généralité
Les battements cardiaques accélérés sont une manifestation fréquente mais relativement non spécifique. Dans la plupart des cas, il s'agit d'un symptôme bénin, c'est-à-dire qu'ils apparaissent en l'absence de maladie cardiaque ou d'autres maladies sous-jacentes. Parfois, cependant, des battements accélérés peuvent masquer une condition mettant la vie en danger .
Les battements accélérés peuvent être perçus comme une sensation de chagrin d'amour, de battement de coeur, de manque ou de "plongée" dans le cœur. Pour certains patients, l'augmentation de la fréquence cardiaque est désagréable et alarmante.
La clé du diagnostic est l' électrocardiogramme ( ECG ), qui permet d'enregistrer les impulsions électriques du cœur et leur conduction. Le traitement est dirigé vers la cause spécifique des battements accélérés.
Qu'est-ce qu'ils sont
Les battements de coeur accélérés peuvent être compris principalement comme:
- Palpitations ou cardiopalmos : c'est la perception de son propre rythme cardiaque qui se fait sentir au niveau du precordio (partie du thorax antérieure au sternum), de la gorge ou du cou. Les palpitations peuvent donner l’impression d’une anomalie portée par le cœur; souvent, cependant, cette manifestation est inoffensive et transitoire.
- Tachycardie : augmentation de la fréquence des pulsations au-dessus de 100 battements par minute, au repos ou sans aucune forme de stress psychophysique. La tachycardie peut être l'expression d'un trouble fonctionnel ou de graves perturbations de l'activité électrique cardiaque.
Causes et facteurs de risque
Les battements accélérés peuvent refléter des changements de fréquence (arythmies) ou de rythme cardiaque (comme cela se produit dans les extrasystoles). Cependant, cette manifestation peut être ressentie même en l' absence d'activité cardiaque anormale . En fait, certaines personnes perçoivent une accélération du poignet en raison d'efforts, d'excitation, d'abus d'alcool, de tabac, de consommation excessive de café, de maladies fébriles ou d'anxiété. L'utilisation de certaines drogues (telles que l'adrénaline et l'éphédrine) et de drogues (par exemple les amphétamines et la cocaïne) peut également produire le même effet. Les battements accélérés peuvent également être produits par des maladies cardiaques et métaboliques .
Battements physiologiques ou fonctionnels accélérés
Si les battements accélérés sont perçus par une personne en bonne santé qui ne souffre pas de maladie cardiaque, il n’est généralement pas nécessaire de s’inquiéter. En fait, il s’agit d’une manifestation bénigne qui ne présente aucun risque pour la santé, en particulier si l’épisode est isolé ou peu fréquent.
Dans ces cas, les battements cardiaques ne dépendent pas de problèmes cardiaques, mais peuvent être dus à des événements physiologiques ou fonctionnels, tels que:
- Effort physique trop intense : il oblige le cœur à augmenter son activité, ce qui entraîne une augmentation du rythme cardiaque. Le même effet est induit par un mode de vie sédentaire, dans lequel des battements accélérés peuvent être la conséquence de tous les petits efforts.
- Fort stress émotionnel : l'activité la plus intense du système nerveux sympathique entraîne une augmentation du rythme cardiaque et la production d'adrénaline, qui est également responsable des battements accélérés. Les palpitations transitoires peuvent également être associées à des émotions fortes, à la peur, à la colère et à l’anxiété.
- Habitude à fumer : augmente la pression artérielle et accélère le rythme cardiaque, l'obligeant à travailler davantage.
- Repas difficiles à digérer : la perception accélérée des battements peut dépendre de la consommation d'aliments particulièrement «lourds», qui nécessitent de nombreuses heures de digestion et rappellent une grande quantité de sang du système digestif. Cela signifie que le cœur doit travailler plus fort, augmentant la fréquence des battements. En ce qui concerne les habitudes alimentaires, même la consommation de grandes quantités de boissons alcoolisées ou contenant de la caféine (sous forme de plus de 4 tasses de café par jour) peut provoquer des battements plus rapides.
- Chaleur excessive : le climat humide et torride induit une vasodilatation, en réaction à l'augmentation de la température corporelle; en pratique, le corps tente de détourner plus de sang vers la surface de la peau pour favoriser l'élimination de la chaleur. Parmi les effets de la vasodilatation, il y a cependant une réduction de la pression artérielle que le système nerveux tente de maintenir stable également par l'augmentation du rythme cardiaque.
- Ménopause : les excroissances hormonales peuvent provoquer une vasodilatation et une augmentation du rythme cardiaque.
- Diminution du potassium : l'accélération des battements peut être la conséquence d'un manque de potassium, un minéral essentiel à la santé cardiaque.
Battements pathologiques accélérés
Les battements accélérés peuvent dépendre de causes directement liées au cœur, telles que:
- Hypertension artérielle (hypertension);
- athérosclérose;
- hypertension;
- une maladie coronarienne;
- Infarctus du myocarde;
- Insuffisance cardiaque;
- Maladie cardiaque congénitale (malformations congénitales);
- Dysfonctionnement des valves cardiaques (valvulopathies);
- Arythmies cardiaques et troubles du système de conduction;
- Troubles du muscle cardiaque (cardiomyopathies);
- Maladies cardiaques inflammatoires ou dégénératives (y compris infections et tumeurs);
- Pneumopathies chroniques.
Les troubles non cardiaques pouvant déclencher ou exacerber des battements accélérés comprennent:
- Phéochromocytome (une tumeur rare de la médullosurrénale qui provoque des épisodes d'hypermétabolisme);
- Dysfonctionnement thyroïdien (hyperthyroïdie, thyrotoxicose, etc.);
- Anémie (surtout après un effort physique);
- Attaque de panique (anxiété aiguë);
- hypocalcémie;
- Hypoglycémie.
Symptômes et Complications
Les battements accélérés sont perçus comme une anomalie dans l'intensité et la régularité des pulsations du cœur. Les palpitations peuvent être régulières ou irrégulières, paroxystiques ou prolongées.
Battements accélérés dans des conditions normales / physiologiques
Lorsqu'ils surviennent chez des personnes en bonne santé et ne sont pas associés à d'autres maladies, les battements accélérés ne provoquent généralement pas de symptômes particuliers, en plus de la perception d'une augmentation du rythme cardiaque. Dans certains cas seulement, une sensation de chaleur ou de transpiration soudaine peut être ressentie.
Chez les personnes qui ne sont pas atteintes de maladie cardiaque ou d’autres maladies, les battements accélérés sont généralement un phénomène transitoire et de courte durée.
Battements pathologiques accélérés
Lorsqu'ils sont dépendants d'une maladie cardiaque ou d'une autre maladie, des battements accélérés apparaissent plus souvent et pendant des périodes prolongées. De plus, selon la cause qui a provoqué l'apparition de la maladie, ils peuvent être associés à d'autres symptômes, tels que:
- Dyspnée : lorsque l'essoufflement et la faim d'air sont associés à des battements accélérés, peuvent indiquer la présence d'un problème cardiaque grave, tel qu'une décompensation, qui nécessite des soins médicaux suffisants.
- Faiblesse soudaine : la sensation de fatigue qui peut accompagner les battements accélérés peut être un symptôme d'anémie ou d'hypertension.
- Vertiges et vertiges : si vous ressentez des tremblements, une transpiration soudaine, des vertiges et des évanouissements ainsi que des battements accélérés, il est possible qu'une crise hypoglycémique se produise (le taux de sucre dans le sang est descendu sous la valeur normale).
- Frissons froids : lorsque des battements accélérés apparaissent par frissons et par froid, il est possible qu'il y ait une chute de pression ou un épisode d'hypoglycémie. La combinaison de ces symptômes peut anticiper la fièvre.
- Nausées et vomissements : des nausées et des épisodes de vomissements, associés à des battements rapides, peuvent être causés par des maladies gastro-intestinales.
diagnostic
Lorsque les battements accélérés se produisent de façon récurrente, vous devez contacter votre médecin de soins primaires ou votre cardiologue référent, afin de rechercher en détail la cause de ce symptôme et d’établir le traitement approprié pour limiter ce trouble.
L’évaluation clinique préliminaire - comprenant les antécédents médicaux et l’examen physique - vise à comprendre les conditions dans lesquelles elles surviennent, examine la symptomatologie complète (recherche des symptômes associés, tels que faiblesse, asthénie et douleur angineuse). Le médecin recueille également des informations sur la consommation de médicaments et la présence de maladies cardiovasculaires ou pulmonaires pouvant entraîner des arythmies, une hypertension ou une hypoglycémie. L'auscultation vous permet de mettre en évidence les bouffées, les craquements et autres signes anormaux associés aux battements accélérés.
Le patient est ensuite soumis à des tests de laboratoire permettant de mesurer la concentration de sucres dans le sang (glycémie), de doser les niveaux d'hormones thyroïdiennes et de rechercher d'éventuels déséquilibres électrolytiques.
Sur la base des résultats de ces analyses, le médecin indique l'exécution de tests de diagnostic tels que l'électrocardiogramme, la surveillance de Holter ou des examens spécialisés utiles pour étudier les maladies du cœur associées ou non à l'imagerie diagnostique.
traitement
Le traitement des battements accélérés, le cas échéant, est établi par le médecin généraliste et le cardiologue de référence, en fonction des causes spécifiques du déclenchement.
Les battements accélérés associés à des douleurs épigastriques (dans la partie supérieure de l'estomac) ou à la poitrine, qui irradient au bras et à l'épaule gauche, se sentant étourdis et des nausées, pourraient être le symptôme d'un infarctus du myocarde, il est donc nécessaire d'aller immédiatement à la salle d'urgence.
Battements accélérés non pathologiques
Si la personne est en bonne santé, les battements accélérés non pathologiques ne doivent pas nécessairement être traités. Lorsque le phénomène est irrégulier et ne dépend pas d'une pathologie, il n'y a aucune raison de s'inquiéter. Dans certains cas, si les battements accélérés sont très désagréables ou gênent les activités quotidiennes normales, des médicaments antiarythmiques peuvent être prescrits (par exemple, flécaïnide, propafénone, sotalol et amiodarone). Ces médicaments régulent le rythme cardiaque, mais doivent être pris strictement en suivant les instructions du médecin.
En cas de maladies
Le traitement des battements accélérés est adressé à la cause sous-jacente de l'origine de ce problème, en prenant en considération les conditions générales du patient.
Si le phénomène est lié à la fièvre, par exemple, le médecin peut indiquer la prise d'un antipyrétique; lorsque les battements accélérés sont causés par l’hypertension, des médicaments peuvent être prescrits pour réguler la pression artérielle, etc.
En ce qui concerne les maladies cardiaques, il n’est pas toujours facile de déterminer le traitement qui convient aux battements accélérés. L'utilisation des médicaments antiarythmiques doit prendre en compte les effets indésirables pouvant survenir en cas de maladie cardiaque. Pour cette raison, les spécialistes ont tendance à prescrire des traitements permettant de garder le contrôle de la santé cardiaque en général. Ces médicaments comprennent les bêta-bloquants et les statines. La première catégorie de médicaments est capable de réduire l'excitabilité, la fréquence et la force de contraction du cœur, en régulant le rythme cardiaque et la consommation d'oxygène. Les bêta-bloquants sont utilisés pour le traitement de l'hypertension, mais ils sont également utiles en cas de crise cardiaque, d'angine de poitrine et d'insuffisance cardiaque.
Les statines, en revanche, réduisent les taux de mauvais cholestérol dans le sang, protégeant ainsi le cœur.
À retenir
Des battements accélérés peuvent indiquer un infarctus du myocarde ou un état de choc, nécessitant une intervention médicale immédiate . Cependant, ces événements sont généralement associés à d'autres signaux d'alarme, tels que douleur ou oppression thoracique, pâleur du visage, fourmillements dans les mains, vomissements, difficultés respiratoires et perte de conscience. Il est donc important que, lorsque des battements accélérés sont ressentis, il soit porté une attention particulière aux autres symptômes concomitants et, si nécessaire, au service des urgences.
