KARVEA ® Irbesartan

KARVEA ® est un médicament à base d’irbeisartan.

GROUPE THERAPEUTIQUE: Antihypertenseurs - antagonistes de l'angiotensine II

IndicationsMécanisme d'actionEtudes et efficacité cliniqueModalité d'utilisation et de dosageRenulations Grossesse et allaitementInteractionsContra-indicationsEffets indésirables

Indications de KARVEA ® Irbesartan

KARVEA ® est indiqué dans le traitement de l'hypertension artérielle essentielle ou dans le cadre d'un traitement antihypertenseur en cas d'insuffisance rénale chez les patients hypertendus atteints de diabète de type II.

Mécanisme d'action de KARVEA ® Irbesartan

L'irbésartan, l'ingrédient actif de KARVEA ® pris par voie orale, est absorbé rapidement et efficacement, atteignant son pic plasmatique après 1, 5 à 2 heures.

Principalement lié aux protéines plasmatiques, avec des concentrations totales comprises entre 60 et 80% de la part orale, il agit en aval du système rénine-angiotensine en inhibant l'activation du récepteur AT1 par l'angiotensine II. Plus précisément, cette molécule est capable de se lier au récepteur (AT1) vis-à-vis de l’angiotensine II avec une affinité et une avidité supérieures, empêchant ainsi son activation et les effets biologiques qui en résultent, tels que la vasoconstriction, la sécrétion d’aldostérone et la modification de l’équilibre hydro-salin. . L'action antihypertensive - qui, compte tenu de la longue demi-vie de la substance active, se produit en moyenne au bout de 3/6 heures et persiste pendant au moins 24 heures - ne s'accompagne généralement pas de réactions de rebond, telles qu'une augmentation du rythme cardiaque, qui limite souvent le rebond. utilisation de ces médicaments en pratique clinique.

Après son effet biologique, l'ibersartan, après métabolisme hépatique, est principalement éliminé par les matières fécales, même si une proportion d'environ 20% est retrouvée dans les urines.

Etudes réalisées et efficacité clinique

1 IRBÉSARTAN ET DIABÈTE

L’irbésartan est également connu pour traiter l’hypertension associée à la néphropathie diabétique parmi ses indications thérapeutiques. Cependant, plusieurs études ont également mis en évidence l’efficacité possible de ce principe actif dans la modulation de la glycémie, et donc dans l’homéostasie insuline-glucose. Cette étude expérimentale, par exemple, montre comment l'administration d'irbésartan à des cobayes diabétiques peut améliorer l'efficacité de l'action de l'insuline, améliorant ainsi le transport du glucose dans les cellules sensibles à l'insuline.

2. DYSFONCTIONNEMENT IRBESARTAN ET ERECTILE

La dysfonction érectile est une affection fréquemment associée à l'hypertension, aux lésions endothéliales et au syndrome métabolique. On sait que l'irbésartan peut garantir, outre une chute de pression importante, une protection contre l'endothélium vasculaire, avec une série d'améliorations pouvant également se traduire par une récupération de la fonction érectile. L'étude en détail montre comment une thérapie de 6 mois avec ce médicament peut garantir une amélioration décisive de la fonction érectile chez les patients atteints de syndrome métabolique.

3. EFFICACITÉ DE L'IRBÉSARTAN / HYDROCHLOROTHIAZIDE DANS LE TRAITEMENT DE L'HYPERTENSION

Cette étude - menée sur 468 patients souffrant d'hypertension grave et de risque cardiovasculaire (obésité) élevé - montre comment le traitement par irbésartan / hydrochlorothiazide pendant 7 semaines a permis une réduction de la pression artérielle systolique d'environ 28/42 mmHg et de la pression diastolique d'environ 23/27 mmHg, sans effets secondaires significatifs sur le plan clinique. Ces résultats suggèrent la bonne efficacité de l'irbésartan dans le contrôle rapide de l'hypertension.

Méthode d'utilisation et dosage

KARVEA ®, comprimé à 75 mg d’irbésartan: dans le traitement de l’hypertension artérielle essentielle, la dose thérapeutique la plus efficace pour un meilleur contrôle de la pression artérielle pendant 24 heures est de 150 mg par jour. En l'absence de variations pharmacocinétiques et pharmacodynamiques, le médicament peut être pris indépendamment de l'administration simultanée d'aliments.

Chez les patients âgés ou hémodialysés, ainsi que dans les autres catégories à risque, il serait approprié de commencer le traitement avec une dose quotidienne de 75 mg.

Votre médecin peut choisir d’augmenter la dose d’irbesartarn jusqu’à 300 mg par jour en cas de réponse thérapeutique absente ou réduite, ou de préférer une administration concomitante à d’autres médicaments antihypertenseurs.

Dans les deux cas, votre médecin devra choisir la posologie appropriée en fonction de l'état de santé du patient et de la gravité de son état.

Avertissements KARVEA ® Irbesartan

L'administration d'un antihypertenseur en général, et d'un inhibiteur de l'angiotensine II en particulier, devrait nécessiter, outre l'évaluation de la pression artérielle, une surveillance continue des taux sériques de certains électrolytes (en particulier du sodium et du potassium) et d'autres marqueurs de la fonction rénale, tels que la créatinine. Ces contrôles périodiques seraient donc également utiles pour éviter toute hyperkaliémie, plus fréquente en cas de traitement concomitant par des diurétiques épargneurs de potassium.

L'action vasodilatatrice induite par l'irbésartan peut entraîner des crises hypotensives et des maladies associées graves chez les patients insuffisants cardiaques graves, les néphropathies graves et toutes les affections dans lesquelles ce système maintient principalement le tonus vasculaire et la fonction rénale.

De plus, une attention particulière doit être portée aux doses en cas de traitement antihypertenseur concomitant, chez les patients âgés et dans les autres groupes à risque (patients hémodialysés ou patients souffrant d'une maladie du foie).

Bien que la littérature ne mentionne pas directement l'utilisation de KARVEA pour réduire l'aptitude à conduire des véhicules ou à utiliser des machines, il est important de noter que certains effets indésirables associés au traitement antihypertenseur pourraient entraîner une diminution significative des capacités de perception et de réaction. du patient, provoquant par exemple des vertiges et de la somnolence.

GROSSESSE ET ALLAITEMENT

L’administration d’inhibiteurs de l’ECA et d’antagonistes du système rénine-angiotensine, qui fait l’objet de diverses études expérimentales, peut affecter considérablement le bon développement du fœtus, en provoquant des anomalies, des lésions et la mort. Par conséquent, il est fortement déconseillé d’utiliser KARVEA ® pendant la grossesse.

Ne connaissant pas à l’époque la sécrétion éventuelle d’irbesartan dans le lait maternel, il serait souhaitable de suspendre la lactation pendant le traitement.

interactions

L’activité antihypertensive de KARVEA ® peut être augmentée en cas d’administration concomitante d’autres antihypertenseurs; cette propriété peut également être utilisée à des fins thérapeutiques afin d'accroître l'efficacité du médicament, à condition de surveiller la pression artérielle et certains paramètres sanguins. Une attention particulière doit être portée si l’un des antihypertenseurs administré appartient à la catégorie des diurétiques épargneurs de potassium, étant donné l’incidence possible de l’hyperkaliémie.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens et les corticostéroïdes peuvent réduire l'efficacité thérapeutique de l'irbésartan.

Les variations pharmacocinétiques induites par l'irbésartan sur les sels de lithium pourraient éventuellement conduire à une augmentation de la cytotoxicité de ce composé.

Contre-indications KARVEA ® Irbesartan

KARVEA ® est contre-indiqué en cas d’hypersensibilité à l’un de ses composants et métabolites, en cas d’obstruction des voies biliaires, d’insuffisance hépatique grave, de grossesse et d’allaitement.

Effets secondaires - effets secondaires

Plusieurs études semblent s'accorder sur la bonne tolérance de l'irbésartan, et dans ce cas de KARVEA ®, car les effets indésirables observés ont été dans la plupart des cas d'une pertinence clinique et transitoire modeste. Les effets indésirables les plus fréquemment observés concernaient le système respiratoire, notamment les infections, les maux de tête, les myalgies, l’asthénie, les diarrhées et les nausées. Les réactions d'hypersensibilité telles que les éruptions cutanées ou les troubles nerveux ont été plus rares.