psoriasis
Le psoriasis est une maladie auto-immune, PAS contagieuse et essentiellement chronique, caractérisée par des taches cutanées anormales.
Les lésions cutanées du psoriasis peuvent varier en gravité, allant de petites et localisées à jusqu’à couvrir complètement le corps. Le diagnostic repose sur l'analyse des signes et des symptômes.
Le psoriasis peut être divisé en cinq types:
- psoriasis en plaques ou psoriasis vulgaire (90% des cas);
- psoriasis en gouttes (nombreuses taches sous forme de gouttes);
- psoriasis inverse (affecte les plis de la peau);
- psoriasis pustuleux (présence de pus dans les lésions);
- Psoriasis érythrodermique (lorsque l’éruption se généralise).
On suppose que le psoriasis peut avoir une étiologie génétique activée par des facteurs environnementaux.
Les symptômes s'aggravent pendant la saison froide et avec l'utilisation de certains médicaments, tels que les bêta-bloquants et les AINS. Les infections et le stress psychologique jouent également un rôle négatif.
D'autres théories sur l'origine du psoriasis se concentrent sur les infections dermatologiques préexistantes, les comorbidités de divers types et les facteurs auto-immuns impliqués dans l'alimentation.
Il n’existe actuellement aucun traitement curatif. Cependant, les traitements disponibles peuvent aider à contrôler les symptômes. Ceux-ci peuvent inclure:
- crèmes et onguents stéroïdiens contenant de la vitamine D3 ou des analogues (suffisants dans 75% des cas)
- photothérapie
- cortisones et / ou suppresseurs du système immunitaire.
La maladie touche 2 à 4% de la population, avec une fréquence égale entre hommes et femmes, et est associée à un risque accru de rhumatisme psoriasique, de lymphomes, de maladies cardiovasculaires, de la maladie de Crohn et de la dépression.
Le rhumatisme psoriasique touche jusqu'à 30% des personnes atteintes de psoriasis.
Quelle est la diète?
Outre les facteurs précédents, de nombreux autres facteurs peuvent influer sur l’inconfort psoriasique. Parmi ceux-ci, nous observons également certaines variables alimentaires, telles que:
- obésité
- Consommation excessive d'alcool
- Pénurie d’acides gras oméga-3 (acide eicosapentaénoïque ou EPA et / nutrition / di.htmldocosaesaenoic ou DHA) et d’antioxydants
- Consommation de gluten, mais UNIQUEMENT en présence de maladie coeliaque; sans surprise, chez les patients présentant des anticorps anti-gliadine, la gravité de la maladie psoriasique a tendance à diminuer après seulement trois mois de régime sans gluten.
NB Le gluten est une protéine exclusive de certaines céréales telles que le blé, l'épeautre, l'épeautre, le seigle, l'orge, l'avoine et le sorgho.
Le psoriasis et l'obésité
Parmi les principes alimentaires fondamentaux pour le contrôle du psoriasis, le premier est sans aucun doute le contrôle du poids en cas d’IMC excessif.
Une étude de 2014 publiée dans le journal de l'American Academy of Dermatology a révélé une corrélation entre l'obésité et le risque accru de maladie psoriasique.
Les chercheurs ont découvert qu'une augmentation de l'indice de masse corporelle (IMC) est associée à un risque accru de développer un psoriasis et un rhumatisme psoriasique, ainsi qu'une augmentation de la gravité des symptômes.
L'obésité peut donner l'impulsion nécessaire pour libérer le psoriasis chez les personnes déjà prédisposées; En effet, les cellules adipeuses sécrètent des cytokines ou des protéines pouvant déclencher une inflammation.
En outre, l'obésité peut diminuer l'effet thérapeutique de certains médicaments.
Une autre étude réalisée la même année et publiée dans le "British Journal of Dermatology" a identifié une association entre la perte de poids et la réduction de la gravité du psoriasis. Cette étude a analysé le résultat d'une "intervention alimentaire" associée à l'exercice physique, sur une période de 20 semaines. Une nette corrélation entre la perte de poids et l'amélioration du psoriasis est apparue. En outre, les patients qui perdaient plus de poids ont montré une amélioration supplémentaire de la maladie; il est toutefois nécessaire de préciser que même une perte de poids modeste peut avoir un impact important sur l'amélioration de la maladie.
Les effets à long terme restent à découvrir. Cependant, l'importance de la perte de poids chez les sujets obèses - dans le cadre du traitement global du psoriasis et de ses comorbidités - est décidément inattaquable.
Comment perdre du poids
Tout d’abord, une perte de poids importante et urgente dans le psoriasis n’est essentielle que si l’indice de masse corporelle est égal ou supérieur à 30 (calculez votre indice de masse corporelle). Si entre 25 et 29, 9, bien que souhaitable, il peut être obtenu plus longtemps.
Pour réduire l'excès de poids, vous pouvez utiliser deux systèmes différents:
- Réduire l'énergie quotidienne en pourcentage; une réduction de 30% vise une perte de poids d'environ 3 kilogrammes par mois.
- Éliminez autant de calories que le poids à perdre, en tenant compte du fait que chaque kilogramme comprend environ 7 000 calories. En fin de compte, pour perdre 3 kilos par mois, il suffit d’éliminer environ 750 calories par jour.
En général, un sujet obèse ou en surpoids atteint de psoriasis peut suivre les instructions ci-dessous:
- Préfère la consommation de fruits et légumes frais
- Préférez les grains entiers et les légumineuses plutôt que les farines blanches
- Évitez les aliments riches en graisses saturées et hydrogénées, riches en chaînes sous forme trans (aliments emballés, snacks sucrés et salés, fast food, etc.)
- Préférez les viandes maigres, les poissons et les graines oléagineuses, faibles en graisses saturées et riches en acides gras insaturés et / ou essentiels
- Évitez les sucres raffinés et les aliments transformés en général.
En principe, toutes les règles et recommandations d'un régime amaigrissant faible en calories sont valables.
Alimentation et santé du coeur
Le psoriasis est une maladie inflammatoire qui exploite, au moins en partie, le mécanisme étiologique de l'athérosclérose. En conséquence, la réduction de l'inflammation systémique (également par la perte de poids) et l'amélioration de la santé cardiovasculaire peuvent également entraîner une réduction du psoriasis. Voici quelques astuces:
- Mangez du poisson au moins deux fois par semaine, mieux si vous avez une eau froide et froide (comme le thon, le maquereau, le hareng et la truite). ceux-ci contiennent des acides gras essentiels oméga 3 (EPA et DHA), qui peuvent aider à réduire l'inflammation et le risque / la gravité de la maladie;
- Utilisez des produits laitiers faibles en gras et en cholestérol;
- Minimiser les aliments contenant des huiles végétales hydrogénées (riches en chaînes trans);
- Maintenir la glycémie à des niveaux optimaux en consommant des aliments riches en glucides en portions modérées, de préférence avec la peau ou entières et associés à des aliments à base de protéines et légèrement lipidiques (repas complet caractérisé par au moins 3 petits plats);
- Prenez moins de 1 500 milligrammes de sodium par jour (lisez les étiquettes des aliments);
- Limitez votre consommation d'alcool, notamment en cas de psoriasis grave!
- Promouvoir la contribution des molécules antioxydantes et anti-inflammatoires (voir ci-dessous).
Régime anti-inflammatoire
Nous avons répété à maintes reprises que le psoriasis est une maladie inflammatoire. De nombreux sujets affectés par ce trouble prétendent trouver des améliorations notables en augmentant les molécules anti-inflammatoires dans leur régime alimentaire.
La réponse peut varier en fonction des circonstances individuelles, de la conformité et de la génétique. Cependant, la plupart des gens réagissent positivement aux changements de régime alimentaire et de mode de vie visant à contrôler l'inflammation chronique.
Dans le cas du psoriasis, les aliments à éviter absolument (car il a été démontré qu'ils provoquent ou augmentent l'inflammation) sont les suivants:
- Viande rouge et grasse, en particulier de l'élevage non recommandé
- Aliments raffinés, transformés, transformés, etc.
- Sucres simples ajoutés.
Certains suggèrent également d’éliminer: le lait, les produits laitiers et les fruits et légumes de la famille des solanacées (pommes de terre, tomates, poivrons, aubergines, etc.); par contre, leur potentiel inflammatoire n’est que théorique et n’a trouvé aucune valeur scientifique.
En revanche, les aliments à inclure (car il a été prouvé qu'ils réduisent l'inflammation) sont:
- Poisson d'eau froide (comme prévu, grâce à leur richesse en EPA et DHA)
- Graines ou fruits huileux, tels que: graine de lin, huile d'olive et olives, noix de Grenoble et huile de noix, etc. Il s’agit de sources végétales d’acide linoléique (acides gras oméga 6), d’alpha-linolénique (un type d’oméga 3 biologiquement moins actif que l’EPA et le DHA, mais toujours en bonne santé) et de la vitamine E.
- Fruits et légumes frais aux couleurs vives (riches en caroténoïdes, en vitamine E, en vitamine C et en substances phénoliques - tous des antioxydants); évidemment, cela va partiellement à l’encontre de la recommandation d’exclure les Solanacées, mais il existe de nombreux autres légumes aux caractéristiques nutritionnelles superposables: carottes, citrouille, patates douces, épinards, chou, brocolis, myrtilles, mangues, fraises, etc.
Psoriasis et gluten
La présence de gluten dans le régime alimentaire cœliaque peut aggraver l’état psoriasique simultané.
De nombreuses études ont évalué les avantages d'un régime sans gluten dans le cas du psoriasis, accompagné ou non de la maladie coeliaque, mais leurs résultats ne se recoupent pas. Le lien entre le psoriasis et le gluten (parfois caché dans des aliments transformés) n’est pas encore clair, mais une étude assez récente estime que près de 25% des personnes atteintes de psoriasis pourraient être sensibles au gluten.
La maladie cœliaque est provoquée par une véritable intolérance alimentaire au gluten, qui pousse le système immunitaire à lutter contre l'épithélium intestinal. Un régime sans gluten est le seul traitement connu de cette intolérance.
Un certain nombre d'études suggèrent que le psoriasis et la maladie coeliaque partagent certaines voies génétiques et inflammatoires; En outre, il souligne que la présence de psoriasis double les risques de souffrir de la maladie cœliaque.
Cependant, malgré les déclarations anecdotiques de certains patients, il n’existe aucune preuve concrète qu'un régime sans gluten puisse améliorer le psoriasis chez les personnes sans intollernose.
En cas de doute sur la maladie coeliaque, qui survient parfois avec des symptômes atypiques, des tests de diagnostic tels que: tests sanguins, biopsie intestinale, etc. sont nécessaires. Un diététicien peut aider à élaborer un régime sans gluten qui, en général, donne les premiers résultats environ 90 jours après le début.
Intégrateurs utiles
Les études n'ont pas montré de lien direct entre la consommation de vitamines et d'autres compléments alimentaires et l'amélioration du psoriasis. Pourtant, de nombreuses personnes atteintes signalent une nette amélioration des lésions cutanées.
Omega-3
Parmi les produits les plus répandus dans le cas du psoriasis, ceux à base d'acides gras oméga 3 se distinguent, car ils semblent avoir un impact positif sur l'inflammation systémique et sur le fonctionnement de l'immunité.
Parmi ceux-ci, il existe trois types:
- Acide alpha-linolénique
- Acide eicosapentaénoïque (EPA)
- Acide docosahexaénoïque (DHA)
L'acide alpha-linolénique est présent dans certaines graines oléagineuses et huiles végétales associées.
L'EPA et le DHA sont plutôt présents dans les poissons gras des mers froides et des algues. L'huile de poisson est très riche et est également disponible en capsules.
Certaines personnes atteintes de psoriasis souffrent d'un manque d'acides essentiels; il y a aussi le doute que l'excès d'oméga 6 (acide linoléique), à la fois proportionnel et absolu, puisse augmenter l'état inflammatoire; pour plus d'informations, lisez l'article: La bonne relation entre oméga 6 et oméga 3.
Dans ce cas, les recherches effectuées sur les suppléments d'acides gras oméga-3 ont montré qu'ils pouvaient aider à réduire la gravité du psoriasis. Cependant, des investigations complémentaires sont nécessaires, y compris chez les sujets ayant un apport nutritionnel normal. L'utilisation de produits de haute qualité est également recommandée, car les contaminations avec des métaux lourds et d'autres substances indésirables sont assez courantes.
Vitamine D
La vitamine D est une autre molécule à expérimenter dans le traitement du psoriasis, car on pense qu'elle a un effet modulateur sur la prolifération cellulaire de l'épiderme (excessive dans le psoriasis). C'est un ingrédient actif très concentré dans certains médicaments à application topique.
La recherche globale sur l'effet de la vitamine D sur le psoriasis est assez limitée et limitée. Un rapport publié en mai 2011 dans le "Science Translational Medicine Journal" rapportait que la vitamine D aidait à neutraliser la réponse à l'inflammation du psoriasis. Par contre, trop de vitamine D peut être dangereux.
Certains avancent qu'un excès pourrait avoir des effets secondaires graves tels que, par exemple, une augmentation disproportionnée du calcium dans le sang (associée à des calculs rénaux et à la formation de cristaux articulaires).
Les principales sources alimentaires de vitamine D sont: l'huile de foie de morue, le saumon, le maquereau, le thon, le lait écrémé enrichi, d'autres aliments diététiques et les œufs (jaune).
Il convient de préciser que la majeure partie de la vitamine D est une synthèse endogène (cutanée); cela se produit lors de l'exposition au soleil, en particulier pendant les saisons chaudes. Cependant, il n'est pas nécessaire que l'exposition soit prolongée et, dans des conditions optimales, 10 minutes suffisent. Pour vérifier les concentrations dans le corps, il est essentiel de faire des analyses de sang.
Glucosamine et chondroïtine
La glucosamine et la chondroïtine sont d'autres suppléments nutritionnels qui peuvent être pris séparément ou par paires. Ce sont des molécules spécifiques du cartilage; La glucosamine a un effet légèrement anti-inflammatoire et stimule la réparation du cartilage. La chondroïtine, en revanche, est capable de favoriser l’élasticité du cartilage et d’empêcher sa rupture.
La recherche montre que ces deux suppléments peuvent ralentir la progression pathologique et réduire la douleur de l'arthrose, mais sont totalement vains dans le cas du rhumatisme psoriasique.
MSM, sélénium et vitamine B12
Le méthylsulfonylméthane (MSM) est un composé contenant du soufre organique, présent dans les fruits et les légumes. Cependant, il est totalement détruit lorsque les aliments sont transformés physiquement et chimiquement; c'est aussi pour cette raison que des suppléments spécifiques au MSM existent.
Le soufre est nécessaire pour que le corps garde les structures conjonctives saines et intactes. D'autre part, il n'y a pas suffisamment de preuves scientifiques pour montrer qu'il peut exercer un effet analgésique ou anti-inflammatoire.
Certains choisissent de compléter la part de sélénium et de vitamine B12, mais la recherche montre qu'ils sont totalement inutiles.
conclusion
En conclusion, les expérimentations scientifiques sur l'utilité de certains suppléments dans le traitement du psoriasis sont encore peu concluantes. Avant de commencer tout programme d'intégration, il est nécessaire de consulter le médecin, afin d'éviter toute interaction chimique avec d'autres médicaments ou complications de toutes sortes.
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