estradiol

Qu'est-ce que c'est

L'estradiol (E2) est une hormone sexuelle, la plus importante parmi les œstrogènes humains (estrone E1, estradiol E2 et estriol E3).

Comme chez les femmes pendant la période fertile, l’estradiol est également produit à des concentrations plus faibles par l’organisme masculin.

Estrone et Estradiolus sont interconvertibles entre eux, ce qui signifie que chez la femme en âge de procréer, la relation entre E1 et E2 est d'environ 1: 1.

Le pouvoir de l'estrone est environ 12 fois inférieur à celui de l'estradiol, mais son importance biologique ne doit pas être sous-estimée, en particulier à la ménopause. En fait, vers 50 ans, la femme cesse de produire de l'œstradiol dans les ovaires. L'estrone peut devenir l'œstrogène dominant. Pendant la grossesse, toutefois, l'œstriol augmente, un stéroïde d'origine placentaire ayant une très faible activité œstrogénique.

fonctions

En plus d'intervenir dans les fonctions sexuelles, tant primaires (reproductives) que secondaires (développement du sein, etc.), l'estradiol influence la fonctionnalité de divers organes et tissus; par exemple, il exerce une action protectrice contre l'ostéoporose et diverses maladies cardiovasculaires, contribuant, entre autres, au tropisme de la peau et des cheveux.

De plus, pendant la puberté, l’estradiol contribue à la maturation des organes reproducteurs de la femme (vagin, utérus, trompe, ovaires) et stimule l’apparition de caractères sexuels secondaires, en particulier le développement des seins et la forme typique du corps avec dépôt de graisse par zones. préférentiel (poitrine, hanches, cuisses). La baisse abrupte des taux d'œstrogènes, associée à la cessation de l'activité ovarienne, est responsable de nombreux troubles de la ménopause.

sécrétion

Cycle menstruel et sécrétion d'estradiol

À partir de la ménarche, un follicule arrive à maturité environ tous les 28 jours et sécrète de grandes quantités d'estradiol au cours de son développement, afin de favoriser la croissance de l'endomètre utérin. Les niveaux d'estradiol atteignent le niveau le plus élevé avant l'ovulation, puis baissent assez rapidement. Dans la phase lutéale, il se produit alors une deuxième augmentation plus contenue d’estradiol qui, en synergie avec l’augmentation des taux de progestérone, prépare l’utérus à une éventuelle implantation. Il y a aussi une rétroaction entre l'hypophyse antérieure et l'ovaire qui détermine le cycle menstruel normal; les faibles taux d'œstrogène, qui caractérisent la toute première phase du cycle (menstruel), stimulent la production de FSH, qui à son tour induit la production de 17-b-Estradiol. Ceci présente un pic pré-ovulatoire responsable de l'élévation ovulatoire de LH.

Chez la femme en âge de procréer, la plus grande partie de l'estradiol est produite par les ovaires sous la stimulation des hormones adénohypophysaires LH (lutéinisante) et FSH (follicule stimulant): l'hormone hypophysaire lutéinisante (LH) se lie aux récepteurs des cellules thécales la synthèse d’androgènes (androstènedione et testostérone), qui sont en grande partie capturés par les cellules de la granulosa et facilement convertis en estradiol (l’androstènedione peut également être convertie en estrone). Les deux types de cellules mentionnés ci-dessus appartiennent au follicule ovarien, c'est-à-dire à la structure contenant l'ovule et son enrobage, dont la couche externe est constituée des cellules de la thèque et la couche la plus interne des cellules de la granulosa.

L'enzyme aromatase, qui convertit les androgènes en œstrogènes, n'est pas une prérogative des cellules de la granulosa; cette enzyme est en fait exprimée dans divers tissus, notamment dans le tissu adipeux. En conséquence, les niveaux d'estradiol sont généralement plus élevés chez les femmes et les hommes obèses que chez ceux dont le poids est normal. En plus du tissu adipeux, une quantité non négligeable d’œstrogènes est également produite par les muscles squelettiques, le foie et le cortex surrénalien. La dernière partie de l'estradiol devient particulièrement importante après la ménopause, une période au cours de laquelle le principal stéroïde estrogénique est l'estrone.

Dans le sang, seule une faible proportion d'estradiol est séparée des protéines de transport, tandis que la plupart d'entre elles sont étroitement liées aux protéines dites de transport des hormones sexuelles (SHBG) et plus instables à l'albumine. Parmi ces fractions, seule la fraction libre (environ 2, 2%) est biologiquement active, car, étant donné sa lipophilie, elle traverse librement les membranes cellulaires et interagit avec ses récepteurs cytoplasmiques, régulant ainsi la transcription des gènes et la synthèse des protéines.

Chez l'homme, une certaine quantité d'estradiol est produite par les cellules testiculaires de Leydig et au niveau périphérique. pour l'intervention susmentionnée de l'enzyme aromatase.

Valeurs et analyse de sang

PREPARATION DES PATIENTS POUR L’EXAMEN:

Jeûner dans les 12 heures avant la collecte.

INDICATIONS PRINCIPALES

Altérations du cycle menstruel, fonctionnement des tumeurs ovariennes et contrôle des patientes subissant une induction de l'ovulation et une fécondation assistée.

NIVEAUX EXTRADIENTS - INTERVALLES DE RÉFÉRENCE
Femelle - phase du follicule	10 - 178 pg / mL
Femelle - pic préovulatoire	48 - 388 pg / mL
Femelle - phase lutéale	31 - 247 pg / mL
Femme - Ménopause	0 - 30 pg / mL
hommes	10 - 45 pg / mL

ESTRADIOLO BAS

De faibles concentrations de 17-B-Estradiol peuvent être présentes dans les états pathologiques suivants:

hermaphrodisme e
pseudohermaphrodisme,
hypogonadisme
ipogonadotropinemico,
hyperplasie surrénalienne avec blocage de la 21-hydroxylase.

Chez les femmes en âge de procréer, la diminution des œstrogènes peut être causée par une alimentation particulièrement restrictive, en particulier lorsqu'elle est associée à une activité physique intense.

EXTRADIOLO ÉLEVÉ

Des taux élevés de 17-B-Estradiol peuvent être présents dans les états pathologiques suivants: tumeurs ovariennes sécrétant de l'estradiol, tumeurs testiculaires, insuffisance hépatique. Des taux élevés d'estradiol sont impliqués dans certains types de cancer, tels que le cancer du sein et le cancer de la muqueuse utérine; En outre, il existe plusieurs conditions gynécologiques bénignes qui dépendent d’œstrogènes, telles que l’endométriose. Lorsque les hommes produisent trop d'œstradiol, ils présentent certaines caractéristiques féminines, telles qu'une augmentation du tissu mammaire (gynécomastie).