généralité
La morsure d'une abeille est un événement à prendre en compte, surtout pendant les mois d'été. Un contact étroit avec l'aiguillon de cet insecte peut avoir diverses conséquences, allant d'une douleur locale temporaire à une réaction allergique grave (choc anaphylactique).
Si la morsure d'une abeille ne provoque pas de symptômes trop intenses, vous pouvez mettre en œuvre de simples manœuvres de premiers soins (élimination de l'aiguillon, application de glace, etc.) afin de limiter les désagréments. Dans le cas où une réaction plus grave se développe, il est conseillé de demander une intervention médicale immédiate. Si vous avez une allergie établie, vous devez toujours emporter avec vous une préparation jetable d'adrénaline pour vous auto-administrer en cas de besoin.
quoi
Les piqûres d'abeilles peuvent déclencher une réaction locale modérée ou une réaction allergique plus grave. Normalement, l’entrée de la piqûre dans la peau provoque une douleur immédiate, des brûlures, des démangeaisons, des rougeurs et un gonflement; ces symptômes disparaissent en quelques heures et sont dus aux substances irritantes et toxiques inoculées par l'insecte.
Cependant, chez les personnes préalablement sensibilisées, la morsure d'une abeille peut induire une réaction allergique locale (érythème, œdème étendu et douleur intense) ou systémique (urticaire, vertiges et difficultés à respirer). Parfois, des complications graves peuvent survenir, entraînant un choc anaphylactique.
Causes
Dans les climats tempérés, du printemps à l'automne, le fait d'être une abeille n'est pas un événement rare. Cet insecte est reconnu pour son corps trapu, de couleur brun rougeâtre, à rayures noires et jaunâtres. Les pattes sont recouvertes de touffes de poils qui permettent de collecter le pollen des fleurs.
Les abeilles sont équipées d'un aiguillon en dents de scie, relié à une glande contenant un poison. Ce dernier provoque des réactions toxiques locales chez tous les sujets et des phénomènes allergiques chez ceux préalablement sensibilisés.
Les abeilles piquent généralement une fois et laissent la piqûre à l'intérieur de la plaie, ainsi que les derniers segments de l'abdomen et une partie des viscères; ainsi mutilés, ces insectes sont généralement destinés à mourir.
Les abeilles agacent à peine et ne piquent pas, sauf si elles sont provoquées, si elles se considèrent ou menacent leur ruche de ruines.
Venin d'abeille (apitoxine)
Le venin d'abeille s'accumule dans une vésicule et, lors de la piqûre d'insecte, est injecté dans la plaie produite par la piqûre.
Le venin d'abeille contient un mélange de substances toxiques et de composants à activité allergène.
- Les substances toxiques sont responsables d'un effet vasodilatateur, qui devient évident après une ponction, avec des réactions cutanées légères (pomfo surélevé, rouge et irritant, associé à une douleur ou une sensation de brûlure dans la région lésée).
- Les allergènes véhiculés par une piqûre d'abeille ne peuvent déclencher une réaction allergique que chez les individus prédisposés. Ces substances, comme les protéines présentes dans le poison, agissent en quelques minutes, provoquant des symptômes différents.
La piqûre accompagnée de la glande à venin continue à injecter du poison dans les tissus pendant plusieurs minutes après la ponction (pour cela, s'il reste dans la peau, il doit être immédiatement retiré). Le composant responsable de la douleur est principalement la mélittine.
Sujets à risque
Les personnes qui, de par leur profession ou leurs activités en plein air, vivent en contact étroit avec cet insecte, c’est-à-dire les apiculteurs, les jardiniers, les agriculteurs et les pompiers.
Ceux qui ont déjà été piqués par un hyménoptère et ont développé une réaction allergique sont prédisposés à présenter un tableau symptomatique plus grave. Les personnes exposées aux attaques d'essaims et celles présentant des taux élevés d'IgE spécifiques du poison courent un risque accru d'anaphylaxie.
Symptômes et complications
La sévérité d'une piqûre d'abeille dépend de la dose de poison inoculé et de l'étendue de la sensibilisation précédente.
La cellulite bactérienne est une complication rare de la piqûre d'abeille. Cela se développe un ou deux jours après le contact avec l'insecte (donc pas immédiatement) et est pris en compte lorsque, en plus de l'érythème et du gonflement, la douleur est importante et que des signes systémiques d'infection apparaissent (par exemple, fièvre). et frissonnant).
Chez les sujets sensibles, cependant, la piqûre d'abeille peut induire une réaction toxique ou allergique de diverses entités.
Dans certains cas, cela peut entraîner des signes locaux plus étendus, tels que:
- Gonflement d'un diamètre supérieur à 5 cm par rapport au site où la ponction a été infligée;
- La douleur, les rougeurs, les démangeaisons et les brûlures ont tendance à s'aggraver progressivement au cours des deux premiers jours suivant le contact avec l'insecte.
Cette image de symptôme a tendance à disparaître dans les 7 à 10 jours.
D'autres fois, la réaction allergique à la piqûre d'abeille peut impliquer plusieurs organismes et induire des manifestations systémiques immédiates (de quelques minutes à deux heures après la ponction), notamment:
- Urticaire généralisée (éruption cutanée accompagnée de démangeaisons et de rougeurs sur une plus grande surface);
- Œdème de Quincke (gonflement qui affecte principalement le visage et les lèvres);
- la fièvre de qualité;
- palpitations;
- Sensation de nausée ou de crampes abdominales;
- La fatigue.
Lorsque le gonflement touche la langue ou le bas de la gorge, il peut gêner le passage de l'air et limiter la fonction respiratoire. En conséquence, un œdème glofluide (gonflement du larynx au niveau des cordes vocales) peut survenir, avec incapacité à respirer, difficulté à avaler, difficulté à enrouer et à tousser.
Une obstruction grave des voies respiratoires se manifeste généralement par des difficultés d'élocution, des douleurs à la poitrine, des sifflements, des maux de tête et des étouffements.
Dans les cas graves, un choc anaphylactique peut survenir après une piqûre d'abeille. Ceci se caractérise par une réduction marquée et persistante de la pression artérielle, pouvant entraîner un engourdissement ou une perte de conscience, des vertiges et un arrêt cardiocirculatoire.
Si les abeilles sont particulièrement agressives et si elles sont entourées par un essaim, il est possible que les morsures soient multiples . S'ils dépassent une douzaine, l'accumulation de poison peut induire une réaction toxique se manifestant par des nausées, des vomissements, des vertiges, des convulsions, de la fièvre et une perte de conscience. Cette affection représente une urgence médicale, car elle peut évoluer rapidement et induire les signes typiques d' intoxication par empoisonnement (empoisonnement), de lésions du tissu musculaire (rhabdomyolyse), de problèmes cardiaques et d'insuffisance rénale.
diagnostic
Le diagnostic d'une piqûre d'abeille est clinique: le médecin vérifie d'abord la région cutanée en cause, pour vérifier si la piqûre est partielle ou non. Ensuite, les voies respiratoires supérieures et inférieures sont examinées afin de détecter tout signe de réaction allergique.
thérapie
Première intervention
En cas de piqûre d'abeille, il est important d'agir rapidement.
Tout d’abord, après le contact avec l’insecte, il est conseillé d’ enlever la piqûre le plus tôt possible, si le dard a été coincé dans la peau. Pour vérifier la présence de cet appendice d'insecte sur le site de ponction, il convient de noter s'il existe une tache plus sombre au centre de la station de pompage. Les méthodes suggérées incluent le grattage avec des outils à arêtes minces (par exemple, une carte de crédit, un couteau de table, etc.). Au cours de cette opération, il est important de ne pas tendre la piqûre d'abeille entre les doigts en essayant de l'extraire par le bas, car la poche empoisonnée pourrait continuer à inoculer un autre poison. De plus, l'utilisation d'un instrument non désinfecté auparavant, telle que des pincettes ou du citron vert, pourrait prédisposer aux infections.
En l'absence d'épisodes allergiques, si le patient souffre immédiatement beaucoup après une piqûre d'abeille, il est utile d'appliquer un glaçon ou d'immerger la zone touchée dans de l'eau froide . L'idéal serait de disposer d'une trousse de secours, également équipée de glace, qui peut être activée instantanément (vous pouvez l'acheter en pharmacie, au supermarché ou au supermarché). En outre, pour soulager les brûlures, la douleur et les démangeaisons, il est possible d'utiliser les bâtons post-ponction appropriés à appliquer sur la partie douloureuse.
Cependant, lorsque les symptômes ne persistent pas, il est toujours nécessaire de consulter un médecin, qui peut indiquer l’application de crèmes à base de cortisone . Selon les cas, l'utilisation de lotions antihistaminiques (par exemple la diphenhydramine ou la tripélennamine), d'AINS, de timbres contenant de la lidocaïne ou d'autres anesthésiques topiques peut également être utile.
Si l'allergie n'est pas encore connue
Les personnes ne présentant pas d'hypersensibilité connue aux piqûres d'abeilles mais développant de l'urticaire, des ruches et des difficultés respiratoires en quelques minutes doivent contacter leur médecin ou appeler 118.
En attendant l’arrivée des secours, il est bon que les personnes allergiques aux astuces de l’abeille restent étirées et, en cas de perte de conscience, placées en position de sécurité latérale. Les réactions allergiques doivent être traitées avec des antihistaminiques systémiques . l'anaphylaxie doit être traitée avec de l'adrénaline parentale et des liquides intraveineux et, si nécessaire, avec des vasopresseurs.
Lorsque la réaction est importante, il convient de prévoir une visite chez l’allergologue pour vérifier sa sensibilité aux piqûres d’abeille et comprendre la gravité de la situation en effectuant des tests (détermination de la présence d’anticorps spécifiques dans le sang, test cutané à l’extrait de poison). abeille, etc.) Le médecin peut également prescrire un médicament d'urgence, à utiliser en cas de future piqûre (trousse contenant une seringue préremplie d'adrénaline à prendre avec lui) et, si nécessaire, indiquer une immunothérapie désensibilisante. . Cette dernière approche peut nécessiter plusieurs années de traitement, mais réduit efficacement le risque de nouveaux épisodes anaphylactiques et de réactions systémiques aux piqûres d'abeilles.
Si l'allergie est connue
Les personnes allergiques qui ont déjà été et qui ont développé une réaction allergique grave peuvent recourir à un traitement d'urgence. Cela consiste en une injection d'adrénaline, contenue dans un auto-injecteur spécial (à toujours porter avec lui, comme indiqué par le médecin) dans la partie antérolatérale de la cuisse. Dans le même temps, il est nécessaire de se rendre à l'urgence la plus proche et de consulter immédiatement le médecin, en emportant avec vous le dispositif utilisé.
prévention
L'adoption de certains comportements peut aider à minimiser le risque d'être mordu par les abeilles. En particulier, lors de sports, d'excursions, de pique-niques ou d'activités en plein air (jardinage, apiculture, etc.), il est bon d'observer les précautions suivantes:
- Évitez les produits cosmétiques trop parfumés qui peuvent attirer les insectes (tels que les parfums corporels, les déodorants, les laques pour cheveux et les crèmes);
- Ne portez pas de vêtements amples, sombres ou trop lumineux. Si vous souhaitez vous promener dans les bois ou pratiquer le jardinage, il est préférable de choisir un pantalon et un t-shirt à manches longues, des chaussures et un chapeau afin de minimiser l'exposition de la peau.
- N'essayez pas d'écraser les abeilles pour quelque raison que ce soit et n'utilisez pas vos bras pour les piloter ailleurs. Si vous vous approchez d’un hyménoptère, restez calme et essayez de vous éloigner lentement, sans faire de mouvements brusques qui pourraient attirer l’essaim;
- Soyez prudent lorsque vous travaillez à l'extérieur, dans le grenier ou sur les corniches du toit.
- Si possible, équipez les portes et les fenêtres de moustiquaires pour empêcher les insectes d'entrer dans la maison.
- Pendant les activités de plein air, ne marchez pas pieds nus, ne couvrez pas les aliments non consommés, ne buvez pas et ne scellez pas les déchets;
- Utilisez des produits insectifuges sur la peau exposée lorsque vous restez à l'extérieur;
- Ne vous approchez pas trop des ruches et, si vous avez besoin d'une récupération près de chez vous, contactez un personnel expert et spécialisé.
- N'utilisez pas d'insecticides pour lutter contre les moustiques ou d'autres insectes: leur action est lente et les abeilles ont généralement le temps de piquer quelqu'un dans le voisinage avant de mourir.
