Remèdes contre le syndrome du canal carpien

Le syndrome du canal carpien est une maladie qui affecte le système nerveux périphérique de la main et des doigts.

Le canal carpien est un complexe ostéo-ligamentaire (os carpien et ligament carpien transversal) situé entre la paume de la main et le poignet. A l'intérieur, il y a neuf tendons (avec une guanine respective) et le nerf médian. Lorsque les tendons et la guanine s’épaississent, ils compriment le nerf médian, l’enflammant et entravant sa fonction motrice et sensorielle.

Les éléments déclencheurs peuvent être nombreux et de natures diverses. généralement, ils conduisent tous à la compression susmentionnée du nerf médian.

Bien que les activités manuelles provoquent un aiguisement des symptômes, il n’a pas encore été prouvé qu’elles pouvaient directement causer cet inconfort.

Le syndrome du canal carpien peut toucher n'importe qui, mais semble plus fréquent chez les femmes et chez les personnes d'âge moyen (45 à 60 ans).

Il peut s'agir d'un trouble très invalidant, surtout lorsqu'il n'est pas traité rapidement.

Que faire

Il faut se rappeler que le syndrome du canal carpien est une pathologie qui peut être prévenue et partiellement obstruée (voir Prévention).
Tout d'abord, il est nécessaire de reconnaître les symptômes; ceux-ci concernent le poignet, la main et les doigts et sont:

Sensation d'engourdissement.
Picotement.
La douleur.
Deuxièmement: douleur à l'avant-bras, paresthésies, peau sèche et enflure, hypoesthésie, affaiblissement des muscles du pouce, difficulté à manipuler des objets.

Les autres facteurs qui caractérisent le syndrome du canal carpien sont:

La tendance à accentuer la symptomatologie la nuit.
La prédisposition à s'aggraver avec le temps.

Avec le soupçon de cette maladie, il est conseillé de contacter le médecin, qui:

Il effectuera un examen objectif précis (suffisant dans la plupart des cas).
Si nécessaire, un examen plus spécifique tel que l’électromyographie (EMG) sera prescrit.

ATTENTION! Si le tableau clinique est atypique et qu'un diagnostic différentiel est requis, le médecin peut vous prescrire d'autres analyses telles que:

Électroneurographie.
Rayons X
Tests sanguins.

En cas de positivité, évaluant la gravité et l'étendue des symptômes, un spécialiste évaluera la solution la plus appropriée:

Traitement conservateur: utilisé surtout lorsque les symptômes sont modérés, supportables et présents pendant quelques mois.
Traitement chirurgical: utilisé surtout lorsque les symptômes sont intenses, invalidants et en place depuis plus de 6 mois.
Traitement spécifique des maladies pouvant aggraver le syndrome du canal carpien: diabète sucré, polyarthrite rhumatoïde, goutte, etc.

Après une éventuelle intervention chirurgicale, il est nécessaire de suivre une procédure de rééducation physiothérapeutique, surtout si vous souhaitez reprendre la fonctionnalité le plus rapidement possible.

Ce qu'il ne faut pas faire

Se comporter de manière inappropriée et sous-estimer les facteurs de risque du syndrome du canal carpien (voir Prévention).
Ignorer les symptômes ou consulter un médecin avec un retard considérable. Si le syndrome du canal carpien est traité tôt, il peut guérir ou rester asymptomatique sans intervention chirurgicale.
Ne pas effectuer les contrôles nécessaires indiqués par le médecin; Indépendamment de la maladie, le spécialiste peut vouloir vérifier l'absence de pathologies occultes (encore plus graves).
Ne suivez pas de traitement conservateur.
Exclure a priori la possibilité d'une intervention chirurgicale.
Maladies liées à la négligence (diabète sucré, goutte, arthrite, etc.).
Ne pratiquez pas la rééducation post-chirurgicale en physiothérapie.
Reprendre trop tôt les activités manuelles intenses.

Quoi manger

En cas d'obésité: il est conseillé de réduire le poids. Pour perdre du poids, il suffit de réduire l'apport calorique d'environ 30%, en laissant la répartition (équilibrée) inchangée. Il est conseillé de préférer les aliments non transformés, frais, maigres, riches en fibres et d'assaisonner avec une cuillère à thé d'huile chaque plat.
En cas de diabète sucré de type 2: il est conseillé de maîtriser la quantité totale de glucides, de privilégier les aliments à faible indice glycémique et de modérer la charge glycémique des repas. Il est essentiel d'obtenir des sucres simples uniquement à partir de lait, de fruits et de légumes.
En cas d'hyperuricémie et de tendance à la goutte: il est recommandé de suivre un régime avec une teneur en purine modérée (voir Remèdes contre la goutte). Un traitement médicamenteux spécifique peut être nécessaire.
De plus, comme le syndrome du canal carpien a tendance à enflammer le nerf médian, il est conseillé d'augmenter l'apport nutritionnel en molécules anti-inflammatoires:

Oméga 3: sont l'acide eicosapentaénoïque (EPA), l'acide docosahexaénoïque (DHA) et l'acide alpha-linolénique (ALA). Ils exercent un rôle anti-inflammatoire. Les deux premiers sont biologiquement très actifs et se trouvent principalement dans: la sardine, le maquereau, le palamita, l'alose, le hareng, le citron vert, le ventre de thon, l'aiguille, les algues, le krill, etc. Le troisième est moins actif mais est un précurseur de l'EPA; il est principalement contenu dans la fraction grasse de certains aliments d'origine végétale ou dans les huiles de: soja, graines de lin, graines de kiwi, pépins de raisin, etc.
antioxydants:

Vitamines: les vitamines antioxydantes sont les caroténoïdes (provitamine A), la vitamine C et la vitamine E.
Les caroténoïdes sont contenus dans les légumes et les fruits rouges ou oranges (abricots, poivrons, melons, pêches, carottes, courges, tomates, etc.); ils sont également présents dans les crustacés et dans le lait.
La vitamine C est typique des fruits acides et de certains légumes (citrons, oranges, mandarines, pamplemousses, kiwis, poivrons, persil, chicorée, laitue, tomates, choux, etc.).
La vitamine E se trouve dans la partie lipidique de nombreuses graines et huiles associées (germe de blé, germe de maïs, sésame, kiwi, pépin de raisin, etc.).
Minéraux: zinc et sélénium. Le premier est principalement contenu dans: le foie, la viande, le lait et ses dérivés, certains mollusques bivalves (en particulier les huîtres). Le second est principalement contenu dans: la viande, les produits de la pêche, le jaune d’œuf, le lait et ses dérivés, les aliments enrichis (pommes de terre, etc.).
Polyphénols: phénols simples, flavonoïdes, tanins. Ils sont très riches: légumes (oignons, ail, agrumes, cerises, etc.), fruits et graines (grenade, raisins, baies, etc.), vin, graines oléagineuses, café, thé, cacao, légumineuses et grains entiers, etc.

Quoi ne pas manger

En cas d'obésité: il n'est pas conseillé de grossir ni de rester en surpoids. Il est jugé approprié d'éliminer tous les aliments et boissons indésirables, ainsi que l'alcool, en particulier les fast-foods et les snacks sucrés ou salés. Il est également nécessaire de réduire la fréquence de consommation et les portions de: pâtes, pain, pizza, pommes de terre, dérivés, fromages gras, viande et poisson gras, charcuterie, charcuterie, confiserie, etc.
En cas de diabète de type 2: éliminez les desserts, les snacks sucrés, les fruits en conserve et les grandes portions de pâtes, pommes de terre, pain et pizzas, en particulier avec des farines raffinées.
En cas d'hyperuricémie et de tendance à la goutte: éliminer tous les aliments riches en purines
Puisqu'ils remplacent souvent les aliments riches en antioxydants naturels vivants et actifs, il est généralement recommandé d'éliminer tous les aliments transformés et stockés (à l'exception des aliments réfrigérés). En outre, il est recommandé de consommer 2 à 3 portions de fruits crus par jour (en plus des légumes cuits).
Rappelons qu'un excès d'acides gras oméga 6 "pourrait" avoir un effet diamétralement opposé sur l'apport en oméga 3. Il est recommandé de limiter l'introduction d'aliments riches en acide linoléique, gamma-linolénique, diomo-gamma-linolénique et arachidonique., préférant ceux du groupe des oméga 3. Les oméga 6 sont principalement contenus dans: l’huile de graine (en particulier les arachides), la plupart des fruits séchés, certains légumes, etc.

Cures Naturelles et Remèdes

Les remèdes naturels pour le syndrome du canal carpien sont principalement:

Acupuncture et Acupressure.
Intégration des molécules anti-inflammatoires: ce sont les mêmes que celles mentionnées dans le paragraphe "Que manger" (oméga 3, vitamines, polyphénols, zinc et sélénium, etc.). Nous recommandons parfois des herbes, des thés et des décoctions à effet anti-inflammatoire.

Soins pharmacologiques

La pharmacothérapie la plus utilisée est basée sur des anti-inflammatoires. Ceux-ci sont utilisés en cas de traitement conservateur et sont principalement basés sur:

Corticostéroïdes: administrés par voie orale ou par injection locale. Une utilisation prolongée est déconseillée car elle tend à compromettre les tissus et à aggraver: hypertension, ostéoporose, surcharge pondérale, etc.

prévention

La prévention du syndrome du canal carpien ne concerne que les facteurs de risque sur lesquels il est possible d'intervenir. Les facteurs anatomiques, le sexe, la grossesse, l'âge et les antécédents familiaux sont exclus.

L'activité manuelle répétitive, en particulier sur le lieu de travail, est corrélée à ce type de pathologie. Comme il n’est pas toujours possible de changer de travail, il est conseillé de lire attentivement ce qui suit.

Prévenir / éviter ou, le cas échéant, traiter / maintenir sous contrôle:

L'obésité.
Diabète sucré.
La polyarthrite rhumatoïde.
Attaques de goutte (la tendance à l'hyperuricémie est génétiquement déterminée, c'est pourquoi la seule intervention possible consiste à éviter les aigus).
Rétention d'eau chronique (supposée être le facteur prédisposant des femmes enceintes).
Insuffisance rénale.
Hypothyroïdisme.
Blessures au poignet.

En présence de symptômes intenses, réduisez si possible l'intensité ou les heures d'activité pour:

Utilisation d'instruments de musique.
Utilisation d'outils vibrants (scie à chaîne, marteau pneumatique, etc.).
Utilisation d'un clavier, d'une souris ou d'une machine à écrire.

Plus généralement, il est conseillé:

Réduit la force d'exécution manuelle.
Prenez des pauses fréquentes.
Améliorer la posture du corps.
Maintenir une température moyenne ou légèrement chaude des mains et des poignets.
Faites attention aux positions des poignets et évitez celles douloureuses.

Traitements Médicaux

Utilisation d'une attelle de poignet: elle fait partie du traitement conservateur et est utilisée principalement la nuit. Les premiers avantages viennent après quelques semaines.
Chirurgie: consiste à couper le ligament carpien de manière à supprimer la pression exercée sur le nerf médian.

En plein air: à travers une coupure de 3-4 centimètres, le ligament carpien est découvert et coupé.
En arthroscopie ou endoscopie fermée: l'arthroscope ou l'endoscope et les outils chirurgicaux pour couper le ligament carpien sont insérés à travers deux petites incisions de 1 cm.