définition
La fièvre de Marburg est une maladie hémorragique virale grave, prévalant dans certaines parties de l'Afrique subsaharienne.
Le virus de Marburg appartient à la famille des Filoviridae et est très similaire à celui qui cause le virus Ebola. La transmission interhumaine se produit par contact direct avec le sang, les sécrétions et les liquides biologiques (vomissures, salive, mucus et sperme) d'une personne infectée par le virus ou indirectement par la manipulation d'objets contaminés. La contagion peut également se produire lors de rapports sexuels et de morsures avec des seringues et des aiguilles infectées. Les patients sont contagieux aux derniers stades de la maladie, lorsque les manifestations hémorragiques deviennent évidentes. Le virus de Marburg peut également être transmis à l'homme pour être exposé à des animaux infectés, tels que des chauves-souris ou des primates.
Symptômes et signes les plus courants *
- alopécie
- anorexie
- arythmie
- asthénie
- Atrophie testiculaire
- Augmentation de l'ESR
- frissons
- cachexie
- coma
- conjonctivite
- convulsions
- Crampes abdominales
- diarrhée
- déshydration
- Désorientation temporelle et spatiale
- dyspnée
- Douleur abdominale
- Douleur à la poitrine
- Douleurs articulaires
- Douleurs musculaires
- ecchymoses
- hématémèse
- Hémorragie gastro-intestinale
- hémoptysie
- hépatomégalie
- éruption
- Saignement et ecchymose
- pharyngite
- fièvre
- Fecio Pois
- fotofobia
- hypotension
- hypovolémie
- jaunisse
- léthargie
- leucopénie
- Ganglions lymphatiques élargis
- macules
- Maux de gorge
- Mal de tête
- Masse ou gonflement du testicule
- Melena
- nausée
- Yeux rouges
- papules
- Perte de poids
- pétéchies
- thrombocytopénie
- protéinurie
- Sang du nez
- Sang dans les selles
- Sang dans l'urine
- Saignements vaginaux
- Saignement des gencives
- somnolence
- splénomégalie
- État de confusion
- vomissement
Autres directions
La fièvre hémorragique de Marburg a une période d’incubation d’environ 9 jours (avec une variabilité allant de 3 à 21 jours). La maladie débute soudainement avec une forte fièvre (39-40 ° C), des maux de tête, des myalgies, des arthralgies, des douleurs thoraciques, une pharyngite et un malaise, suivis de symptômes gastro-intestinaux tels que vomissements, diarrhée et douleurs abdominales. Après environ 5 jours, une éruption maculo-papuleuse peut apparaître, en particulier dans le tronc. Par la suite, la maladie peut suivre un cours hémorragique qui se manifeste par des pétéchies, des vomissements sanglants, une épistaxis, des saignements des gencives, du vagin et du rectum. Dans les formes les plus graves, l'état du patient se dégrade considérablement et l'on observe une hépato-splénomégalie, une orchite, une pancréatite, une myocardite et une atteinte du système nerveux central (désorientation, troubles psychotiques, convulsions et coma).
La fièvre hémorragique de Marburg a un taux de létalité élevé. La mort est provoquée par un choc cardiocirculatoire dû à des saignements multiples et à des défaillances de plusieurs organes (hépatique, rénal, etc.).
Une infection par le virus de Marburg est suspectée chez les patients présentant une diathèse hémorragique, une fièvre et des antécédents de voyage dans des zones d'endémie ou d'exposition à des animaux de ces zones. L'évaluation comprend la réalisation d'une numération sanguine, des tests sanguins de routine, des tests de la fonction hépatique et des analyses d'urine. Les cultures cellulaires, les tests sérologiques utilisant le test ELISA (dosage immuno-absorbant lié à une enzyme) et la PCR (réaction en chaîne de la polymérase) sont utiles pour la détection du génome ou des antigènes viraux.
Le diagnostic est confirmé par l'identification des virions caractéristiques par microscopie électronique d'un échantillon de tissu infecté (en particulier: foie) ou de sang.
Le traitement est symptomatique et implique le contrôle du volume sanguin et de l'équilibre électrolytique. Pour contenir la propagation de l'épidémie, un isolement hospitalier strict est nécessaire.
Actuellement, aucun vaccin n'est disponible. Par conséquent, il est nécessaire d’adopter des comportements évitant la contagion. En particulier, dans les régions d'Afrique où la maladie est endémique, il est recommandé d'éviter l'exposition aux personnes malades, aux chauves-souris et aux singes.
