généralité
Les nausées matinales sont une sensation d'inconfort ressentie au niveau de l'estomac, quelques minutes après le réveil.
Ce trouble désagréable est assez courant et peut toucher des personnes de tous âges.
Lorsque les nausées matinales persistent, il est toujours bon de contacter votre médecin pour des investigations appropriées et des interventions thérapeutiques possibles.
quoi
Les nausées matinales sont une sensation générale d'inconfort, mal définie, ressentie au niveau de la gorge (pharynx) et de l'estomac. Cette manifestation survient généralement quelques minutes après le réveil et peut s'accompagner du désir de vomir. Dans certains cas, cependant, c’est précisément le sentiment de nausée qui provoque l’éveil.
Causes
Les nausées matinales sont un symptôme attribuable à différentes conditions et réactions de déclenchement.
À l'origine du trouble, il existe divers stimuli, agissant sur le centre nerveux du vomi, situés dans la médulla oblongate. Ces stimuli activent les terminaisons nerveuses réparties le long du tube digestif (pharynx, estomac et intestin grêle) ou d’autres centres du système nerveux central (tronc encéphalique ou système vestibulaire).
La nausée matinale est un type particulier de nausée matinale.
Au cours des trois premiers mois de la grossesse, le réveil avec des nausées est un problème que partagent de nombreuses femmes enceintes. d'un certain point de vue, ce malaise peut être considéré comme "normal".
Au cours de la gestation, les nausées matinales sont dues à une forte augmentation des taux de certaines hormones (gonadotrophine chorionique, œstrogène et progestérone), qui stimulent le centre des nausées dans le cerveau. Parfois, le trouble peut également survenir au cours du dernier trimestre, accompagné d'une régurgitation acide et d'un ralentissement de la digestion, en raison de la pression de l'utérus élargi qui comprime l'estomac.
Habituellement, les nausées matinales sont précédées par une sensation de vide dans l'estomac et peuvent être déclenchées par la vue ou l'odeur d'aliments ou de substances en particulier.
Syndrome prémenstruel et grossesse
- Les nausées matinales peuvent faire partie des symptômes du SPM . Beaucoup de femmes accusent cette sensation désagréable d'inconfort due aux hormones (œstrogènes et progestérone) qui régulent le cycle.
- D'autre part, si vous avez eu des rapports sexuels non protégés et que les règles sont lentes à arriver, la cause de la maladie pourrait être l'établissement d'une grossesse . Dans ce cas, pour vérifier la suspicion, il est possible de procéder à un auto-examen avec les bâtons pouvant être achetés à la pharmacie. Si le test de grossesse est négatif, même s'il se répète plusieurs fois et que la nausée persiste ou que la menstruation n'arrive pas, il est préférable de consulter un médecin.
- Si le malaise est fort pendant la gestation et dure plus longtemps, il est conseillé de consulter un médecin. Des épisodes de nausées matinales suivis de vomissements sévères et fréquents peuvent indiquer, en fait, l'établissement d'une « hyperémèse gravidique» .
Autres causes possibles
Se réveiller le matin avec des nausées est un sentiment qui peut généralement dépendre de mauvaises habitudes alimentaires.
La perturbation pourrait être déclenchée notamment par:
- Dyspepsie (difficultés digestives), notamment en cas d'ingestion excessive de nourriture la nuit précédente;
- L'abus d'alcool;
- Régime hypocalorique;
- Ingestion d'aliments contaminés (surtout pendant le voyage).
Les nausées matinales peuvent être liées à la présence de troubles gastro-intestinaux spécifiques, tels que:
- Reflux gastro-oesophagien;
- Calcul biliaire ou rénal;
- Gastrite chronique;
- Ulcère gastrique ou duodénal;
- Infections microbiennes ou virales gastro-intestinales (gastro-entérite);
- Altérations de l'alve;
- Troubles du pancréas;
- Hépatite et cirrhose.
Le réveil des nausées peut également dépendre de:
- hypoglycémie;
- Basse pression;
- Arthrose cervicale;
- migraine;
- sinusite;
- Diabète décompensé;
- Carence en fer;
- Dommage visuel ou auditif;
- Empoisonnement (fumée, toxines industrielles, etc.);
- Allergies et intolérances alimentaires;
- La grippe.
Les nausées matinales peuvent également être induites par:
- Fatigue extrême;
- Émotions fortes;
- Inhalation d'odeurs particulières.
Les stimuli provenant du labyrinthe de l'oreille peuvent être gênants au réveil, comme dans les cas de labyrinthite ou lorsque les récepteurs du système vestibulaire sont sollicités par des mouvements accélérés, comme lors de déplacements en voiture, en bateau, en bus ou en avion. Ces formes - plus fréquentes chez les enfants de plus de trois ans et chez les jeunes femmes - sont appelées mal des transports ou mal des transports.
La prise de certains médicaments peut provoquer des nausées matinales, comme effet secondaire; ceux-ci incluent la chimiothérapie, les opioïdes, la digitaline, les anesthésiques, les contraceptifs oraux et les antibiotiques.
D'autres causes peuvent être purement psychiques: le réveil-maladie peut être l'expression d'un refus de situations, d'impositions ou d'événements non désirés. Dans certains cas, les nausées matinales signalent la présence d’états dépressifs ou de troubles anxieux.
Symptômes associés
Les nausées matinales peuvent survenir soudainement et peuvent constituer un malaise temporaire ou persister plus longtemps.
Souvent, ce trouble est associé à:
- Occurrence de contractions involontaires des muscles de la paroi gastrique, du pharynx et de l'œsophage;
- Salivation extrêmement abondante;
- Dégoût pour la nourriture ou des odeurs.
Les nausées matinales peuvent précéder les vomissements, mais elles ne sont pas nécessairement suivies. Les autres événements simultanés incluent:
- Augmentation du rythme cardiaque;
- Pâleur de la peau;
- vertiges;
- Transpiration froide.
diagnostic
Pour identifier correctement les causes des nausées matinales, il est nécessaire de dresser un historique médical (nous collectons des informations sur la présence de maladies concomitantes, les thérapies, les habitudes alimentaires et le mode de vie, le stress et les situations personnelles).
L'examen physique implique la palpation de l'abdomen afin d'évaluer la sensation de douleur qui peut survenir et d'identifier la présence éventuelle de masses et de gonflements.
À ce stade, le médecin prescrit des tests d'évaluation ou demande au patient de consulter un spécialiste en gastro-entérologue pour un examen plus approfondi.
Sur la base du diagnostic suspecté, les investigations incluent:
- gastroscopie;
- Radiographie du tube digestif;
- PH-métrie sur 24 heures;
- Analyse de sang;
- L'échographie;
- Test respiratoire;
- Tomographie informatisée (TAC);
- Dosage des enzymes pancréatiques;
- Colonoscopie.
traitement
Le traitement des nausées matinales peut varier en fonction de l’état de déclenchement.
En général, si le trouble est temporaire et sans causes médicales, aucun traitement spécial n'est nécessaire.
Mauvaise digestion
Manger certains aliments avant d'aller au lit peut provoquer des nausées au réveil. En général, pour éviter d'aggraver le problème, vous devez éviter de manger pendant environ trois heures avant d'aller vous coucher.
Pour limiter la dyspepsie est indiqué:
- Améliorer vos habitudes alimentaires;
- Éliminez les aliments trop gras, ce qui peut ralentir la vidange de l'estomac;
- Consommez des repas petits et fréquents, qui comprennent des aliments légers et frais, cuits de manière simple et facilement digestible;
- Éviter les situations excessivement stressantes;
- Éliminer les boissons alcoolisées et la fumée de cigarette.
Mal des transports (maladie des voitures)
Les médicaments les plus souvent utilisés sont les antihistaminiques, en comprimés ou en chewing-gum, à prendre environ une demi-heure avant le voyage. Si possible, il est préférable de commencer l'après-midi, car les affections apparaissent plus souvent le matin.
Dans l'habitacle de la voiture, mettez en marche la climatisation pour réduire la température, éliminer les odeurs désagréables et ne pas fumer.
Avant le voyage, mangez quelque chose de léger et de solide, comme des biscuits secs ou un bâton de pain.
Nausée grave
La majorité des cas de grossesse nausée ne nécessitent pas de traitement médical spécial: même si le désagrément est une grande gêne pour la patiente, le trouble ne provoque ni dommages ni conséquences pour la femme enceinte et l'enfant.
On peut lutter contre les nausées matinales pendant la grossesse en mangeant de petits repas fréquents, afin de ne jamais être à jeun. Ces précautions sont particulièrement vraies le matin lorsque la nausée est plus forte. En fait, le trouble a tendance à s'aggraver lorsque l'estomac est vide ou lorsque le taux de sucre dans le sang est bas.
Les aliments utiles, à manger même éveillé, sont des craquelins, des biscuits ou des biscottes, qui absorbent l'excès de suc gastrique. Au lieu de cela, la consommation d'aliments gras et de café devrait être évitée.
En outre, il est conseillé de ne pas essayer de manger des aliments qui finissent par augmenter le sentiment de nausée.
Le gingembre peut avoir une certaine efficacité dans la prévention des nausées et des vomissements de grossesse, mais il ne faut pas en abuser.
Il faut se rappeler que si les nausées matinales deviennent graves et invalidantes, il est nécessaire de consulter votre gynécologue. Il peut décider de traiter ce trouble en utilisant des médicaments spécifiques et, dans les cas graves, peut indiquer un traitement avec hospitalisation, fluides intraveineux et médicaments contre les vomissements.
prévention
Si la nausée apparaît le matin, lorsque l’estomac est vide et que le taux de sucre dans le sang est plus bas, il est bon de manger quelque chose au lit avant de se lever (par exemple des craquelins ou des biscuits secs).
Les autres mesures comprennent:
- Adoptez un régime alimentaire varié et équilibré en évitant les aliments frits, épicés ou extrêmement gras;
- Réduisez la charge du repas du soir en essayant de l’anticiper autant que possible et en respectant les rythmes de digestion;
- Arrêtez de fumer et limitez votre consommation d'alcool, d'alcool et de café;
- Mangez lentement en mâchant chaque bouchée pendant un long moment.
- Préférez des plats simples, ni trop élaborés ni trop assaisonnés;
- Le matin, ne portez pas de ceintures ni de vêtements trop serrés à la taille, car ils ont tendance à augmenter la pression abdominale;
- Pratiquer une activité physique régulière;
- Ne vous allongez pas immédiatement après le repas du soir;
- Restez bien hydraté et reposez-vous correctement, améliorant la qualité du sommeil;
- Évitez les occasions stressantes, surtout pendant les repas.
