maladies infectieuses

toxoplasmose

La toxoplasmose est une maladie parasitaire répandue chez les animaux à sang chaud, y compris l'homme. Le responsable de la maladie est un protozoaire endocellulaire, connu sous le nom de Toxoplasma gondii .

L'homme peut être infecté par contact avec des animaux infectés (notamment des chats) ou par l'ingestion d'aliments crus (notamment de porc et de moutons crus) contaminés par le parasite ou ses œufs.

Causes et contagion

Toxoplasma gondii est un protozoaire appartenant au groupe des APICOMPLEXA et possède donc un complexe apical hautement développé. Grâce à ce type de foret, appelé conoïde, le toxoplasme ouvre un passage dans la membrane cellulaire et pénètre à l'intérieur de la cellule où il se reproduit en se nourrissant du cytoplasme.

L'hôte définitif de cette PARASSITÉ est le chat (dans lequel se produit la reproduction sexuée), tandis que l'hôte intermédiaire peut être représenté par de nombreux autres animaux à sang chaud, tels que les oiseaux, les mouches, les vers ou l'être humain.

Chez l'homme, le toxoplasme est responsable de la toxoplasmose, une maladie subtile pouvant provoquer des avortements ou un retard mental chez le fœtus.

Le chat émet des kystes parasites dans les selles, qui infectent ensuite les organismes qui entrent en contact avec les excréments infectés. Le parasite entre donc, pour ne citer qu'un exemple, à l'intérieur d'un ver de terre qui transmet à son tour la toxoplasmose à un moineau, puis capturé et mangé par un chat en bonne santé.

L'association entre l'infection à Toxoplasma gondii chez la souris et son inclinaison suicidaire est particulièrement intéressante

Si ce chat se contracte avec une femme enceinte, il est possible que la femme soit atteinte de toxoplasmose. Cette infection peut par exemple survenir lors de caresses (en contactant la salive du chat) ou lors du nettoyage de la litière. Le risque est plus grand si vous entrez en contact avec un chat de pays, surtout si vous êtes vieux. Dans une étude menée sur une population de 700 chats vivant dans le Latium et en Toscane, 36, 4% des animaux étaient positifs.

Approfondir: Rôle du chat dans la transmission de la toxoplasmose à l'homme

Ces dernières années, toutefois, ce facteur de risque a été réduit et les chats ne sont plus considérés comme les principaux responsables.

En fait, il est également possible que les matières fécales du chat soient déposées près d'herbe ou de légumes destinés à un usage zootechnique. Si une vache mange un tel aliment contaminé, le parasite peut se retrouver dans la viande coupée et être infecté par l'homme (dans de nombreuses régions du monde, 10 à 30% des porcs, des moutons et des agneaux contiennent des kystes de toxoplasme; du parasite dans la viande de boeuf).

Enfin, même si cela est très rare, il est possible de contracter la maladie par transfusion sanguine et / ou transplantation d’organes.

Approfondir: Comment peut-on contracter la toxoplasmose?

Cuisson des aliments et système immunitaire

Heureusement, le système immunitaire humain est capable de se défendre contre l’infection à Toxoplasma gondii ; en outre, le parasite est éliminé de la cuisson des aliments.

Si la personne qui contracte la toxoplasmose a un système immunitaire efficace, elle reste protégée à vie, car son corps produit des anticorps et des lymphocytes spécifiques pour la maladie.

Malheureusement, dans certaines conditions, le système immunitaire humain peut entrer en crise et devenir inefficace pour lutter contre ce dangereux parasite. C’est le cas, par exemple, des patients immunodéprimés parce qu’ils sont séropositifs et donc vulnérables aux rechutes et aux complications fréquentes.

Approfondir: Quels sont les cours possibles de la toxoplasmose?

Risques pendant la grossesse

Si la femme est infectée au cours des premières semaines de grossesse, le placenta assure une bonne protection, empêchant ainsi le passage du toxoplasme au fœtus. Cependant, dans les rares cas où cette défense ne fonctionne pas, les dommages subis par l'enfant peuvent être très graves, entraînant un avortement ou un retard mental grave.

  • Le risque de transmission du Toxoplasma par la mère et le fœtus est faible au début de la grossesse (5-15% au premier trimestre) et augmente avec la progression de l'âge gestationnel (20 à 40% au deuxième trimestre et 50 à 60% au troisième trimestre). ).
  • Le risque de maladie grave chez le fœtus (lésions cérébrales et oculaires) est plus grand si la transmission materno-fœtale a lieu pendant la première moitié de la grossesse, alors qu’à la fin de la grossesse, elle ne cause pas de dommages évidents à la naissance.
  • La maladie est grave chez seulement 5 à 10% des nourrissons atteints d'une infection congénitale, tandis que la majorité des enfants atteints d'une infection congénitale sont asymptomatiques, même s'ils risquent de souffrir de lésions oculaires des années plus tard.

Après le premier trimestre de la grossesse, la transmission de la maladie par le placenta devient de plus en plus fréquente, mais la gravité des dommages qu’elle provoque tend à diminuer progressivement.

Approfondir: Toxoplasmose: risques pour les femmes enceintes

Les symptômes

Approfondir: symptômes de la toxoplasmose

Généralement, les symptômes de la toxoplasmose apparaissent une semaine à un mois après l’infection.

Chez de nombreuses personnes immunocompétentes, la maladie est complètement asymptomatique et est facilement bloquée par le système immunitaire.

Chez les patients immunodéprimés, les symptômes de la maladie sont nombreux, car la toxoplasmose peut affecter les reins, le foie, les os, les poumons, le système nerveux et les yeux. La forme fréquente est l'adénopathie, caractérisée par la présence simultanée de fièvre non élevée, d'asthénie, d'anorexie et d'exanthème.

Pendant la grossesse, la toxoplasmose peut être transmise au fœtus par le placenta, provoquant dans certaines circonstances des malformations, voire un avortement ou la mort in utero (si le fœtus est infecté au cours des trois premières semaines de la grossesse).

diagnostic

Voir les idées:

Comment la toxoplasmose est-elle diagnostiquée?

Toxo test: de quoi s'agit-il et comment interpréter le résultat?

Toxoplasmose pendant la grossesse: comment vérifier la transmission de l'infection au fœtus?

prévention

Pour en savoir plus: Comment prévenir la toxoplasmose?

  • La prévention de la toxoplasmose repose principalement sur la consommation exclusive de viandes cuites et le respect des normes d'hygiène de base (se laver les mains après les repas, après le jardinage ou les jeux au sol, après avoir manipulé de la viande crue).
  • Pour prévenir la toxoplasmose, il convient de veiller à éviter la consommation de viandes froides et de viande non cuite (saucisses fraîches, carpaccio, saucisses), surtout si elle n’est pas d’origine contrôlée (par exemple achetée par un petit éleveur).
  • Évitez le lait cru ou faites-le bouillir avant de le consommer;
  • Lavez très bien les fruits et surtout les légumes, surtout s'ils sont récoltés dans des jardins où les chats peuvent y accéder librement.
  • Si vous voyagez dans des pays en développement, surtout par temps chaud et humide, il est important de porter une attention particulière à l'eau que vous buvez.
  • Si vous avez un chat domestique à la maison, il est important de changer la litière fréquemment (une fois par jour). Cette opération, qui devrait de préférence être déléguée à des tiers, doit être effectuée quotidiennement (les oocystes prenant en moyenne 2 à 3 jours pour devenir infectieux), en portant des gants de caoutchouc.
  • Jardin toujours en utilisant une paire de gants et éviter de porter les mains sales à la bouche dans laquelle le chat peut avoir fait ses besoins.
  • Enfin, pour éviter toute infection par le toxoplasme, il est important d'éviter de nourrir le chat avec de la viande ou des viscères crus ou insuffisamment cuits (foie, poumon et autres abats).

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soins

Approfondir: les médicaments pour traiter la toxoplasmose

Dans le cas où la toxoplasmose est contractée pendant la grossesse, il est possible de prévenir la transmission de l'infection au fœtus grâce à des traitements antibiotiques spécifiques. Le médicament le plus utilisé est appelé spiramycine, mais il en existe d'autres spécifiques pour des complications particulières et tout aussi efficaces.

Toutefois, si cette transmission a déjà eu lieu, il existe des combinaisons d'antibiotiques capables de prévenir le développement de la maladie. Si le diagnostic est précoce, il y a de fortes chances que l'enfant ne subisse pas de dommages ou qu'il soit très modeste.

Si la grossesse est programmée, un test simple à effectuer avant de commencer (Toxo-test) peut montrer la présence d’anticorps spécifiques à la toxoplasmose et le degré de sensibilité de la mère à la maladie. Sinon, ce test doit être effectué dans les huit premières semaines de gestation.