généralité
Misofonia est le terme qui désigne une forme d' intolérance acoustique, par une personne, en relation avec des bruits spécifiques émis par des tiers.
À la perception de sons ou de bruits auxquels il est intolérant, le sujet atteint de misophonie peut réagir de différentes manières: en ressentant un malaise ou une gêne, en manifestant des gestes de colère ou d'irritabilité, en devenant agité, en développant une agressivité, etc.
À l'heure actuelle, il n'existe pas de traitement spécifique contre la misophonie.
En fait, les traitements utilisés par les médecins sont la thérapie par le son - qui est spécifiquement indiqué pour le traitement des acouphènes - et la psychothérapie cognitivo-comportementale.
Qu'est-ce que la misophonie?
La misophonie est une intolérance à des sons spécifiques, émis par des tiers (que ce soit des personnes ou des objets).
En raison de réactions émotionnelles et physiques négatives, la misophonie est un prétendu trouble de l’acoustique, sujet à controverse parmi les experts et non encore incluse dans une catégorie pathologique spécifique.
Différences avec l'hyperacousie
La misophonie est différente de l' hyperacousie, qui consiste en une hypersensibilité à des sons qui, en règle générale, ne causent aucune gêne à l'oreille humaine.
L'hyperacousie est une maladie reconnue.
ORIGINE DU NOM
Misofonia est un mot d'origine grecque, fruit de l'union entre:
- Le terme "misos" ( μῖσος ), qui signifie "déteste", e
- Le terme "fonos" ( anglais ), qui signifie "son" ou "voix".
Donc, littéralement, la misophonie signifie "la haine du son".
épidémiologie
Selon certaines enquêtes statistiques, au moins 60% des personnes souffrant d' acouphènes (ou acouphènes ) seraient atteintes de misophonie.
Au niveau de la population générale, il semble que la misophonie affecte environ 20% des personnes.
La misophonie peut toucher des personnes de tout âge, mais il convient de souligner que, pour des raisons encore floues, les sujets les plus risqués sont les femmes prépubères.
Causes
Les causes possibles de la misophonie sont encore peu claires.
Les médecins et les experts du domaine ont tendance à croire que le trouble est en quelque sorte lié à un dysfonctionnement du système auditif central (ou appareil) central, présent au niveau du cerveau; en excluant cela à l'origine, il existe des problèmes spécifiques de l'oreille (par exemple au niveau de l'appareil vestibulaire) ou des altérations anatomo-structurelles du cerveau.
Symptômes et Complications
Les symptômes de la misophonie sont des réponses comportementales à des sons et / ou des bruits spécifiques. Par conséquent, ces sons ou bruits peuvent être considérés comme le soi-disant " déclencheur " de réactions et de gestes d'intolérance.
Les réponses comportementales les plus courantes de la misophonie sont les suivantes:
- Gêne ou inconfort
- Episodes de panique, parfois même incontrôlables
- Épisodes de colère
- agitation
- Agressivité et irritabilité
- Tendance à s'éloigner de la source de son vers laquelle il y a intolérance
- Attaques d'inquiétude, avec symptômes physiques de réactions d'attaque-fuite (tension musculaire, transpiration, battements de coeur rapides, etc.)
- dégoût
En ce qui concerne les soi-disant "déclencheurs" de la misophonie, les sons déclencheurs les plus courants sont:
- Bruits buccaux, comme manger, siroter un verre, s'embrasser, sucer avec une paille, avaler des aliments, se ronger les ongles, cracher, lécher, utiliser du fil dentaire, mâcher, gratter les couverts, se brosser les dents, croquer des aliments croquants, grincer des dents, casser la mâchoire, etc.
- Les voix au son nasal, bourdonnant, étouffé ou sifflant, les chansons discordantes et les sons vocaux émis lors des interjections "ah!", "Hein!", "Oh!" etc.
- Les sons nasaux, c'est-à-dire émis par le nez. Cette catégorie comprend les bruits produits lors de: respirations profondes, bouffées, sifflements renifleurs, ronflements, difficultés respiratoires, respiration obstruée et hoquet.
Pour rester toujours dans cette zone, le son nasal du bâillement, de l’éternuement et du fait de "renifler" mérite une mention spéciale.
- Les sons d'animaux . Ils peuvent être un objet d'intolérance: les aboiements des chiens, le pépiement des oiseaux, le croassement des grenouilles, le rodage et le gémissement des chiens et des chats, etc.
- Les bruits émis par les mouvements du corps, comme par exemple: les égratignures des articulations (par exemple, le cou, les mains, les jambes, etc.), le bruit émis par le claquement des mains sur une table ou le bruit produit par certains types de chaussures (ex: chaussures à talons)
- Les sons émis par les jeunes enfants quand ils pleurent, bégaient, hurlent, etc.
- Les sons ambiants, tels que: les sonneries de téléphones portables, le tic-tac des horloges, le bruit de la vaisselle, le bruit des scies, le froissement ou la déchirure du papier, le bruit des tondeuses, le battement des portes et des fenêtres, klaxons de voiture, trop grand volume de radio ou de télévision, bruit de fond émis par les réfrigérateurs, bruit de claviers d'ordinateur, frottement de certains objets sur certaines surfaces, compression de bouteilles en plastique, etc.
COMPLICATIONS DE LA MISOFONIA
Dans des cas extrêmes, la misophonie peut toucher la sphère sociale, la personne touchée pouvant éviter certains endroits, le lieu de travail, l'école, la famille, etc., de ne pas entendre le son gênant en raison des symptômes d'intolérance. .
De ce fait, les complications qui peuvent en résulter sont principalement deux: tendance à l'isolement et difficulté à établir et / ou maintenir des relations interpersonnelles .
CONDITIONS ASSOCIEES
Pour des raisons encore inconnues, de nombreuses personnes qui présentent les symptômes de la misophonie sont affectées par: le trouble obsessionnel compulsif, le trouble obsessionnel compulsif de la personnalité, diverses formes de dépression, le trouble bipolaire, le syndrome de Tourette, les troubles anxieux la nourriture.
diagnostic
Pour un diagnostic correct de la misophonie, sont indispensables: l' examen objectif, un questionnaire relatif aux "déclencheurs" des réactions d'intolérance et, enfin, les tests permettant d'exclure toutes les affections reconnues, responsables de symptômes similaires ( diagnostic différentiel ).
C’est au cours de la phase de diagnostic que les personnes qui visitent le patient s’aperçoivent que celui-ci souffre également d’acouphènes.
Qu'est-ce que l'acouphène, également appelé acouphène?
Le terme acouphène définit une sonnerie agaçante dans les oreilles, en l'absence de sources sonores externes.
Les acouphènes sont parfois un phénomène temporaire et totalement réversible; dans d'autres cas, par contre, il s'agit d'un trouble presque récurrent, presque invalidant, qui peut également avoir des répercussions négatives sur les activités quotidiennes normales.
QUI FAIT LE DIAGNOSTIC?
Ils possèdent les compétences nécessaires pour identifier divers spécialistes de la misophonie, notamment: des experts en audiologie, des psychiatres, des orthophonistes et des psychologues.
QUELQUES DÉTAILS SUR LE DIAGNOSTIC DIFFÉRENTIEL
Parmi les affections observées lors du diagnostic différentiel, on trouve: la perte d’audition liée au vieillissement, l’hyperacousie et les troubles provoquant des hallucinations acoustiques.
traitement
Pour compliquer également les incertitudes concernant le problème, les médecins et les experts en audiologie n’ont pas encore mis au point de traitement spécifique contre la misophonie. Cependant, au cours de leurs nombreux tests expérimentaux sur des patients, ils ont pu noter, curieusement, que la thérapie dite du son, adoptée pour le traitement des acouphènes, est utile pour améliorer le niveau de tolérance de certains sons et réduire le degré d'intolérance.
En outre, il a été récemment découvert que la thérapie cognitivo-comportementale, technique très courante de la psychothérapie, bénéficie également de certains cas particuliers de misophonie.
THÉRAPIE DU SON: CONCEPTS DE BASE
La thérapie par le son, également connue sous l'abréviation TRT ( Tinnitus Retraining Therapy ), est la désensibilisation acoustique du patient. En médecine, le terme de désensibilisation fait référence à cet ensemble de processus visant à la diminution (ou au mieux la résolution) d'un état d'aversion / sensibilité anormale à l'égard de certaines substances.
Concrètement, ces processus consistent à administrer au patient des doses de plus en plus importantes de la substance incriminée (à savoir celle à laquelle le patient est très sensible), de manière à déclencher un processus d'adaptation.
Clairement, dans le cas de la désensibilisation acoustique pour le traitement de la misophonie, les "substances" à "administrer à doses croissantes", dans le but de réduire l'intolérance et d'habituer l'oreille à les entendre, sont des bruits et des bruits gênants et insupportables.
Remarque: la technique de désensibilisation est particulièrement indiquée en cas d'allergie. Dans ces situations, le terme substance est approprié, car il fait référence à l’allergène auquel le patient traité est hypersensible.
MODALITÉS ET MOMENTS DE LA THÉRAPIE DU SON
La thérapie sonore implique l'application d'un diffuseur de sons à l'oreille du patient.
Cet instrument particulier peut émettre des bruits d’intensité réglable; la possibilité de régler les sons permet de réaliser le traitement de désensibilisation avec précision.
L'exposition à des bruits gênants doit avoir lieu quotidiennement: dans la phase initiale, les heures de traitement quotidiennes varient de 6 à 8 heures; dans la phase la plus avancée, ils peuvent également devenir inférieurs à 6, à condition que le traitement s'avère efficace.
Initialement, l’intensité des bruits émis par l’instrument est suffisante pour ne pas causer de gêne au patient. Après tout, si je ne l'étais pas, le traitement serait complètement inutile.
THÉRAPIE COGNITIVE-COMPORTEMENTALE
La thérapie cognitivo-comportementale a pour but d'informer le patient sur le trouble dont il souffre, afin qu'il puisse le maîtriser d'une manière ou d'une autre.
En général, ce traitement est réservé aux maladies mentales (il s'agit d'une technique de psychothérapie); Cependant, les médecins ont noté qu'il était également efficace contre divers troubles acoustiques, notamment la misophonie et l'hyperacousie, caractérisés par des attaques de panique et des troubles anxieux croissants.
Y A-T-IL DES MÉDICAMENTS EFFICACES CONTRE MIXTOMA?
Plusieurs médecins ont testé différentes classes de médicaments sur des personnes souffrant de misophonie, dans l’intention de comprendre s’il existait une ou plusieurs substances pharmacologiques pouvant avoir un effet thérapeutique.
Ces expériences n'ont pas donné les résultats souhaités. Ainsi, du point de vue pharmacologique, la misophonie n’est pas curable.
Parmi les médicaments testés pour le traitement de la misophonie, on peut citer: les anxiolytiques, les antidépresseurs et les compléments alimentaires à base de vitamines, de minéraux ou d’huile de poisson.
pronostic
Selon des études statistiques fiables, avec des traitements appropriés, 80% des personnes atteintes de misophonie se remettent de ce trouble sans récidive.
Ainsi, en général, le pronostic dans le cas de la misophonie a tendance à être plus que positif.
Pour obtenir de bons résultats, il est important d’agir rapidement et avant que la situation ne devienne compliquée.
prévention
À l'heure actuelle, les médecins ignorent s'il existe un moyen de prévenir la misophonie. Ils conviennent certainement que le traitement rapide de la misophonie évite les complications.
