Diabète sucré de type 1
Le diabète sucré de type 1 est une maladie métabolique endocrinienne qui affecte négativement la sécrétion d'insuline par le pancréas. Chez les personnes touchées par cette maladie, la quantité d'insuline produite par le pancréas est insuffisante pour assurer le bon fonctionnement de l'organisme. par conséquent, il est nécessaire de recourir quotidiennement à des injections synthétiques d’insuline.
Le pancréas, qui remplit une fonction de promiscuité (endocrinienne et exocrine), peut subir une réduction de sa fonction générale ou spécifique pour des raisons: génétiques, auto-immunes, infectieuses, inflammatoires, etc.
L'insuline est une hormone essentielle pour l'organisme, car elle régule la glycémie en introduisant l'entrée massive de glucose dans certains tissus (muscles, cœur et graisse).
En cas de diabète sucré de type 1, il n’existe pas de traitement définitif, mais un traitement pharmacologique d’entretien. Comme mentionné, le médicament de référence est à base d'insuline synthétique, injectable par voie intraveineuse.
La posologie et la durée d'action de l'insuline injectée varieront en fonction des caractéristiques subjectives et du type d'aliments consommés au cours du repas. Pour en savoir plus: Les médicaments pour traiter le diabète sucré de type 1
Alimentation, insuline et diabète 1
Le régime alimentaire pour le diabète sucré de type 1 est un aspect très important pour la prévention des complications chroniques dues à l'hyperglycémie.
Chez le sujet sain, la montée glycémique n’est que postprandiale. Cependant, si l'insuline est absente ou insuffisante, cette hyperglycémie persiste, causant divers dommages aux yeux, aux reins, au système nerveux, au système cardiovasculaire et au système neuro-végétatif.
L'injection d'insuline est conçue pour prévenir cette situation en réduisant le taux de sucre dans le sang postprandial. Néanmoins, la quantité de médicament doit être choisie avec soin, sans déficit (pour les raisons mentionnées ci-dessus) ou dépassée. En effet, trop d’insuline est capable de dégrader la glycémie (hypoglycémie), provoquant des réactions graves telles que l’acidocétose et un choc hypoglycémique (perte de conscience, coma et mort).
Il est donc compréhensible que les habitudes alimentaires du diabétique de type 1 soient plus ou moins standardisées pour éviter les complications à court et à long terme.
D'autre part, s'il est correctement instruit, le sujet est capable de gérer efficacement son alimentation en modifiant les aliments, la portion et le niveau d'activité physique.
Lorsque les paramètres de la glycémie et de l’hémoglobine glyquée sont conformes à la norme, le régime alimentaire, l’activité physique et les doses pharmacologiques peuvent être définis comme satisfaisants.
Principes alimentaires
L’organisation nutritionnelle d’un diabétique doit tenir compte avant tout de l’impact glycémique des aliments. Plus la connaissance de cette variable est approfondie, plus le choix des aliments et des portions sera simple.
Entrons plus en détail:
Mieux vaut prendre des protéines, des graisses ou des glucides?
Le corps est capable de maintenir la glycémie à partir des macronutriments énergétiques contenus dans les aliments. Parmi ceux-ci, les glucides sont certainement les plus efficaces; cependant, la glycémie peut être maintenue en utilisant certaines molécules alternatives: acides aminés protéiques, triglycéride glycérol, acide lactique et acide pyruvique (produits intermédiaires de la respiration cellulaire).
Plus le taux de sucre dans le sang est élevé, plus la dose d'insuline que le patient doit prendre est élevée.
Les repas qui nécessitent les doses pharmacologiques les plus élevées sont ceux riches en glucides. Parmi ceux-ci, les glucides et les sucres les plus digestibles qui ne nécessitent aucune transformation métabolique (par exemple, la conversion du fructose ou du galactose en glucose) sont responsables d'une accélération de la glycémie.
Dans la même partie, des facteurs permettent de limiter l'augmentation de la glycémie et la rapidité avec laquelle elle augmente (index glycémique); par exemple, l'hypothèse concomitante de:
- protéines et lipides
- des fibres
- beaucoup d'eau.
Comment les nutriments sont-ils cassés?
Le critère le plus simple à respecter est celui du régime méditerranéen: 10-15% de protéines (jamais plus de 20%), 25-30% de graisses et 55-65% de glucides (10-16% simples). Approfondir: Division de la Diète.
Beaucoup choisissent d'adopter des solutions intermédiaires, dans lesquelles les glucides totaux sont réduits jusqu'à 50 ou 40%, au profit des lipides (30-35%) et des protéines (15-20%)
Un exemple pratique est le suivant:
DÉJEUNER
Pâtes et haricots: Pâtes intégrales 40 g, haricots secs 40 g, eau totale 500 ml (hydratation et cuisson), parmesan 10 g, huile d'olive extra vierge 5 g
Salade de fenouil: Fenouil 150g, Huile d'Olive Extra Vierge 5g
Pain complet: 25g
Pomme: 150g
Eau potable: 2 verres
Où sont les glucides? Quoi? Combien?
Les glucides alimentaires peuvent être simples et complexes.
Les sucres simples se trouvent dans les fruits, les légumes, le lait, le miel, le sucre de table (fructose et saccharose), dans les bonbons en contenant (y compris les boissons) et dans certains aliments cuits (céréales grillées, croûte de pain, etc.).
Ces complexes (amidon) se retrouvent plutôt dans les céréales, les légumineuses et certains tubercules.
Comme prévu, la quantité de glucides doit être équilibrée avec la bonne dose d'insuline. Évidemment, cela nécessite un comptage réel des glucides totaux dans le repas.
De nombreux outils d'aide sont disponibles pour effectuer correctement cette opération quotidienne, à partir de véritables cours de formation, jusqu'à l'utilisation de calculatrices automatiques.
NB Les étiquettes alimentaires sont toujours un excellent moyen.
Autres conseils utiles
Après avoir établi la dose d'insuline rapportée à la charge glycémique et appris à gérer les aliments, il ne reste plus qu'à suivre un régime alimentaire équilibré.
En fait, les recommandations nutritionnelles pour le régime alimentaire du diabète sucré de type 1 sont les mêmes que pour un régime alimentaire commun.
Il est recommandé de:
- Privilégier les aliments frais, au détriment de ceux transformés et surtout de la malbouffe
- Prenez soin des fibres, des vitamines et des minéraux
- Insistez sur l’apport d’antioxydants naturels, à la fois vitaminiques et salins, et d’autres types (phénoliques, par exemple). Ceux-ci sont principalement contenus dans les légumes et les fruits
- Réduire la quantité et le pourcentage de graisses saturées ou hydrogénées contenues dans la malbouffe, les produits laitiers et les viandes grasses
- Réduit la quantité de cholestérol total, en particulier contenu dans les produits laitiers et les viandes grasses
- Favoriser la consommation d'acides gras essentiels (AGE), en particulier d'oméga 3 (plus difficile à introduire avec le régime alimentaire). Les AGE se trouvent principalement dans les huiles pressées à froid, les graines oléagineuses, les poissons bleus et les algues.
- Réduisez la quantité de sodium et augmentez la quantité d'iode. Le sodium peut déjà être présent dans les conserves (conserves, conserves de viande, etc.) ou ajouté (facultatif). L'iode est introduit principalement dans les aliments enrichis et les compléments alimentaires.
- Réduisez la quantité de molécules toxiques et d'aliments qui les contiennent. Parmi ceux-ci, on peut citer tous les résidus de carbonisation, nitrates et nitrites, aliments à résidus pharmacologiques ou polluants, produits à nombreux additifs alimentaires, etc.
