toxicité et toxicologie

Tétrodatoxine pour faire court

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TTX	La tétrodotoxine, également appelée tétrodoxe, est une neurotoxine puissante synthétisée par le poisson-globe et certains tritons, petits poulpes, poissons-anges, crapauds du genre Atelopus, étoile de mer, morue et certaines espèces bactériennes et virales.
TTX: année de sa découverte	1909: TTX est isolé pour la première fois par un scientifique japonais 1964: étude du mécanisme d'action du TTX
TTX et le Japon	Dans les restaurants japonais, le poisson-globe est un mets délicat. Certains adorent percevoir l'engourdissement des lèvres ou de la langue en mangeant un petit fragment de lait de poisson contenant la toxine mortelle → il y a eu des cas de décès accidentel
TTX et poisson-globe	Le TTX est contenu dans le foie et dans l'ovaire du puffer, tandis que dans la viande, la quantité de TTX est presque nulle ou faible → pour consommer le poisson-globe, il est essentiel de prélever les organes contenant le TTX.
TTX et cyanure	Le TTX est considéré comme encore plus dangereux que le cyanure (100 fois plus toxique que le cyanure de potassium)
TTX et mécanisme d'action	Ingestion de 1 milligramme de TTX: Lien très fort entre TTX et le canal sodium fonctionnant en tension Le lien reste pendant 10 secondes Le sodium est incapable d'entrer dans le canal L'action de la membrane est brusquement interrompue Décès par insuffisance respiratoire et paralysie du diaphragme
TTX: dose létale	LDX de TTX chez la souris: 334 μg par kg DL50 de TTX chez l'homme: 25 mg pour un sujet de 75 kg per os DL50 de TTX chez l'homme: 8 μg par kg par voie intraveineuse
Intoxication par le TTX	Début : léger engourdissement de la langue et des lèvres, parésie au visage et aux membres inférieurs, vertiges, essoufflement, acouphènes, rythme cardiaque irrégulier, nausée, diarrhée et vomissements Aggravation symptomatologique : troubles du mouvement et difficultés respiratoires, le patient paraît pâle, montre une hypotension marquée et une difficulté à s'exprimer Stade final : la paralysie devient de plus en plus marquée, le sujet présente des convulsions, une arythmie cardiaque et des déséquilibres mentaux de diverses entités La mort survient 20 minutes / 8 heures après l'ingestion de la viande empoisonnée: parfois, le patient reste conscient jusqu'à quelques instants avant de mourir.
Intoxication par le TTX: épidémiologie	De 1974 à 1983: 646 cas d’empoisonnement dont 179 victimes Actuellement: 200 cas d'intoxication par an, avec un taux de mortalité d'environ 50%
Pratique zombienne d'Haïti	La poudre de zombie est utilisée dans les rituels vaudous, afin de réduire les adeptes à un état de transe
Intoxication au TTX: thérapies	Aucun antidote vraiment efficace n'a été conçu Un lavage gastrique immédiat est indispensable Administration de molécules capables de se lier à une toxine (charbon actif) En cas d'hypotension → administration d'agents pharmacologiques agonistes alpha-adrénergiques en solution saline intraveineuse Respiration artificielle et surveillance de l'haleine Massage cardiaque et surveillance du rythme cardiaque En cas de gravité de la ventilation assistée