ASPIRINETTA ® Acide acétylsalicylique

ASPIRINETTA ® est un médicament à base d'acide acétylsalicylique + d'hydroxyde de magnésium et d'aluminium

GROUPE THÉRAPEUTIQUE: Anti-inflammatoires et anti-rhumatismaux non stéroïdiens

IndicationsMécanisme d'actionEtudes et efficacité cliniqueModalité d'utilisation et de dosageRenulations Grossesse et allaitementInteractionsContra-indicationsEffets indésirables

Indications ASPIRINETTA ® Acide acétylsalicylique

ASPIRINETTA ® est indiqué dans le traitement des maladies rhumatismales chez les patients pédiatriques.

Mécanisme d'action ASPIRINETTA ® Acide acétylsalicylique

L'acide acétylsalicylique, principe actif d'ASPIRINETTA ®, est une molécule incluse dans les anti-inflammatoires non stéroïdiens et plus précisément dans la catégorie chimique des salicylates.

Son efficacité thérapeutique particulière est due à la capacité de transestérifier un résidu de sérine de cyclooxygénases, enzymes impliquées dans la synthèse de médiateurs de l'inflammation connus sous le nom de prostaglandines, inhibant leur activité de manière irréversible.

Cette inhibition prend la forme d'une action:

Anti-inflammatoire, lié à l'expression réduite de prostaglandines dotées d'une activité vaso-perméabilisante, vasodilatatrice et chimiotactique;
Antipyrétique, inhibant la synthèse des cytokines et des médiateurs chimiques capables d’atteindre les centres thermorégulateurs hypothalamiques, augmentant ainsi la valeur de consigne thermique;
Analgésiques, réalisés par le contrôle de la synthèse de molécules telles que la bradykinine, capables d'activer les terminaisons périphériques des nocicepteurs.

En outre, des études ont montré que l’acide acétylsalicylique pris à des doses inférieures à 300 mg pouvait réagir sélectivement au niveau des plaquettes, réduisant ainsi l’expression du thromboxane A2, responsable d’une puissante action pro-plaquettaire et vasoconstrictrice.

Ce mode d’action différent est étroitement associé à certaines différences pharmacocinétiques qui permettent à l’acide acétylsalicylique en tant que tel d’agir sélectivement sur les plaquettes, échappant ainsi à l’action hydrolytique des estérases hépatiques et à l’acide salicylique, métabolite obtenu ultérieurement à l’action des estérases intestinales et hépatiques, à agir principalement sur les cellules endothéliales et inflammatoires, réalisant ainsi l’action anti-inflammatoire classique.

Dans les deux cas, les principes actifs, après un métabolisme hépatique intense, sont ensuite éliminés par voie urinaire.

Etudes réalisées et efficacité clinique

1. MÉTHODES DE SURVEILLANCE DE L'EFFICACITÉ DE L'ACIDE ACÉTYLSALICYLIQUE

Clin Chim Acta. 15 juillet 2011; 412 (15-16): 1366-70. Epub 2011 13 avril.

Un travail intéressant qui cherche à mieux caractériser l’efficacité du traitement à l’acide acétylsalicylique en évaluant les concentrations urinaires de catabolites liés au thromboxane A2. Dans ce cas, les non-répondeurs ont également montré de faibles concentrations urinaires de ce marqueur

2. INJUSTIFIANT SUR L'ACIDE ACETYLSALICYLIQUE DANS LA POPULATION PEDIATRIQUE AFRICAINE

S Afr Med J. 2011 1 nov. 101; 11 (11): 823-8.

Des travaux récents dénonçant l'abus injustifié de l'acide acétylsalicylique dans la population pédiatrique africaine, augmentant considérablement le nombre de petits patients souffrant d'acidose métabolique souvent mortelle.

3. L'ASPIRINE DANS LA POLYPOSE DE LA FAMILLE ADENOMATOSA

Cancer Prev Res (Phila). 2011 mai; 4 (5): 655-65.

Etude très intéressante montrant que l'utilisation quotidienne de 600 mg d'aspirine peut réduire le nombre et la taille des polypes intestinaux chez les patients atteints de polypose adénomateuse familiale en termes de volume et de prolifération.

Méthode d'utilisation et dosage

ASPIRINETTA ®

Comprimés à 100 mg d'acide acétylsalicylique.

La dose d'acide acétylsalicylique à utiliser pour le traitement des maladies rhumatismales varie considérablement en fonction de l'âge des jeunes patients; elle varie donc de 100 à 200 mg par jour chez les enfants de 1 à 3 ans jusqu'à 600 à 900 mg par jour. chez les garçons de plus de 11 ans.

Il est conseillé de prendre le médicament, après indication médicale, de préférence avec de la nourriture.

Avertissements ASPIRINETTA ® Acide acétylsalicylique

L'utilisation d'ASPIRINETTA ®, en particulier chez les enfants, doit être supervisée par votre pédiatre et limitée aux cas de besoin réel.

Afin de minimiser les nombreux effets indésirables attendus, il est conseillé de prendre le médicament l'estomac plein, en prenant les doses minimales efficaces, en mesure de garantir une amélioration des symptômes.

Une surveillance étroite doit être réservée à tous les patients souffrant de maladies cardiovasculaires, coagulantes, rénales, hépatiques, allergiques et gastro-intestinales, étant donné leur plus grande sensibilité aux effets indésirables du traitement par AINS.

Si le traitement est inefficace ou si vous remarquez des effets indésirables, vous devez consulter votre médecin, en envisageant éventuellement la possibilité de suspendre le traitement.

GROSSESSE ET ALLAITEMENT

Malgré les faibles doses d'acide acétylsalicylique contenues dans ASPIRINETTA ®, l'utilisation de ce médicament est contre-indiquée chez les femmes enceintes.

Cette contre-indication est corroborée par de nombreuses évidences démontrant que l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens pendant la grossesse peut augmenter le risque de malformations fœtales et d'avortements avortés, compromettant la différenciation normale et le processus de prolifération des différentes cellules.

interactions

L'acide acétylsalicylique contenu dans ASPIRINETTA ® pourrait interagir avec de nombreux médicaments, notamment:

Anticoagulants oraux et inhibiteurs de la recapture de la sérotonine, responsables du risque accru de saignement;
Diurétiques, inhibiteurs de l'ECA, antagonistes de l'angiotensine II, méthotrexate et cyclosporine, entraînant une augmentation des effets hépatotoxiques et néphrotoxiques de l'acide acétylsalicylique;
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens et à la cortisone entraînant une augmentation significative du risque de lésions histologiques de la muqueuse gastro-intestinale;
Antibiotiques, responsables des altérations pharmacocinétiques et de leur efficacité thérapeutique;
Sulfonylurées, altérant le métabolisme normal du glucose et augmentant le risque d'hypoglycémie.

Contre-indications ASPIRINETTA ® Acide acétylsalicylique

La prise d’ASPIRINETTA ® est contre-indiquée en cas d’hypersensibilité à la substance active ou à l’un de ses excipients, œdème de Quincke, ulcère gastrique, antécédents de saignements intestinaux, colite ulcéreuse, maladie de Crohn ou antécédents des mêmes maladies, saignements cérébro-vasculaires, diathèse hémorragique ou traitement anticoagulant concomitant, insuffisance rénale, insuffisance hépatique, asthme, hypophosphatémie et infections virales.

Effets secondaires - effets secondaires

Malgré les faibles doses d'acide acétylsalicylique présentes dans ASPIRINETTA ® permettant de réduire considérablement l'incidence et la gravité des divers effets indésirables, il est utile de rappeler comment l'utilisation prolongée d'anti-inflammatoires non stéroïdiens au fil du temps peut faciliter l'apparition de conditions pathologiques chargement de:

Tractus gastro-intestinal, soumis à une action irritative directe et indirecte de l'AAS qui se manifeste par des brûlures, une gastralgie, des nausées et des vomissements, une constipation et, dans les cas les plus graves, des ulcères et des hémorragies;
Sang, dans lequel on observe un allongement significatif du temps de saignement, rarement associé à une pancytopénie;
Système génito-urinaire caractérisé par une détérioration progressive de la fonction rénale;
Système tégumentaire affecté par un érythème nodulaire, une éruption cutanée, une dermatite et des réactions bulleuses dans les cas les plus graves;
Système sensoriel affecté par une perte auditive et une ophtalmopathie;
Contrôle métabolique, avec des altérations en particulier du métabolisme du glucose;
Système nerveux central avec maux de tête, insomnie, somnolence, confusion et tremblements;
Système cardiovasculaire associé à un plus grand risque d'événements cérébro-vasculaires et cardiovasculaires.