Coup de fouet
Whiplash est un événement traumatique touchant la colonne cervicale. Dans la plupart des cas, il survient à la suite d'un mouvement brusque de la tête qui dépasse les limites physiologiques de l'excursion articulaire.
Causes
Le mécanisme préjudiciable est typique des accidents de la route, notamment ceux dans lesquels le véhicule subit une violente collision arrière.
Ensuite, la tête est projetée vers l'avant avec une vitesse supérieure à celle du reste du corps (dommages hyperflexes).
Si la voiture ne dispose pas d'appuie-tête ou si ceux-ci ne sont pas correctement réglés, les dommages causés par l'hyperextension seront plus importants. En l'absence d'airbag, les traumatismes dus à l'hyperflexion seront d'autant plus graves que la tête ne sera pas freinée du coup et heurtera violemment le volant.
Un coup de fouet peut également se produire lors d'événements traumatiques liés à des activités sportives ou à des accidents d'une autre nature. Dans ces cas, l'impact se produit plus facilement dans une direction oblique, projetant la tête latéralement et provoquant des dommages vertébraux plus importants.
conséquences
Si nous imaginons le cou comme une structure stabilisée par un réseau dense d'élastiques, nous pouvons facilement comprendre quelles sont les origines et les conséquences du coup de fouet cervical.
Lorsque le vêtement subit une forte accélération, la limite de résistance des élastiques est dépassée et les fibres individuelles deviennent de plus en plus effilochées jusqu'à ce qu'elles soient complètement déchirées (déchirure musculaire).
Heureusement, dans la plupart des cas, le traumatisme n'est pas assez violent pour provoquer la rupture des fibres musculaires.
Dans le coup de fouet cervical caractéristique, il ne se produit qu'un simple étirement des muscles et des ligaments cervico-nucaux. De plus, notre corps a la capacité de régénérer les tissus endommagés même s'ils n'atteindront jamais le niveau d'efficacité des originaux.
Whiplash et ses conséquences
Lors de l'examen des conséquences possibles du coup du lapin, il est toujours nécessaire de prendre en compte l'extrême complexité du tractus cervical, tant d'un point de vue anatomique que physiologique. En fait, de nombreux vaisseaux et nerfs sont essentiels à la vie de l'individu. Ce n'est pas un hasard si ces structures sont enveloppées dans un échafaudage osseux solide, musculaire et ligamentaire qui les protège en cas de traumatisme.
Dans les traumatismes cervicaux moins graves, il n’ya que des lésions musculaires et ligamentaires avec une atteinte marginale des structures articulaires. Cependant, ces traumatismes ne doivent pas être sous-estimés, car leurs conséquences négatives peuvent également se produire dans les jours suivants avec l’apparition de la "contraction musculaire classique du réflexe protecteur". C'est essentiellement un mécanisme de défense que notre corps adopte en contractant la musculature cervicale du cou. De cette manière, si, d’une part, on évite tous ces mouvements qui peuvent aggraver la situation, d’autre part, les processus de réparation cellulaire peuvent se dérouler sans heurts.
Symptômes légers
Pour plus d'informations: Symptômes Whiplash
Le résultat de tous ces effets nocifs se traduit par la symptomatologie classique du coup du lapin, généralement caractérisée par:
- douleur cervicale Icervicalgia),
- bourdonnant dans les oreilles,
- raideur des muscles du dos et du cou,
- mal de tête
- limitations de mouvements.
Symptômes de blessures graves
Si les traumatismes de nature musculaire, osseuse et ligamentaire sont assez fréquents, il n'en va pas de même pour ceux des structures nerveuses.
Cependant, à mesure que l'ampleur du traumatisme augmente, les lésions peuvent également toucher le disque intervertébral et les structures adjacentes avec l'apparition de symptômes tels que:
- paresthésie (fourmillements),
- brachialgie
- sciatiques.
Dans les cas graves, des modifications de la colonne vertébrale, de l'équilibre physiologique du pelvis et même de l'articulation temporo-mandibulaire peuvent également se produire.
La situation la plus grave se présente toutefois lorsque le coup du lapin est associé à de véritables déchirures ligamentaires, hernies discales et fractures vertébrales. Dans ces situations, la gravité de la blessure va au-delà de la définition du coup du lapin que nous avons vue se caractérise par des blessures beaucoup plus superficielles. Il suffit de dire qu'une rupture de la moelle épinière contenue dans les vertèbres cervicales provoque une paralysie d'un membre et, si elle survient au niveau C1-C2, elle est même mortelle.
Guérir du coup du lapin
Voir aussi: médicaments pour le traitement du coup du lapin
Les facteurs qui interviennent lors d’un accident sont si nombreux qu’ils nécessitent des traitements thérapeutiques différents pour chaque cas.
Une perte de force en tension, des déficits de coordination et des réflexes tendineux sont des éléments qui suspectent déjà une implication des structures nerveuses lors d'un premier examen clinique. Dans ces cas, surtout si l’impact a été assez violent, il est bon de signaler les symptômes et la dynamique de l’accident aux médecins qui procéderont à des tests de diagnostic tels que des rayons X et des tomodensitogrammes pour mettre en évidence l’ampleur réelle des blessures.
Étant donné que de nombreux symptômes n'apparaissent que plusieurs heures après le traumatisme, il est conseillé de contacter le service d'urgence le plus proche, même sans douleur. Seule une visite chez un spécialiste peut donc diagnostiquer l'étendue réelle du coup du lapin et prescrire les traitements les plus appropriés.
Au début, le repos est le moyen de guérison le plus efficace. Dans cette phase, les mouvements du cou et de la tête doivent être limités au maximum. Souvent, la première mesure prise par le médecin consiste précisément à appliquer le collier qui, par son action de soutien, protège le tractus cervical à la fois des mouvements incongrus et des autres contraintes.
Les médicaments les plus utiles pour traiter le coup du lapin sont ceux qui contiennent des anti-inflammatoires, des analgésiques et des relaxants musculaires (AINS). Si la douleur interfère avec le repos nocturne ou crée de l'anxiété, des tranquillisants et des sédatifs sont également prescrits.
Après la phase aiguë du traumatisme, plus ou moins après dix à vingt jours, l’usage de médicaments et de collet est définitivement abandonné. À ce stade du processus de rééducation, des thérapies physiques et des manipulations sont introduites.
Pour être honnête, puisque l’effet bénéfique de certains traitements est également valable dans la phase aiguë, certains recommandent de suivre ces traitements quelques heures seulement après le traumatisme. Cependant, ces opérations sont plutôt risquées, surtout si elles sont effectuées par une personne peu expérimentée. pour cette raison, dans la plupart des cas, il est préférable d’attendre que l’inflammation régresse au moins partiellement.
D'autre part, il est également vrai que le repos excessif a tendance à retarder la guérison en chronalisant les symptômes. Une utilisation prolongée du collier, par exemple, inactivant en fait l'action de la musculature, rend totalement inefficace le traitement des contraintes auxquelles il sera soumis en l'absence de support artificiel.
Déjà au bout de quelques jours, en fonction de la sévérité du coup du lapin, il est donc possible de commencer par les premières contractions isométriques volontaires qui seront ensuite remplacées par des manipulations et des exercices actifs.
Les thérapies physiques grâce à leurs effets analgésiques et curatifs sont utiles pour accélérer le processus de guérison. Parmi les moyens les plus courants, nous citerons l'ionophorèse, l'électrothérapie, la thérapie au laser, la kinésithérapie et les massages décontractants. En augmentant l'apport sanguin dans la région, tous ces traitements permettent de retrouver la santé perdue en très peu de temps.
Quant aux thérapies manuelles qui s’accompagnent de l’intervention de physiothérapeutes, massothérapeutes, kinésithérapeutes, acupuncteurs, ostéopathes, chiropraticiens, etc., il faut d’abord savoir choisir.
Sans entrer dans le fond, supposons que toutes ces techniques soient appuyées par des études scientifiques plus ou moins reconnues, qui témoignent de leur efficacité curative dans le traitement du coup du lapin. Plutôt que de demander lequel de ces moyens thérapeutiques est le meilleur (compte tenu de l'extrême variabilité du traumatisme, il est difficile d'établir a priori l'efficacité réelle des différentes méthodes), le patient doit s'assurer à l'avance de l'expérience et du degré de professionnalisme du thérapeute.
Seules des personnalités qualifiées, possédant des certificats spécifiques et une expérience considérable, sont en mesure de personnaliser la thérapie en l’adaptant à chaque cas et en tenant compte des modifications structurelles préexistantes.
Suivre un parcours de rééducation après un coup du lapin est d’une importance fondamentale car il assure une meilleure récupération de la blessure. En l'absence de cette précaution, la douleur peut devenir chronique, s'aggraver ou apparaître même après plusieurs mois, créant un inconfort considérable pour le patient.
Prévenir le coup du lapin
Comme la symptomatologie du coup du lapin est très similaire à celle de la cervicalgie (douleur cervicale), il est important de prendre des précautions qui protègent le cou aussi contre d'innombrables stress quotidiens. Ce n'est pas un hasard si la cervicalgie se classe au deuxième rang des maladies douloureuses d'origine musculo-squelettique ou neuromusculaire les plus répandues.
Une mauvaise posture, des positions incorrectes prises pendant l'étude, le travail ou le sommeil, l'anxiété, le stress, les coups de froid, les surcharges excessives et répétées des muscles du cou sont parmi les principales causes de douleur cervicale.
En plus de contrôler les positions prises pendant la journée, le fait de suivre un programme d'activité physique régulier aide à prévenir mais également à améliorer les symptômes de la cervicalgie.
Tout d'abord, supposons qu'il n'y ait pas d'activité physique spécifique et que tout sport impliquant les membres supérieurs dans le mouvement peut être utile. Il est évident que certains exercices ciblés tels que la posture, la mobilisation de colonnes, la coordination et les étirements ont un effet bénéfique bénéfique.
Des erreurs dans l'exécution ou le choix des exercices peuvent toutefois aggraver la situation (la caractéristique est l'aide avec les mains tirant sur le cou lors de l'entraînement des abdominaux). Pour cette raison, il est très important d'être suivi, au moins au début, par un formateur expert qui doit être informé de toute pathologie.
Dans l'article "Exercices pour les vertèbres cervicales" sont largement illustrés des mouvements d'étirement utiles pour allonger les muscles du cou et prévenir le coup de fouet cervical.
Notre conseil
- Ajustez l'appui-tête en le plaçant de sorte que le haut soit à environ cinq pouces au-dessus du bord supérieur de l'oreille.
- Pendant que vous conduisez, gardez votre dos fermement appuyé sur le siège. le torse et la tête doivent rester droits car, si le dos et la tête sont courbés en avant, la distance entre l'occiput et l'appui-tête sera trop élevée pour protéger la tête de l'hyperextension; pour la même raison, si l'appui-tête peut être réglé en avant ou en arrière, positionnez-le de manière à ne pas dépasser 6 cm de distance de l'occiput
- En cas de risque de collision (brouillard, feux de circulation, etc.), prenez les précautions requises par le code de la route (phares, phare antibrouillard arrière, flèches), évitez les freinages brusques, etc.
- En cas de coup de fouet cervical, contactez immédiatement le service d'urgence le plus proche, à la fois pour vérifier l'absence de lésions osseuses et ligamentaires, et pour disposer d'un document utile si une réclamation est requise.
- Restez en bonne santé en pratiquant une activité physique régulière; de cette manière, la musculature cervicale va acquérir de la force et de l'élasticité pour protéger cette zone en cas de traumatisme
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