définition
La tumeur urétrale est considérée comme une pathologie rare résultant de la transformation néoplasique de l'une des cellules constituant l'organe.
Du point de vue histologique, en particulier, ils se distinguent:
- Les carcinomes épidermoïdes : chez les femmes, ils sont situés près de la vessie et chez les hommes, dans le tractus urinaire qui traverse le pénis;
- Carcinomes à cellules transitionnelles : ils se forment dans la partie de l'urètre proche de l'ouverture externe des organes génitaux féminins ou dans la partie de l'urètre qui traverse la prostate;
- Adénocarcinomes : chez les deux sexes, ils se développent à partir des glandes qui entourent l'urètre;
- Formes indifférenciées (rares).
Le cancer de l'urètre affecte les deux sexes et, dans la plupart des cas, il est diagnostiqué après 50 ans. Le risque de développer la maladie augmente en cas de tumeur antérieure de la vessie et d'inflammation chronique de l'urètre. Les facteurs de risque sont également représentés par les traumatismes, les rétrécissements de l'urètre, les maladies sexuellement transmissibles et les infections urinaires fréquentes.
Symptômes et signes les plus courants *
- dysurie
- Douleur dans le pénis
- Douleur à l'aine
- Douleur pelvienne
- Ganglions lymphatiques élargis
- Masse ou gonflement à l'aine
- Pertes urétrales, parfois visibles seulement après avoir serré le gland
- pollakiurie
- Rétention urinaire
- Sang dans l'éjaculat
- Sang dans l'urine
- strangurie
- Urethrorrhagia
Autres directions
À ses débuts, la tumeur peut être asymptomatique ou présenter une hématurie (présence de sang dans l'urine), un débit urinaire faible ou intermittent, une fréquence accrue des mictions et des pertes par l'urètre. Si le cancer est à un stade avancé, des nodules ou des masses palpables peuvent se trouver au niveau du périnée ou du pénis, de l’urétrorragie et de l’augmentation du nombre de ganglions inguinaux. Chez l'homme, la pathologie est associée à un rétrécissement chronique de l'urètre.
La tumeur urétrale peut rapidement provoquer des métastases et on trouve souvent des cellules cancéreuses au niveau des ganglions lymphatiques au moment du diagnostic.
Le diagnostic est suggéré par les conditions cliniques et est confirmé par la cysto-troscopie. CT ou IRM sont utilisés pour l'évaluation de l'étendue de la maladie.
Le traitement dépend de la taille, de l'emplacement et de la nature de la tumeur, mais peut inclure une excision chirurgicale, une radiothérapie, une élimination radicale de l'urètre avec adénopathie pelvienne, une résection par électrocution avec électrocution, une ablation au laser et chimiothérapie. Le pronostic dépend de l'étendue de la tumeur et de son emplacement précis dans l'urètre.
