santé des voies urinaires

Transplantation rénale: infections et autres complications

Qui présente une insuffisance rénale de dernier stade est le candidat idéal pour une greffe de rein .

La transplantation rénale, ou transplantation rénale, est cette opération chirurgicale délicate par laquelle l' un des deux reins d'origine est remplacé par un autre en bonne santé, donné par un individu compatible.

Dans la plupart des cas, les donneurs sont décédés récemment ; Cependant, il existe également la possibilité de retirer un rein d'un sujet vivant consentant .

Habituellement, les donneurs vivants sont des membres directs de la famille, mais ils peuvent aussi être des volontaires totalement indépendants du receveur.

Une complication très redoutée en cas de greffe de rein (et pas seulement) est l'apparition d' infections . Celles-ci ont tendance à être dues à des médicaments immunosuppresseurs ( immunosuppresseurs ) qu'un transplant doit prendre contre le rejet éventuel de l'organe ( traitement anti- rejet).

En d’autres termes, après la transplantation, il est essentiel de réduire les défenses immunitaires pour éviter le rejet, mais cela entraîne une plus grande exposition aux agents infectieux (virus, bactéries, champignons, etc.) et à d’autres substances nocives présentes dans l’environnement externe.

Habituellement, les infections affectent:

  • Pour 41%, les zones cutanéo - muqueuses, c'est-à-dire les régions anatomiques recouvertes de mucus et de la peau
  • Pour 17%, les voies urinaires, puis les reins, l'uretère, la vessie, l'urètre.
  • Pour 14%, les voies respiratoires (pneumonie).

Les principaux coupables sont les bactéries (46% des cas); les virus suivent (41% des cas), les champignons (13% des cas) et les protozoaires (1% des cas).

Quant aux infections virales, elles sont supportées par:

  • cytomégalovirus
  • Le zona
  • Epstein Barr
  • L'herpès simplex
  • Polyomavirus (BK et JC)
  • Virus de l'hépatite B et C

Les infections sont responsables d’un tiers des décès par greffe rénale ; 50% de ces décès sont dus à une pneumonie.

AUTRES COMPLICATIONS

La principale complication pouvant survenir après une greffe de rein (et après la greffe d’un organe) est le rejet du "nouvel" organe .

Outre cet inconvénient et les infections susmentionnées, les complications possibles sont également mentionnées: maladie lymphoproliférative post-greffe, déséquilibres électrolytiques de diverses natures avec implication de calcium et de phosphate, inflammation intestinale, ulcères gastriques et œsophage, hirsutisme, perte des cheveux, de l'obésité, du diabète sucré de type 2, etc.