Bisacodile DULCOLAX ®

DULCOLAX ® est un médicament à base de bisacodile

GROUPE THERAPEUTIQUE: Laxatifs - Laxatif stimulant

IndicationsMécanisme d'actionEtudes et efficacité cliniqueModalité d'utilisation et de dosageRenulations Grossesse et allaitementInteractionsContra-indicationsEffets indésirables

Indications DULCOLAX ® Bisacodile

DULCOLAX ® est indiqué dans le traitement à court terme des épisodes de constipation occasionnelle.

Mécanisme d'action DULCOLAX ® Bisacodile

Le bisacodyl contenu dans DULCOLAX ® est un dérivé du triarylméthane, important pour ses effets laxatifs. Pris par voie orale - dans des comprimés gastro-résistants nécessaires pour assurer son intégrité, même après le passage gastrique et l'intestin grêle - ou via des suppositoires, il atteint le côlon intact, où il est hydrolysé par des enzymes présentes sur la muqueuse entérique du désacétilbisacodyl .

Pour que le désacétilbisacolide agisse localement, sans être absorbé par les entérocytes ni traité par le cercle entérohépatique, il est très important que le médicament parvienne intact au niveau de la muqueuse colique.

L'action laxative de DULCOLAX ® est principalement garantie par l'effet irritant de ce métabolite sur la muqueuse colique, entraînant une accumulation de liquides et d'électrolytes, un péristaltisme et un transit intestinal accrus. L'action laxative est également garantie par une action stimulante directe sur les terminaisons sensorielles du côlon.

En fonction de la formulation, le temps nécessaire à la manifestation de l'effet thérapeutique varie de 6 à 12 heures environ pour la solution en comprimés à seulement 15-30 minutes pour celui des suppositoires, ce qui permet un contact rapide avec la muqueuse intestinale.

La petite quantité de médicament absorbée, estimée entre 3% et 17%, est généralement éliminée dans l'urine et la bile, sous forme de glucoronide.

Etudes réalisées et efficacité clinique

BISACODILE DANS LA REGULATION DE LA POTASSIEMIE CHEZ DES PATIENTS ATTEINTS D'INSUFFICIENCE RÉNALE

L'hyperkaliémie est une affection très courante qui survient aux derniers stades de l'insuffisance rénale. L'excrétion réduite de potassium par les reins provoque une augmentation du sang dans ce minéral, potentiellement dangereux pour la santé cardiovasculaire du patient. Le bisacodyl, connu pour ses effets laxatifs garantis par l'augmentation de l'excrétion intestinale d'électrolytes, notamment de potassium et d'eau, a été utilisé avec succès dans la lutte contre l'hyperkaliémie des patients néphropathiques.

2. INFECTIONS BISACODILES ET POST-BIOPSIQUES

La biopsie guidée transrectale de la prostate est une pratique diagnostique largement utilisée, souvent associée à l'apparition d'infections et de complications post-intervention, malgré l'antibiothérapie. L'utilisation de bisacodyl, utile pour favoriser la défécation et le "nettoyage" intestinal avant la chirurgie, s'est avérée utile pour réduire l'incidence de ces infections.

3. COSTIPATION BISACODILE ET IDIOPATHIQUE

Le bisacodyl est principalement utilisé dans le traitement des épisodes de constipation aiguë d'origine inconnue. Cette action est justifiée par le très important effet laxatif démontré, capable de doubler la fréquence quotidienne de l'évacuation, avec une augmentation de la masse fécale.

Méthode d'utilisation et dosage

Comprimés DULCOLAX ® à 5 mg de bisacodyl : la dose recommandée est de deux comprimés par jour. Compte tenu des effets laxatifs, évidents vers la sixième heure ou plus, il est conseillé de prendre les comprimés avant d'aller se coucher, afin de pouvoir évacuer le matin au réveil.

Pour optimiser l'action laxative du bisacodyl, il est recommandé d'adopter un régime alimentaire riche en liquides et d'éviter les médicaments ou les aliments susceptibles de réduire l'acidité gastrique.

Suppositoires DULCOLAX ® de 10 mg de bisacodyle : on utilise généralement un suppositoire qui garantit l’effet laxatif au bout de 30 minutes environ.

Chez les enfants de plus de 4 ans, DULCOLAX ® doit être administré à demi-dose et sous contrôle médical.

L'utilisation de ce médicament est indiquée dans le traitement des épisodes de constipation aiguë et sa consommation ne doit jamais dépasser sept jours consécutifs.

Avertissements DULCOLAX ® Bisacodile

La prise de DULCOLAX ® doit être limitée à de courtes périodes, nécessaires pour surmonter les épisodes de constipation aiguë, sans présenter aucune action préventive. Pour cette raison, il convient de prévoir un ajustement diététique approprié à la base de chaque protocole thérapeutique (voir régime pour la constipation).

L'utilisation prolongée de laxatifs stimulants peut provoquer une diarrhée abondante, une hypokaliémie, une déshydratation, une inflammation intestinale, une constipation réflexe chronique et une atonie intestinale.

DULCOLAX ® contient à la fois du lactose et du saccharose. Par conséquent, en cas d'intolérance au glucose-galactose ou de déficit en enzyme de sucrase, d'isomaltals et de lactase, la prise de ce médicament peut être associée à des troubles gastro-intestinaux.

Les patients souffrant d'hypertension et recevant un traitement antihypertenseur, une cardiopathie ou un diabète sucré ne devraient prendre ce médicament qu'après avoir consulté leur médecin.

Bien que de rares cas de vertige aient été rapportés, généralement après une administration prolongée du médicament, ainsi que des signes de réactions vaso-vaginales, DULCOLAX ® ne semble pas entraver la capacité de conduite normale des véhicules automobiles et l’utilisation de machines.

GROSSESSE ET ALLAITEMENT

Il n’existe actuellement aucune étude suffisante pour élucider les effets toxiques potentiels du bisacodyl sur la santé du fœtus (bien que l’expérience n’ait montré aucune toxicité), ni même des études pharmacocinétiques utiles pour comprendre si la petite quantité absorbée peut être partiellement absorbée. sécrété dans le lait maternel.

À la lumière de ces preuves, l'utilisation de DULCOLAX ® pendant la grossesse et l'allaitement ne devrait avoir lieu qu'en cas de besoin réel et sous un contrôle médical strict.

interactions

Les fuites intestinales d'eau et d'électrolytes induites par DULCOLAX ® pourraient être renforcées par l'utilisation concomitante de diurétiques, de stéroïdes et de glycosides cardioactifs, induisant un éventuel déséquilibre hydro-salin présentant des risques potentiels pour la santé du patient.

Les laxatifs, en général, sont capables d’accélérer le péristaltisme intestinal et de diminuer le temps de transit, modifiant ainsi le profil d’absorption des nutriments et des principes actifs. À la lumière de ces preuves, il convient d'éviter l'administration concomitante d'autres médicaments par voie orale.

Les antiacides sont en revanche capables d’altérer les propriétés thérapeutiques normales du bisacodyl contenu dans DULCOLAX ®.

Contre-indications DULCOLAX ® Bisacodile

DULCOLAX ® est contre-indiqué dans tous les cas d'inflammation aiguë du tractus gastro-intestinal, accompagné de nausées, de vomissements ou de diarrhée, chez les patients présentant une obstruction ou une sténose intestinale, chez les personnes déshydratées et en cas d'hypersensibilité à la substance active ou à l'un de ses composants. .

Effets secondaires - effets secondaires

DULCOLAX ® semble être bien toléré malgré la présence de quelques cas de colite, de crampes abdominales, de diarrhée et de vomissements et de réactions allergiques au médicament caractérisées par un œdème et des éruptions cutanées.

Les effets secondaires peuvent devenir cliniquement pertinents du fait de l’abus de ce médicament, avec hyperaldostéronisme secondaire, inflammation intestinale, calculs rénaux, hypokaliémie, faiblesse musculaire, déshydratation et symptômes cardiaques connexes.

L'utilisation incontrôlée de laxatifs appartenant à la catégorie des laxatifs stimulants peut entraîner une réduction de l'efficacité de l'ingrédient actif, entraînant une constipation chronique et une détérioration de la fonction intestinale jusqu'à l'apparition du côlon atonique.