TAREG ® Valsartan

TAREG ® est un médicament à base de valsartan

GROUPE THERAPEUTIQUE: Antihypertenseurs - antagonistes de l'angiotensine II

IndicationsMécanisme d'actionEtudes et efficacité cliniqueModalité d'utilisation et de dosageRenulations Grossesse et allaitementInteractionsContra-indicationsEffets indésirables

Indications de TAREG ® Valsartan

TAREG ® est indiqué dans le traitement de l'hypertension artérielle essentielle et des infarctus du myocarde récents avec insuffisance cardiaque relative symptomatique ou en cas de dysfonctionnement systolique du ventricule gauche.

TAREG ® peut être utilisé en association pour le traitement de l'insuffisance cardiaque.

Mécanisme d'action de TAREG ® Valsartan

Le valsartan, l'ingrédient actif de TAREG ®, est absorbé dans le tractus gastro-intestinal et atteint sa concentration plasmatique maximale entre la deuxième et la quatrième heure. Principalement lié aux protéines plasmatiques, il a une biodisponibilité d'environ 23%, qui peut être réduite par un apport alimentaire concomitant.

Comme les autres ingrédients actifs de la même catégorie pharmaceutique, le valsartan agit en liant le récepteur AT1 avec une affinité supérieure à celle de l'angiotensine II, empêchant ainsi toutes les réactions biologiques sous-jacentes à cette activation. L'action biologique du valsartan entraîne une réduction de la vasoconstriction périphérique, une réduction des niveaux d'aldostérone et un meilleur contrôle de l'équilibre électrolytique. Tout cela se traduit par un meilleur contrôle de la pression et une action protectrice contre le système cardiovasculaire.

Après environ 6 heures, correspondant à la demi-vie de cette substance active, le valsartan est excrété sous forme inchangée dans les selles pendant environ 83%, et dans l'urine pour la partie restante.

Etudes réalisées et efficacité clinique

1 EFFICACITÉ DU VALSARTAN DANS LE TRAITEMENT DE L'HYPERTENSION

Plusieurs antagonistes de l'angiotensine II sont utilisés dans le traitement de l'hypertension. Cette étude a tenté, à travers une revue critique de la littérature, d’évaluer l’efficacité thérapeutique du principe actif unique. En ce qui concerne le valsartan, il s'est avéré efficace pour réduire la pression systolique d'environ 15 mmHg et la pression diastolique de 11 mmHg, ce qui le rend plus efficace, à la même dose, d'autres analogues, tels que le losartan.

2. SÉCURITÉ DU VALSARTAN À HAUTES DOSES

Communément, afin d'éviter les effets secondaires dus à l'administration de doses élevées d'un médicament, nous optons pour la thérapie combinée, ce qui permet d'obtenir le même effet thérapeutique en utilisant des doses plus faibles d'un médicament, mais en le combinant avec d'autres. Dans cette étude, il a été évalué à quel point la prise de valsartan à fortes doses pouvait être risquée. Les résultats obtenus montrent non seulement une efficacité thérapeutique durable, mais également l'absence d'effets indésirables cliniquement significatifs, même à des doses de 320 mg de valsartan par jour, suggérant ainsi la possibilité de recourir - sans conséquences graves - à la monothérapie dans le traitement des patients souffrant d'hypertension modérée.

3. VALSARTAN: RÔLE ANTIDYNAMIQUE POSSIBLE?

L'étude en question s'interroge sur le potentiel antidiabétique du valsartan. La discussion découle de l'observation d'une diminution de l'apparition du diabète chez les patients hypertendus et du traitement par valsartan, quantifiable à 14% par rapport au placebo. Les chercheurs s'interrogent toujours sur le mécanisme d'action possible du principe actif sur le métabolisme du glucose et, bien sûr, sur la susceptibilité personnelle - et sur celle induite par le syndrome métabolique - par rapport à l'apparition du diabète sucré.

Méthode d'utilisation et dosage

TAREG ® 80/160 mg gélules ou comprimés de valsartan 40/320 mg: pour le traitement de l'hypertension artérielle, 80 mg de valsartan sont généralement recommandés pour une administration quotidienne. L'effet antihypertenseur apparaît dans les 14 jours, à maximiser uniquement à la quatrième semaine de traitement. En cas d’effet thérapeutique réduit, le médecin peut décider d’augmenter la dose jusqu’à 320 mg / jour ou d’associer TAREG ® à d’autres antihypertenseurs.

Dans le traitement de l'infarctus du myocarde récent, il est préférable de commencer par une posologie quotidienne de 20 mg deux fois par jour pendant deux jours, puis de prévoir dans les deux semaines l'augmentation progressive des doses, jusqu'à 160 mg deux fois par jour pendant trois jours. mois.

Au lieu de cela, dans le traitement de l'insuffisance cardiaque, des doses maximales de 80 mg deux fois par jour sont recommandées.

Il est d’une importance fondamentale que le médecin établisse le protocole thérapeutique après une évaluation minutieuse de l’état physio-pathologique du patient, de la gravité de sa maladie et de la sensibilité au traitement pharmacologique.

Avertissements TAREG ® Valsartan

L'utilisation de TAREG ® doit être associée à un contrôle régulier des taux plasmatiques d'électrolytes, en particulier de sodium et de potassium, ainsi que de la créatinine et de l'azotémie, avec une vigilance particulière chez les patients présentant une sténose de l'artère rénale ou traités par des diurétiques épargneurs de potassium. . Dans ce dernier cas, en effet, le risque accru d'hyperkaliémie pourrait mettre la santé du patient en danger.

Une surveillance de la tension artérielle et, éventuellement, un ajustement de la posologie peuvent être nécessaires chez les patients appauvris en sodium et déshydratés ou recevant un traitement concomitant par antihypertenseurs.

Il convient également de rappeler que chez les patients présentant un infarctus du myocarde récent ou une insuffisance cardiaque, des protocoles thérapeutiques ciblés doivent être développés, avec une réduction de la dose maximale recommandée et un contrôle continu de la fonction rénale.

Même si, dans ce cas, il n’existe aucune preuve directe établissant une corrélation entre la prise de valsartan et une capacité réduite de conduire et d’utiliser des machines, certains effets typiques du traitement antihypertenseur (notamment vertiges, maux de tête et somnolence) pourraient interférer avec les effets normaux. capacité perceptive et réactive du patient.

GROSSESSE ET ALLAITEMENT

TAREG ® ne doit pas être pris pendant la grossesse, étant donné la présence de nombreuses études démontrant un potentiel tératogène et mutagène sur le fœtus du valsartan et d'autres antagonistes de l'angiotensine II. L'action nocive serait également réalisée par une altération de la perfusion normale de sang fœtal, avec des altérations possibles du processus de développement normal.

L'administration de TAREG ® n'est également pas recommandée pendant l'allaitement, en raison du faible profil d'innocuité de la matière active et de l'absence de preuves expérimentales démontrant l'absence de sécrétion dans le lait maternel.

interactions

L'utilisation concomitante de diurétiques épargneurs de potassium et / ou de suppléments de ce minéral pourrait entraîner une augmentation des concentrations de potassium dans le sang et provoquer une hyperkaliémie, potentiellement dangereuse pour la santé du patient.

L’action antihypertensive de TAREG ® peut être renforcée par l’administration concomitante d’antihypertenseurs de divers types. Dans ce cas, un contrôle de routine de la pression et éventuellement un ajustement du traitement pharmacologique sont nécessaires pour éviter les crises hypovolémiques.

L'administration concomitante d'anti-inflammatoires non stéroïdiens peut entraîner une réduction de l'efficacité thérapeutique de TAREG ®, contribuant ainsi à une détérioration de la fonction rénale.

Il est également utile de rappeler que TAREG ® pourrait entraîner une augmentation de la toxicité du lithium.

Contre-indications TAREG ® Valsartan

TAREG ® est contre-indiqué en cas d'hypersensibilité à l'un de ses composants et métabolites, en cas d'obstruction des voies biliaires, d'insuffisance hépatique grave, de cirrhose biliaire, de cholestase, de grossesse et d'allaitement.

Effets secondaires - effets secondaires

Les études cliniques et l'évaluation de l'innocuité de TAREG ® après la mise sur le marché ont montré une bonne tolérabilité du médicament, avec une incidence d'effets indésirables non significative du point de vue statistique ni du point de vue clinique. Les effets les plus courants ont été les vertiges, les nausées et la diarrhée. TAREG ®, en particulier dans certaines catégories de patients à risque, a déterminé, même dans de rares cas, une hypotension, une hypotension orthostatique, une hyperkaliémie, des vertiges, une myalgie, une détérioration de la fonction rénale. avec des valeurs accrues de créatinine et une modification de certains paramètres chimiques du sang.

Dans tous les cas, les effets étaient transitoires et légers.

Les cas d'hypersensibilité à l'un des composants de TAREG ® étaient rares, confirmant ainsi l'hypothèse d'une bonne tolérance du médicament.