généralité
Les rhagades sont des lésions de forme linéaire de la peau et des muqueuses qui se présentent sous la forme de petites coupures ou de larmes .
Bien qu'elles puissent paraître profondes, ces fissures affectent la partie superficielle de la peau (épiderme et parfois derme); rarement, les rhagades dépassent la longueur de quelques centimètres. Ces blessures peuvent être très douloureuses et parfois limiter la performance des activités quotidiennes normales.
En général, les rhagades résultent d'une réduction pathologique ou d'une perte de distensibilité de l'épiderme. Les causes de leur apparition sont principalement l'exposition à une chaleur ou un froid extrême, des irritations répétées et l'utilisation de produits trop agressifs pour la peau ou les muqueuses. Les rhagades peuvent être associées à des maladies dermatologiques (telles que la dermatite de contact et le psoriasis) et à divers états inflammatoires (chéilite angulaire, hémorroïdes, mastite, etc.).
La plupart des lésions ragariformes s’améliorent avec des remèdes simples, tels que l’application locale de crèmes hydratantes, cicatrisantes et kératoplastiques. Parfois, il peut être nécessaire de recourir à des anti-inflammatoires, des antibiotiques et des interventions chirurgicales.
Qu'est-ce qu'ils sont
Ragadi: qu'est-ce qu'ils sont?
Les fissures apparaissent sous forme de petites coupes de forme linéaire, plus ou moins profondes. Ces lacérations sont caractérisées par des marges solides et un fonds net .
Plus fréquemment, les fissures s’ouvrent dans l’épaisseur de la peau, touchant l’ épiderme et les couches les plus superficielles du derme, mais elles peuvent aussi apparaître au niveau de la muqueuse ou du point de transition entre celles-ci et la peau, comme dans le cas de la région anale des lèvres.
Les lésions ragariformes n'entraînent généralement pas de perte de substance, mais en cas de complications sériques, une sécrétion séreuse ou de sang sérique peut survenir.
Le terme " ragade " vient du grec rhagades, qui signifie "fissure".
Causes et facteurs de risque
Ragadi: qu'est-ce qu'ils causent?
L'apparition de fissures est causée par la réduction de la distensibilité du tissu cutané, consécutive à un assèchement ou à un épaississement (hyperkératose). La perte de cette propriété rend la peau plus fine, moins élastique, déshydratée et sujette à la "casse".
Les causes fondamentales de leurs débuts sont principalement:
- Exposition à des températures extrêmes (chaudes ou froides) et à des conditions météorologiques défavorables (par exemple, vent ou humidité élevée);
- Stress mécanique répété ;
- Traumatisme par frottement ;
- Agression chimique (par exemple, détergents et savons);
- Maladies inflammatoires de la peau .
Les fissures sont particulièrement fréquentes dans les mamelons, l'anus et les lèvres . Cependant, ces lésions peuvent se localiser dans différentes parties du corps.
Facteurs aggravants et prédisposants
La formation des fissures peut être arrangée par:
- Sécheresse extrême de l'épiderme;
- Altérations du film hydrolipidique normal ;
- Déshydratation de la surface de la peau et des muqueuses.
Cet ensemble de phénomènes favorise l' infiltration inflammatoire du derme, rendant ainsi la peau sensible même aux souches les plus modestes.
L'humidité est certainement l'un des facteurs irritants qui aggravent les symptômes. Les rhagades des mains peuvent s'aggraver, par exemple, si elles sont souvent mouillées ou si elles ne sèchent pas bien après leur lavage.
Pour en savoir plus: Mani Ragadi »ANALY RAGADI
Les fissures anales sont causées, dans la plupart des cas, par l’expulsion de selles dures ou volumineuses : l’effort réalisé au moment de la défécation provoque une dilatation excessive de l’anus qui, dans certaines situations, prédispose à la déchirure de la paroi du canal. .
Les autres facteurs prédisposants sont:
- Diarrhée avec des selles irritantes (secondaire au régime alimentaire, infections entériques ou thérapies pharmacologiques);
- Perte d'élasticité du canal anal secondaire aux interventions chirurgicales (par exemple pour les fistules et les hémorroïdes);
- États inflammatoires de l'anus ou des organes génitaux (par exemple, infections du vagin);
- Traumatismes résultant de l'introduction de corps étrangers (par exemple, des canules d'enceinte).
Le symptôme caractéristique de la présence d'une fissure anale est une douleur très intense et lors du passage des matières fécales. Cette sensation apparaît généralement à chaque défécation et peut durer de quelques minutes à quelques heures. Le saignement est caractéristique de la fissure, il est donc possible de remarquer une traînée de sang rouge vif sur les selles ou sur le papier hygiénique. Si elle est abondante, la sécrétion de sérum par la fissure peut provoquer des démangeaisons dans la région anale.
RAGADI DEL CAPEZZOLO OU DELL'AMMOLA MAMMARIA
Les fissures du mamelon ou de l'aréole mammaire environnante surviennent généralement pendant l' allaitement (surtout les premiers jours et chez les primipares), en raison de l'action traumatisante de la succion et des propriétés de macération de la salive du nouveau-né. Leur apparition peut signaler mauvaise posture de l'enfant lorsqu'il s'attache au sein de la mère ou durée trop longue des tétées.
Ici, les fissures peuvent constituer un inconfort temporaire et disparaître spontanément après quelques jours ou s'aggraver jusqu'à ce qu'elles saignent, provoquant une douleur assez intense, en particulier lors de l'aspiration.
Les facteurs susceptibles de prédisposer au développement du sein comprennent certaines caractéristiques anatomiques de la mère, telles que les mamelons introflosés, ou le bébé, tels que la bordure linguale. Dans ce dernier cas, le trayon frotte continuellement sur le palais du nourrisson au lieu de rester fixé au bas du palais.
RÉACTIFS DES LÈVRES
Les fissures aux coins de la bouche ou des lèvres sont souvent l'expression d'une inflammation ( chéilite ).
Pour plus d'informations: Cheilitis - Inflammation des lèvres »
Troubles possibles associés aux Rhagades
Les Rhagades sont des lésions pouvant survenir en association avec diverses maladies.
En ce qui concerne la surface de la peau, ces crevasses se forment lors de maladies dermatologiques telles que la dermatite de contact et le psoriasis . Les rhagades peuvent également être une conséquence de la dermatite atopique, une affection dans laquelle l'apparition d'un eczéma chronique peut être compliquée par de telles lésions.
Le diabète est un facteur de risque de formation de plaies, de maux de tête et de fissures aux pieds.
Lire la suite: Talons craquelés et cailloux »L’apparition de fissures anales est étroitement associée à la constipation : les selles s’arrêtent dans l’intestin plus longtemps que la normale, se durcissent et peuvent produire de petites lésions superficielles.
Ragadi: qui est le plus à risque?
Les Rhagades peuvent toucher des personnes de tout âge.
Le risque de développer ces fissures est plus grand chez qui:
- Il a la peau très sensible ou extrêmement sèche;
- Pratiquez des sports ou des activités professionnelles nécessitant souvent que vos mains ou d’autres parties du corps soient immergées dans l’eau ou en contact avec des irritants (exemple: coiffeur, esthéticienne, etc.).
Symptômes et Complications
Ragadi: quels sont les endroits les plus touchés?
Les rhagades surviennent principalement dans les régions du corps soumises à des phénomènes récurrents d' étirement, comme dans le cas de:
- Commissions labiales;
- Plis anaux;
- Mains (en particulier: sur la paume, autour des ongles, sur le bout des doigts et dans les espaces interdigitaux);
- Plante des pieds et du talon;
- Titiller;
- Aréole mammaire.
Ragadi: comment se manifestent-ils?
Les fissures apparaissent sous forme de fissures linéaires d' environ 1 ou 2 centimètres de long . Ces lésions peuvent avoir des profondeurs variables : dans certains cas, elles peuvent ressembler à des coupures linéaires causées par un couteau tranchant.
Habituellement, les fissures sont très douloureuses et, dans les cas graves, rendent difficiles les activités quotidiennes les plus courantes.
Contrairement aux ulcères, les lésions ragadiformes se produisent sans perte de substance, c'est-à-dire qu'elles se présentent sous forme de solution continue .
Avec le temps, cependant, la peau autour de la ragade s'épaissit et forme des callosités. Si elles sont négligées, ces fissures peuvent devenir encore plus profondes et être associées à la perte de sérum ou de sérum sérum-hématique . Les Rhagades peuvent rechuter, ce qui signifie qu'elles réapparaissent souvent.
Complications possibles
- Les Rhagades peuvent prédisposer au développement d' infections secondaires .
- Les fissures du mamelon ou du mamelon peuvent évoluer en mastite .
diagnostic
Si les fissures sont particulièrement douloureuses et / ou si elles se produisent de manière récurrente, vous devez contacter votre médecin ou le dermatologue référant.
Les rhagades sont classées parmi les lésions élémentaires secondaires de la peau, représentant ainsi l'évolution d'une altération primitive de celle-ci.
Ragadi: quels examens sont nécessaires?
Le diagnostic des fissures étant basé sur l'aspect clinique, un simple examen objectif de la zone touchée est prévu. Au cours de la visite, le médecin peut recueillir des informations sur les antécédents médicaux afin de déterminer les causes qui ont provoqué la maladie. La connaissance des facteurs responsables des fissures permet en effet d'établir la procédure thérapeutique la plus appropriée pour éviter que le problème ne se reproduise. Le médecin peut donner plus de détails pour déterminer une cause spécifique.
Traitement et remèdes
Les fissures doivent toujours être traitées correctement, sinon elles peuvent devenir très douloureuses, provoquant des saignements et une perte de sérum. La meilleure approche du problème consiste à limiter la cause qui l’a fait apparaître .
Le traitement repose fondamentalement sur l'application locale de cicatrisants, de kératoplasties et, si nécessaire, de pommades antibiotiques . Avec les soins appropriés, les fissures guérissent en 15 à 20 jours.
Drogues et autres interventions thérapeutiques
Pour traiter les fissures et prévenir leur apparition, il est nécessaire de bien hydrater les zones "vulnérables" avec des crèmes à base de panthénol, glycérine, céramides, urée et vitamine E.
En cas de plaies plus profondes ou en cas d'infection, le médecin peut indiquer l'application d' une pommade antibiotique . Si les conditions cliniques l’exigent, des crèmes à base de cortisone peuvent également être prescrites.
Sur le marché, il existe des fluides et produits spécifiques qui forment une sorte de film sur les rhagades des mains ou des pieds, capables de se protéger des agressions extérieures, d’éviter la réouverture de la lésion et de favoriser la cicatrisation. Dans certaines situations, si le problème ne résout pas le problème, une intervention chirurgicale peut être nécessaire .
Fissures anales: thérapie
Le traitement des fissures anales nécessite une hygiène locale stricte associée à l'utilisation de laxatifs afin de minimiser les traumatismes lors de la défécation (ex: émollients de selles et de fibres) et d'anesthésiques locaux (ex: benzocaïne ou lidocaïne) pour un soulagement temporaire.
La déchirure correcte de la lacération est facilitée par l'utilisation de pommades protectrices ou de suppositoires de glycérine, utiles pour réduire la pression anale et lubrifier la partie inférieure du rectum. Parfois, des injections de toxine botulique de type A. peuvent également être indiquées, mais si les fissures ne guérissent pas avec des traitements conservateurs ou chroniques, il est nécessaire de recourir à la chirurgie.
Comment éviter l'apparition de fissures?
Certaines mesures peuvent aider à limiter la formation de fissures.
En particulier, il est nécessaire d'intervenir sur les facteurs rendant la surface de la peau plus vulnérable, déshydratée et moins élastique. Par conséquent, pour lutter contre l'apparition de fissures, il est important de bien hydrater la peau, en particulier après les bains et les douches.
Un autre conseil est de bien sécher, surtout après un contact avec des savons et des détergents. De plus, pendant les mois les plus froids, il est conseillé de ne pas sortir avec les mains ou les lèvres mouillées, en essayant de protéger ces zones avec des vêtements chauds tels que des gants et des foulards.
