définition
Le syndrome de la bouche brûlante est un trouble caractérisé par une sensation de brûlure buccale diffuse, en l'absence de lésions locales évidentes ou de changements pathologiques systémiques.
L'incidence de la maladie est supérieure à 50 ans et chez le sexe féminin.
Les causes de la maladie ne sont pas claires, mais récemment, certains troubles neuropathologiques prédisposant à la survenue de ces troubles ont été identifiés. Ceux-ci incluent la dégénérescence des fibres trijumeaux périphériques, l'altération des mécanismes de perception du goût et la perte des mécanismes inhibiteurs centraux lors du contrôle de la douleur.
Le syndrome de la bouche est fréquemment observé en association avec des troubles psychosomatiques, une altération de la fonction des glandes salivaires (avec des modifications qualitatives et quantitatives de la salive) et des modifications de la structure œstrogénique (comme cela se produit pendant la période post-ménopausique).
Symptômes et signes les plus courants *
- Bouche amère
- Bouche sèche
- Brûlant dans la langue
- Brûlant dans la bouche
- dysphagie
- dysgueusie
- hypoesthésie
- paresthésie
- Goût métallique dans la bouche
Autres directions
Le principal symptôme du cancer de la bouche est la sensation de brûlure de la cavité buccale en l'absence de causes évidentes, telles que lésions de la muqueuse et maladies systémiques spécifiques (par exemple, diabète, maladies de la thyroïde, allergies, anémie, sclérose en plaques, carences nutritionnelles, altérations). hormones associées à la ménopause, etc.).
Cette sensation de brûlure est généralisée à l'ensemble de la muqueuse buccale ou est ressentie localement dans la langue (en particulier le dos et la pointe), le palais, les lèvres, les surfaces en relation avec des prothèses mobiles ou le plancher de la bouche.
La symptomatologie du syndrome de la bouche se présente avec une gravité variable (légère à modérée) et peut survenir soudainement ou progressivement; certains patients se plaignent d'inconfort constant, chez d'autres, la sensation a une tendance fluctuante avec des rémissions temporaires coïncidant avec les repas, le sommeil ou des activités distrayantes. Dans de nombreux cas, l'image se manifeste en fin de matinée et atteint son intensité maximale en fin d'après-midi ou en soirée, puis disparaît la nuit.
Le syndrome de la bouche peut être associé à d’autres symptômes, tels que des paresthésies et une sensation d’émoussement au bout de la langue. sensibilité gustative modifiée (par exemple, perception d'un goût amer ou métallique); douleur, bouche sèche et / ou difficulté à avaler. De nombreux patients rapportent des descriptions de sensations telles que des morsures de goupilles, un palais froid comme de la glace ou une langue brûlée. Les manifestations du syndrome de la bouche brûlante peuvent durer des mois, voire des années.
Le diagnostic implique des antécédents médicaux scrupuleux, une attention particulière étant accordée aux facteurs susceptibles d'induire une xérostomie et / ou une sensation de brûlure de la bouche, tels que le tabagisme ou la prise de certains aliments ou drogues. L'anamnèse fait suite à un examen objectif visant à exclure la présence d'altérations de la cavité buccale, corrélables ou non à des pathologies systémiques responsables de la symptomatologie de brûlure.
Ces enquêtes peuvent être complétées par des tests de laboratoire (par exemple, test microbiologique de culture pour la recherche sur Candida, investigations allergologiques et analyse de la salive).
S'il n'est pas possible d'établir une cause organique locale et / ou systémique spécifique, le traitement est symptomatique et prévoit la prescription de médicaments visant à réduire la douleur chronique (par exemple, amitriptyline, carbamazépine, clonazépam et trazodone) et éventuellement une intervention de type psychologique pour les formes sur une base psychosomatique.
Pour réduire l'inconfort associé au syndrome de la bouche brûlante, il est recommandé de boire souvent une gorgée d'eau, de maintenir les muqueuses humides et d'éviter les substances irritantes (telles que les aliments épicés ou très chauds, les bains de bouche à base d'alcool, le jus de citron et les boissons gazeuses).
