Hypertension - Causes et symptômes

définition

L'hypertension est l'augmentation prolongée de la pression artérielle, mesurée au repos, de plus de 140 millimètres de mercure (mmHg) pour le maximum et de 90 mmHg pour le minimum.

Dans la plupart des cas, une pression artérielle élevée ne produit pas de symptômes caractéristiques. Il convient donc de porter une attention particulière aux signes génériques pouvant induire le soupçon. Les troubles les plus courants associés à l’hypertension incluent: un violent mal de tête, situé au niveau des tempes ou de la nuque; bourdonnement dans les oreilles (acouphènes); sensation de vide dans la tête, d'instabilité et de vertiges, surtout le matin au réveil ou lors de changements brusques de position; changements de la vision (rétrécissement du champ visuel et phénomènes lumineux, tels que des éclairs ou des mouches volantes); rougeur du visage; se sentir malade avec des difficultés de concentration et de mémoire; transpiration excessive dans des conditions stressantes; nycturie et épistaxis (perte de sang du nez).

L’évolution naturelle de l’hypertension artérielle non traitée implique l’établissement progressif et progressif des lésions qui prévalent au niveau de certains organes cibles, notamment le cœur, le cerveau, les yeux et les reins. Une augmentation excessive de la pression artérielle est un facteur de risque important d'accident vasculaire cérébral (en particulier hémorragique), d'infarctus du myocarde et d'insuffisance rénale.

En ce qui concerne les facteurs déclenchants, l’hypertension peut être primaire (85 à 95% des cas) ou secondaire.

Hypertension primaire

L'hypertension primaire, également appelée hypertension essentielle, est la forme la plus répandue. À la base, il n'y a pas de cause certaine et identifiable. Cependant, le style de vie et d’autres facteurs prédisposants jouent certainement un rôle fondamental dans le maintien de l’hypertension artérielle, même si les mécanismes avec lesquels ils peuvent influer ne sont pas encore clairs. Parmi les éléments qui augmentent le risque de souffrir d'hypertension, la transmission héréditaire (s'il y a d'autres cas dans la famille, le risque d'y être soumise est plus élevée) et l'âge avancé (les vaisseaux vieillissant deviennent plus rigides et à l'intérieur de leurs murs peuvent apparaître des plaques qui entravent la circulation).

L’embonpoint (fatigue cardiaque, entrainant des déséquilibres métaboliques et hémodynamiques, etc.), le diabète (hypertension artérielle est souvent la conséquence d’une néphropathie ou peut être l’un des symptômes du syndrome métabolique), le tabagisme (cause des dommages progressifs). des vaisseaux sanguins), le stress, le régime alimentaire inapproprié (la consommation constante de quantités excessives de graisse et de sel) et un mode de vie sédentaire.

Hypertension secondaire

L’hypertension secondaire est plus rare et dépend d’une autre condition médicale très précise, congénitale ou acquise au fil des ans. Les altérations les plus courantes sont les reins (glomérulonéphrite chronique ou pyélonéphrite, rein polykystique, insuffisance rénale et rétrécissement de l'artère rénale) ou le système endocrinien (phaéochromocytome, syndrome de Cushing, hyperparathyroïdisme, adénome surrénalien et adénome sécrétoire). .

L'hypertension peut également survenir pendant la grossesse et la compliquer (pré-éclampsie et éclampsie).

Autres causes de l'hypertension

Parfois, l'augmentation des valeurs de pression dépend de l'utilisation (ou de l'abus) de certaines substances, telles que les sprays nasaux contenant des vasoconstricteurs, les corticostéroïdes, certains anti-inflammatoires non stéroïdiens, la pilule contraceptive, la cocaïne et les amphétamines.

La consommation excessive d'alcool, de café et de réglisse contribue également à un état d'hypertension. Dans tous ces cas, en suspendant l'utilisation des substances en cause, les valeurs de pression reviennent à la normale.