généralité
La dermatite des couches est une inflammation de la peau responsable de rougeurs très irritantes, située sur les fesses et les organes génitaux de très jeunes enfants, porteurs de couches.
Le diagnostic est immédiat puisque la zone rougie coïncide avec la région fessière, généralement recouverte de couches.
Sauf en cas d'infections bactériennes ou fongiques, la mise en oeuvre de mesures simples permet de guérir en quelques jours.
Quelle est la dermatite de couche?
La dermatite des couches, également appelée érythème fessier ou irritation de la couche, est une inflammation de la peau typique de la petite enfance, caractérisée par une rougeur intense de la peau au niveau des fesses et des organes génitaux.
Est-ce grave?
Bien que la vue des rougeurs puisse effrayer les parents, l’érythème fessier est un trouble mineur, cicatrisant en quelques jours et comportant des remèdes simples.
Causes
Chez le très jeune enfant, l'érythème fessier peut survenir à la suite (ou à cause de):
- Irritation due aux fèces et / ou à l'urine . L'urine, mais surtout les fèces, peuvent irriter la peau au niveau des fesses; plus le temps de résidence des déjections dans la couche est long, plus cette possibilité devient concrète. Pour éviter des conséquences désagréables, la couche doit donc être changée rapidement.
- Une variation des aliments ingérés . Lorsque le bébé change de type d'aliment et commence à manger des aliments solides, il produit des excréments de consistance différente et en plus grande quantité. Cela peut déterminer, au moins au début, une irritation plus ou moins intense des fesses.
- Le mauvais régime alimentaire de la mère . Si la mère prend certains aliments, le lait produit peut avoir des effets indésirables sur l'enfant. parmi ces effets, il y a aussi la production de matières fécales irritantes.
- Irritation due aux matériaux avec lesquels les couches sont fabriquées ou traitées . Le matériau utilisé dans certaines couches ou certains détergents pour leur lavage (si vous utilisez des couches en tissu lavable) peut irriter la peau au niveau des fesses.
- Une prolifération bactérienne ou fongique . Les fesses, les cuisses et les organes génitaux sont des lieux idéaux pour la prolifération de champignons et de bactéries, grâce à l'environnement chaud et humide qui les caractérise. Les couches rendent ces régions anatomiques encore plus vulnérables car, au contact de la peau, elles augmentent la chaleur et l'humidité locales. Les zones les plus exposées sont les plis cutanés.
- Une peau très sensible . Les enfants souffrant également de dermatite atopique (ou d'eczéma atopique) ont une peau particulièrement sensible et irritable.
- Une couche continue de couches ou de vêtements sur la peau du bébé . L'irritation due au frottement est généralement due à des couches trop serrées ou à des vêtements trop ajustés.
- Un apport en antibiotique . L’organisme humain héberge et nourrit certaines bactéries dites «bonnes», qui rendent la pareille en empêchant la prolifération d’autres microorganismes, tels que le candida. L'administration d'antibiotiques pour traiter une infection bactérienne en cours ne fait pas de distinction entre les "bonnes" bactéries et les "mauvaises" bactéries (c.-à-d. Infectieuses) et tue les deux sans distinction. Dans de telles circonstances, la pénurie de "bonnes" bactéries favorise la multiplication fongique.
Ce processus se produit à la fois lorsque l’antibiotique est pris par l’enfant et par une mère qui allaite encore.
Les symptômes
Pour en savoir plus: Dermatite de la couche
Dans les zones couvertes par le vêtement (c.-à-d. Les fesses, les organes génitaux et les cuisses), l'érythème fessier provoque une éruption cutanée caractérisée par une rougeur intense et douloureuse de la peau et une enflure.
A quels mois de la vie l'éruption apparaît-elle?
La rougeur de la peau survient généralement au cours des 15 premiers mois de la vie. La période la plus à risque va du neuvième au douzième mois.
Comment va l'enfant?
L'enfant atteint d'érythème fessier en souffre, par conséquent, en particulier lorsqu'il change de couche, a tendance à pleurer et à se plaindre.
QUAND CONTACTER LE MÉDECIN?
Lorsque les éruptions cutanées ne s'améliorent pas, voire s'aggravent, cela peut signifier qu'une infection bactérienne ou fongique s'est chevauchée avec l'érythème fessier.
Dans de telles circonstances, il est conseillé de demander à l'enfant de consulter son pédiatre et de lui indiquer les médicaments les mieux adaptés à la situation.
- fièvre
- boursouflures
- Eruption cutanée étendue (c'est-à-dire non seulement dans les fesses, les cuisses et les organes génitaux)
- pus
- insomnie
diagnostic
Le diagnostic de l'érythème fessier est très simple car la rougeur de la peau est très caractéristique et n'apparaît qu'en correspondance des zones couvertes par la couche.
traitement
Lorsqu'elle n'est pas associée à des infections particulières (dans la plupart des cas), la dermatite de la couche peut être traitée simplement:
- garder la zone rougie sèche et propre
- appliquer certains produits pour lesquels vous n'avez pas besoin d'une ordonnance médicale
- changeant souvent la couche.
Lorsque la dermatite de la couche est compliquée par des infections fongiques ou bactériennes, des médicaments spécifiques tels que des anti-inflammatoires, des antifongiques et / ou des antibactériens sont nécessaires.
QUE FAIRE LORSQU'IL N'Y A PAS D'INFECTION DANS LA LOI
En plus de changer fréquemment la couche et de garder la peau du bébé sèche et propre, le parent peut également appliquer une crème spéciale à base d'oxyde de zinc, pour laquelle aucune ordonnance médicale n'est nécessaire.
La crème à l'oxyde de zinc (ou la pâte à l'oxyde de zinc ) guérit et prévient efficacement les irritations. C'est pourquoi les médecins et les pharmaciens préconisent leur utilisation.
Le seul inconvénient est lié au fait que, une fois appliqué, il ne permet pas à la peau de respirer et de recevoir de l'air comme dans des conditions normales.
Quels produits éviter?
En pharmacie, vous pouvez acheter différents produits contre les rougeurs de la peau, mais ces préparations ne conviennent pas toutes à un jeune enfant. En fait, les produits contenant de l'acide borique, du camphre, des phénols, de la benzocaïne ou des salicylates sont toxiques pour les personnes d'un certain âge, ils doivent donc être évités.
QUE FAIRE EN CAS D'INFECTION?
En cas d'infection, votre médecin peut vous prescrire l'administration de:
- Hydrocortisone . L'hydrocortisone est un corticostéroïde. Les corticostéroïdes sont des anti-inflammatoires puissants, des médicaments qui agissent contre l'inflammation. L'utilisation topique d'hydrocortisone est indiquée lorsque la rougeur de la peau est devenue grave et ne montre aucun signe d'amélioration. Son application prolongée est dangereuse et peut avoir plusieurs effets secondaires. Il est donc recommandé de l'utiliser uniquement et exclusivement sur recommandation du médecin.
- Antifongiques avec administration locale . Les antifongiques sont pris quand on pense qu'une infection fongique est en cours; En fait, ces médicaments détruisent spécifiquement la membrane cellulaire mycotique.
Pour l'administration locale, il est prévu que ces médicaments soient appliqués directement sur la zone touchée. Habituellement, ils sont sous forme de crème. Leur utilisation doit être effectuée uniquement sur ordonnance médicale.
- Antibiotiques avec administration locale ou orale . Les antibiotiques sont prescrits lorsque l'infection actuelle est bactérienne. Comme mentionné pour les antifongiques et les corticostéroïdes, leur utilisation ne doit être effectuée que sur ordonnance.
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QUELQUES CONSEILS UTILES
Afin de garder les zones rougies sèches, il est conseillé, de temps en temps, de retirer la couche de l'enfant, afin de favoriser la circulation de l'air dans les régions susmentionnées. Par exemple, le moment idéal pour mettre en pratique cette indication est pendant la sieste.
En outre, il est recommandé d’utiliser des couches plus grandes et d’éviter de laver les fesses avec des savons de qualité médiocre ou des produits de nettoyage à base d’alcool, car les deux sont très irritants.
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Talc
Dans le passé, le talc, grâce à sa capacité d'absorption, était l'un des remèdes les plus utilisés. Aujourd’hui, cependant, il n’est pas recommandé par les médecins car l’inhalation, par l’enfant, pourrait irriter les poumons.
prévention
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Prévenir l'érythème fessier est possible, à condition de suivre quelques indications simples, telles que:
- Changer la couche souvent . Chaque couche sale doit être remplacée rapidement par une couche propre.
- Rincez le bas de l'enfant après chaque changement de couche . À chaque changement de couche, il est conseillé de laver soigneusement les fesses, les cuisses et les organes génitaux avec de l'eau. N'utilisez pas de lingettes nettoyantes pour quelque raison que ce soit, car elles contiennent généralement de l'alcool.
- Sécher soigneusement les fesses, les organes génitaux et les cuisses . Lorsque les zones lavées sont sèches, ne frottez pas, cela pourrait irriter la peau délicate de l'enfant.
- Ne pas trop serrer la couche . Les couches trop serrées irritent et ne respirent pas la peau. Pour faire circuler l'air, il vaut mieux ne pas trop les serrer.
- Aérer les fesses, les cuisses et les organes génitaux, retirer la couche . Cela ne prend que quelques minutes plusieurs fois par jour. Le meilleur moment pour enlever la couche est pendant les siestes. Si vous voulez empêcher le bébé de salir le berceau ou le lit, vous pouvez couvrir les draps avec une serviette.
- Lavez soigneusement les couches lavables en tissu . Le lavage doit être effectué avec des détergents appropriés, sans alcool ni autres irritants.
- Appliquer la pâte d'oxyde de zinc régulièrement . Ce conseil est particulièrement adapté aux enfants à la peau délicate et ayant tendance à souffrir d'érythème fessier.
- ( Pour ceux qui changent la couche) Lavez-vous soigneusement les mains . L'absence de lavage peut entraîner la propagation d'infections bactériennes ou fongiques.
MEILLEUR PANNOLINI US-E-GAZ OU PANNOLINI LAVABLE?
Beaucoup de parents demandent aux pédiatres s'ils préfèrent des couches jetables (c.-à-d. Les couches traditionnelles) ou lavables. Cependant, il n'y a aucune preuve scientifique en faveur de l'un ou l'autre.
La meilleure chose à faire, en cas d'érythème fessier, reste de changer (ou de laver) immédiatement la couche utilisée.
