Graisse abdominale et risque cardiovasculaire
La circonférence abdominale est un paramètre largement utilisé pour évaluer le risque cardiovasculaire d'un sujet. La distribution prédominante de la graisse sous-cutanée au niveau abdominal est en fait liée à l'augmentation de la graisse viscérale et est proportionnelle à sa circonférence externe.
L'accumulation de lipides dans le site viscéral, c'est-à-dire dans la partie interne de l'abdomen, représente un facteur de risque indépendant pour les maladies cardiovasculaires, le diabète et la mortalité en général. En d’autres termes, avec le même tissu adipeux, le fait d’avoir le ventre caractéristique au lieu d’une répartition homogène du surplus adipeux réduit l’espérance de vie.
La méthode la plus simple pour évaluer le pourcentage de graisse viscérale consiste à mesurer la circonférence au niveau de l'abdomen.
Qu'est-ce que c'est et comment ça se mesure
Par définition, la circonférence abdominale représente:
la circonférence minimale entre la cage thoracique et le nombril, le sujet debout et les muscles abdominaux relâchés.
La circonférence abdominale est évaluée avec un ruban métrique commun, non élastique, positionné au niveau de la vie, selon un plan horizontal parallèle au sol.
La vie est la partie la plus étroite de l'abdomen et se situe normalement juste au-dessus de la partie supérieure du bord latéral de la crête iliaque. Si cette zone n'est pas bien évidente, la mesure est prise au niveau du nombril.
Il est très important de garder le ruban métrique à l'horizontale et d'éviter de trop le serrer ou de le laisser trop lâche. l'abdomen doit également être nu des vêtements.
C'est une méthode indirecte, mais pratique, économique et fiable. En variante, des données beaucoup plus précises sont obtenues par évaluation avec résonance magnétique, tomodensitométrie ou ultrasons, même si ces méthodes ne sont pas applicables à grande échelle.
Interprétation des résultats
La circonférence abdominale, mesurée selon la procédure qui vient d'être décrite, prend un sens différent en fonction de l'âge et du sexe du patient examiné. En particulier, pour un individu adulte:
- les valeurs supérieures à 94 cm chez les hommes et à 80 cm chez les femmes sont des indices d'obésité viscérale et sont associés à un "risque modéré"
- Les valeurs supérieures à 102 cm chez les hommes et à 88 cm chez les femmes sont associées à un "risque accru"
HOMME | FEMME | |
risque | cm | cm |
|---|---|---|
Très haut | > 120 | > 110 |
haut | 100 - 120 | 90 - 109 |
Bas | 80 - 99 | 70 - 89 |
Très bas | <80 | <70 |
Source: ACSM (2005) Lignes directrices de l'ACSM pour les tests et la prescription d'exercices, 7e éd. Lippincott, Williams et Wilkins, 61 ans
Ces paramètres de référence ne sont pas valables pour les enfants et en général pour les sujets de moins de 152 cm de hauteur; le test est peu indicatif même pour les bodybuilders (masse musculaire élevée dans l'abdomen) et, s'il est mesuré seul sans l'associer à d'autres paramètres, il n'est pas corrélé de manière significative avec le risque de mortalité des femmes souffrant d'obésité gynoïde (masse adipeuse concentrée dans aussi, dans les fesses, les cuisses et l’abdomen sous le nombril).
La surveillance de la circonférence abdominale dans le temps est très importante, car une augmentation de poids, même avec le même poids, traduit une croissance de la graisse abdominale et, par conséquent, un risque de mortalité en général.
Circonférence abdominale du fœtus
Pendant la grossesse, la circonférence abdominale du fœtus est contrôlée - par échographie morphologique et en association avec d’autres paramètres (comme la circonférence crânienne) - pour évaluer le degré de croissance.
Un développement insuffisant pourrait indiquer une infection ou certaines maladies; l'excès de poids (macrosomie) pourrait plutôt provenir du diabète maternel.
