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Système circulatoire et problèmes circulatoires dans les arts inférieurs

Le système circulatoire

La circulation sanguine est divisée en circulation artérielle et veineuse: si la première amène le sang du cœur à la périphérie, la seconde collecte le sang de la périphérie et le ramène au cœur. Sa fonction principale est de transporter les nutriments et les déchets (catabolites) dans le corps.

Artères et veines

Les vaisseaux dans lesquels le système circulatoire est organisé se distinguent par des artères et des veines: ce sont essentiellement des voies conductrices, dont le diamètre diminue lorsque l’on s’éloigne des vaisseaux principaux vers les zones périphériques du corps. Au niveau des tissus, le cercle artériel constitue le système dit de microcirculation, un système d'artérioles qui se répand de manière omniprésente dans l'organisme et se déverse dans un réseau dense de vaisseaux capillaires. La conformation anatomique de la paroi de ces microvases, composée d'une fine couche de cellules, la rend très perméable, ce qui permet de libérer facilement l'oxygène et les nutriments dans les tissus et de les récupérer.

Importance du cercle lymphatique

A côté de la circulation sanguine se trouve la circulation lymphatique, un système complexe de vaisseaux, omniprésent également vis-à-vis des différentes parties de notre corps, qui joue le rôle fondamental de drainage des liquides interstitiels. En même temps que les tissus libèrent de l'oxygène et des nutriments, même les protéines et les composants liquides du sang sont libérés à l'extérieur des vaisseaux et ne sont que partiellement réabsorbés par le système veineux. De cette manière, 10% de ce qui est filtré par les capillaires sanguins restent dans les espaces interstitiels entre une cellule et une autre, puis sont récupérés des lymphatiques périphériques ou des capillaires lymphatiques. Celles-ci sont identifiées dans de petits vaisseaux tubulaires à fond aveugle et à très haute perméabilité, dont la structure permet au liquide interstitiel d'être complètement absorbé et transporté, sous forme de sève, jusqu'au cercle veineux. En l'absence d'organe propulseur, la circulation de la lymphe s'effectue principalement en raison de l'activité contractile rythmique de la musculature vasculaire qui, grâce également à la présence de valves, pompe la lymphe dans la direction des vaisseaux de plus grand diamètre. Le système lymphatique s’infiltre dans la circulation veineuse, entraînant la recirculation complète du liquide interstitiel dans la circulation sanguine.

La fonction de la circulation lymphatique est donc fondamentale: si le liquide interstitiel n'était pas réabsorbé par le système lymphatique, il y aurait une augmentation du débit de liquide des capillaires artériels et la formation d'œdèmes (accumulation de liquides dans les espaces interstitiels) serait très dangereuse. .

Les troubles circulatoires dans les membres inférieurs sont souvent associés à une augmentation de la perméabilité des capillaires artériels, qui se manifeste par une augmentation du liquide versé dans les espaces interstitiels. Ce phénomène peut d’abord être contrôlé par le système de drainage microlymphatique qui, toutefois, ne peut plus, à un moment donné, à la suite de la perturbation et de l’accumulation excessive de liquides intracellulaires, remplir efficacement ses fonctions, avec une augmentation conséquente de la stase de l'œdème dans les tissus.

Problèmes circulatoires dans les membres inférieurs

Un problème ... moderne

Chez l'homme, la pression veineuse mesurée au niveau des chevilles peut atteindre 85 mmHg dans des conditions physiologiques, mais diminue à la marche jusqu'à 25 mmHg. Par conséquent, des marches fréquentes et régulières peuvent offrir aux sujets en bonne santé une protection importante contre les effets pathologiques dus à l'augmentation de la pression veineuse périphérique.

Avec l'avènement de la "vie moderne", nos habitudes sont devenues plus sédentaires et nous nous retrouvons souvent immobiles ou assises pendant de longues périodes de la journée. Cela provoque une diminution de la capacité de drainage des liquides des parties les plus périphériques de notre corps; par conséquent, vous commencez à ressentir des symptômes tels que douleur, gonflement et fatigue, en particulier au niveau des membres inférieurs.

Retour veineux: qu'est-ce que c'est?

Le mécanisme responsable du retour veineux est complexe, mais en simplifiant, on peut affirmer que la force de gravité du sang et la pression générée par une augmentation du poids de l'abdomen peuvent empêcher le retour du sang vers le cœur pendant une position debout prolongée. . Suite à la stimulation mécanique reçue pour l'augmentation de pression, les cellules de la paroi vasculaire produisent de l'oxyde nitrique (NO), une substance qui intervient dans une série d'activités, notamment la réduction de l'agrégation plaquettaire et l'adhérence des cellules sanguines. les blancs sur les parois des vaisseaux sanguins, mais provoque surtout une dilatation des vaisseaux, avec pour conséquence une augmentation de la capacité des vaisseaux.

Altérations de la microcirculation

Avec la progression de la stase sanguine dans les districts périphériques, il se produit une altération de l'état physiologique normal de la microcirculation . En fait, une réaction inflammatoire en cascade est déclenchée, ce qui a pour conséquence l'augmentation de la perméabilité des capillaires et la fuite de globules rouges et blancs et de grosses molécules dans les tissus environnants. Une sorte de "manchon" est formé autour des capillaires et des veinules, servant de barrière et empêchant l'oxygénation et la libération de nutriments dans les tissus. Il y a donc accumulation de déchets dans ces districts et réduction de l'oxygénation des tissus.

En raison de son extension, la peau est l'organe qui contient la plus grande quantité de petits vaisseaux sanguins et est donc le principal organe cible de la stase microcirculatoire. Avec la formation d'un œdème au niveau du derme, sa partie la plus vascularisée, et la transsudation de liquides, l'inflammation s'étend dans le tissu adipeux sous-cutané, le premier stade de la formation de la cellulite. Ceci, qui est considéré comme une véritable pathologie, commence par une stagnation de liquides également dans le tissu sous-cutané, par une oxygénation réduite du tissu et une accumulation de graisse et d'eau dans les cellules, puis évolue avec la formation de macronodules douloureux.

Causes

Les troubles de la microcirculation veineuse sont plus fréquents chez les femmes que chez les hommes, dans un rapport estimé à 3: 1, même si l'incidence chez les hommes augmente avec l'âge. Il est toutefois très probable que le patrimoine génétique soit le facteur de risque le plus important.

Ensuite, certains facteurs prédisposants peuvent favoriser l'apparition de troubles de la microcirculation. Parmi ceux-ci nous rappelons:

  • Posture, destinée à la fois à rester immobile pendant longtemps et à mener une vie sédentaire
  • obésité
  • Mauvais modes de vie (p. Ex. Alimentation déséquilibrée, tabagisme)
  • La grossesse
  • Utilisation de contraceptifs oraux
  • Thrombose veineuse antérieure possible.

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