• Enfin, s’agissant de l’acidité gastrique, il convient de ne pas sous-estimer l’importance des facteurs émotionnels, car des brûlures et des régurgitations se produisent fréquemment chez les sujets anxieux ou souffrant de troubles du caractère.

traitement

Toutes ces affections responsables de brûlures d'estomac sont aggravées par une acidité gastrique qui, lorsqu'elle est excessive, peut vaincre la couche de mucus qui protège la paroi de l'estomac et irriter la muqueuse pour provoquer de véritables blessures. Selon le même principe, l'irritation de la muqueuse œsophagienne en réponse au reflux est directement proportionnelle à l'acidité du contenu gastrique.

médicaments

Le traitement pharmacologique des brûlures d’estomac est donc axé sur l’utilisation d’ antacides médicamenteux, de procinétiques (pour accélérer la vidange gastrique et obstruer le reflux) et d’antisécrétifs (pour diminuer la sécrétion gastrique).

Pour en savoir plus: les médicaments pour le traitement de l'acidité et des brûlures d'estomac »

Remèdes à faire soi-même

Malgré l'efficacité de ces médicaments, en ce qui concerne l'acide gastrique, le recours aux "conseils d'un ami" et, plus généralement, à l'automédication est fréquent. Le remède le plus connu est le bicarbonate de sodium, qui permet une acidité rapide, mais qui a aussi tendance à perdre rapidement son effet positif, au point d'exacerber les symptômes de la maladie. Un argument similaire peut être avancé pour le lait.

De plus, le bicarbonate de sodium est contre-indiqué en cas de grossesse, d’insuffisance rénale et d’hypertension, car il augmente la quantité de sodium absorbée.

En présence de dyspepsie, les prescriptions phytothérapeutiques sont variées et incluent, pour ne citer que quelques exemples, le mucilage, l'aloès, la menthe, la gentiane majeure, l'artichaut, le pissenlit, l'absinthe, le cardon béni, le cumin, le fenouil et la rhubarbe.

Importance de l'examen médical

Indépendamment de l'efficacité de ces remèdes "à faire soi-même", il est de bonne pratique de consulter votre médecin avant de prendre toute action. Les antiacides sont en fait des médicaments d’urgence, utiles pour traiter les douleurs acides de l’estomac. Lorsque le brûlage persiste, la consultation médicale est indispensable car elle permet d’identifier les causes et de prendre rapidement le traitement le plus approprié.

Bien qu'une investigation amnesticatique minutieuse puisse orienter le médecin vers un diagnostic précis, les symptômes liés aux brûlures d'estomac ne constituent pas un critère de diagnostic précis, car ils peuvent être communs, comme nous l'avons vu, à diverses maladies du système digestif. Souvent, pour exclure la présence de pathologies spécifiques, des diagnostics tels que la radiographie des premiers tractus digestifs, la pHmétrie et la manométrie œsophagienne sont nécessaires.

En attendant le rapport, les conseils généraux suivants peuvent être utiles:

• Tout d'abord, le régime alimentaire doit être au nom de la sobriété. Des repas légers mais copieux, basés sur des aliments faciles à digérer et sur une modération des irritants, aident à maîtriser les brûlures et l’acidité. Par contre, la consommation de jus de fruits (pH 3-5), de café, de Coca-Cola (pH 2, 3) et de toutes les substances qui stimulent la sécrétion gastrique sera limitée.
• Même l'abolition du tabagisme, associée au respect du bon temps de mastication, aide à réduire l'intensité de la brûlure. Pour plus de conseils, voir: régime alimentaire et reflux gastro-oesophagien.

Pour plus d'informations: Remèdes contre les brûlures d'estomac »