généralité
Par broméline, nous entendons un ensemble d’enzymes, dotées d’une activité protéolytique, extraites de la pulpe mais surtout de la tige de l’ananas.
Classiquement, la broméline utilisée dans le monde de la supplémentation nutritionnelle est extraite de la tige de ce fruit.
Les activités anti-inflammatoires, antioxydantes, antiedemigene, antithrombotiques, anticoagulantes et immunomodulatrices de la bromélaïne sont aujourd'hui les plus utilisées dans le domaine clinique et préventif.
indications
Pourquoi utilise-t-on la broméline? C'est pour quoi?
La broméline est utilisée avec succès depuis de nombreuses années dans le domaine clinique.
Les premières études expérimentales ont été accompagnées, au fil du temps, de plusieurs essais cliniques qui ont permis de clarifier certaines des principales activités cliniques de la broméline.
Actuellement, la broméline serait utile en:
- Facilite le processus digestif;
- Contrôler l'évolution des états inflammatoires;
- Faciliter la récupération des blessures sportives;
- Vérifiez l'évolution clinique et la période de rémission au cours de maladies auto-immunes, telles que la polyarthrite rhumatoïde;
- Effectuer une activité anti-œdème précieuse;
- Exercice anti-plaquettaire et antithrombotique.
Pour cette raison, en plus de son utilisation dans le sport, la broméline serait utile lors de rhinites, phlébites, polyarthrite rhumatoïde et autres maladies inflammatoires, cellulites, varices et maladies à base d'oxydation ou d'inflammation.
Les effets biologiques susmentionnés sont imputables à la capacité de la bromélaïne à moduler l’expression génique de facteurs impliqués dans l’activation et le maintien de processus inflammatoires et oxydants.
Parmi les médicaments enregistrés à base de bromélaïne, nous citons Ananase ® et Nexobrid ®.
Propriétés et efficacité
Quel est le bénéfice démontré par Bromelain au cours des études?
De nombreuses études sont actuellement publiées dans la littérature, preuve de la grande efficacité biologique et clinique de la broméline.
Broméline et blessures sportives
La broméline est indiquée dans le traitement de diverses blessures sportives, comme les traumatismes directs (contusions) et les traumatismes indirects (contractures, tensions et déchirures).
Il est important de souligner que l'effet démontré de la réduction de la douleur est probablement dû à la capacité de la bromélaïne à réduire l'inflammation des tissus et l'œdème, plutôt qu'à un effet analgésique direct.
L'étude la plus connue remonte à 1960 et concerne la boxe:
- 58 boxeurs sur 74 traités au bromélian ont signalé que les signes de contusions avaient disparu en l'espace de 4 à 5 jours; dans les 16 autres cas, la disparition s’est manifestée en 8 à 10 jours.
Il semble que la broméline soit également efficace pour améliorer la fonction musculaire après une activité physique intense.
Broméline et troubles respiratoires
La broméline est un bon mucolytique, utile dans les troubles des voies respiratoires; en particulier, il s’est avéré un excellent décongestionnant des muqueuses en cas d’inflammation catarrhale aiguë.
- Les patients examinés avec un spiromètre afin de déterminer la fonction respiratoire, avant et après le traitement par la bromélaïne, ont présenté une augmentation de la capacité et de la fonction pulmonaires. Ces effets, dus à l'amélioration de la congestion respiratoire, sont dus à la capacité de la broméline à se fluidifier et à réduire les sécrétions bronchiques.
Des résultats prometteurs ont été obtenus dans un modèle expérimental d'asthme allergique aigu induit par l'ovalbumine.
La sinusite aiguë répond également au traitement à la bromélaïne.
- L'efficacité de la broméline chez les enfants atteints de sinusite a été évaluée dans le cadre d'une étude clinique. 116 enfants (âgés de moins de 11 ans) ont été inscrits, traités en partie avec de la bromélaïne seule, en partie avec de la bromélaïne associée au traitement standard de cette maladie et en partie traités au moyen du traitement standard seul. Le paramètre d'évaluation était la durée des symptômes. Il a été observé que la bromélaïne seule entraînait la disparition des symptômes au bout de 6 jours environ, contre 7 à 8 jours chez les patients traités par un traitement standard et à 9 jours chez les patients traités par Bromélaïne associée au traitement standard.
Une patiente a développé une allergie à la broméline et a quitté l'étude. Aucun autre effet indésirable n'a été enregistré.
Broméline et thrombophlébite
L’administration orale de broméline est efficace contre Tromboflebite.
- Dans une étude à double insu menée sur 73 patients atteints de thrombophlébite aiguë, il a été démontré que la broméline, associée aux analgésiques, atténue les symptômes de l'inflammation, tels que la douleur, l'œdème, la rougeur, la température élevée de la peau et la difficulté à se
Dans cette étude et d'autres, la dose quotidienne moyenne variait de 60 à 160 mg de Bromeliana à partir de 1200 mcu.
Selon certains auteurs, des doses de 400 à 800 mg seraient nécessaires pour obtenir des résultats cohérents chez les patients atteints de thrombophlébite et, plus généralement, dans toutes les applications cliniques mentionnées.
Broméline et varices
Les varices (ou varices) sont des dilatations des veines des jambes, caractérisées par une activité fibrinolytique réduite suite à une réduction du niveau d'activateur du plasminogène: ceci peut conduire à un dépôt de fibrine provoquant un durcissement et des saillies dans les tissus environnants.
La broméline agit de manière similaire à l'activateur du plasminogène, provoquant le clivage de la fibrine.
La broméline doit être utilisée avant et après une opération des varices.
- Dans une étude portant sur une série de 180 opérations de varices, la bromélaïne a été administrée à 90 patients
- à des doses de 40 mg quatre fois par jour, du premier au troisième jour postopératoire,
- à une dose de 20 mg quatre fois par jour du quatrième au septième jour
Broméline et dysménorrhée
La broméline et la papaïne ont été utilisées avec succès dans le traitement de la dysménorrhée (menstruations douloureuses).
On pense que la broméline est un relaxant des muscles lisses, car une réduction des spasmes du col contracté s'est produite chez les patientes traitées.
Broméline et activité antitumorale
La broméline peut améliorer le traitement de chimiothérapie standard.
- Dans une étude menée en Allemagne, l'administration de broméline par voie orale, parfois avec des doses subaiguës de médicaments chimiothérapeutiques, tels que le 5-fluorouracile et la vincristine, a induit une régression tumorale. De plus, il a été démontré que les doses inférieures à 100 mg de bromélaïne par jour sont inactives; il semble que pour obtenir des effets optimaux, des doses allant jusqu'à 2, 4 g / jour soient nécessaires et que les préparations les plus efficaces sont celles qui ne sont pas gastro-résistantes. Selon certains auteurs, l'effet thérapeutique serait dû à la capacité de la broméline à "déconstruire" la barrière de fibrine des cellules tumorales, facilitant ainsi l'intervention du système immunitaire.
- Dans une étude menée en France, 12 patients atteints de différents types de cancer ont été traités avec 600 mg par jour de broméline pendant des périodes allant de six mois à plusieurs années: chez les femmes atteintes de tumeurs aux ovaires et au sein, les masses tumorales ont régressé par rapport aux patients traité avec un traitement standard.
Ces résultats, confirmés par les études menées au Centre de recherche sur le cancer (Université de Honolulu), suggèrent que la bromélaïne - outre l’augmentation de l’efficacité de la chimiothérapie - pourrait également exercer une activité antitumorale directe.
Broméline et activité antibiotique
Il semble que la broméline puisse exercer des effets antibiotiques; en fait, il était efficace dans le traitement de divers processus infectieux, tels que la pneumonite, les abcès péri-rectaux, la pyélonéphrite et les infections à staphylocoques.
Broméline et cellulite et embonpoint
La tige d'ananas est traditionnellement utilisée dans le traitement de la cellulite.
Généralement, lorsque nous parlons de cellulite, nous pensons à une "simple" imperfection de la peau, ignorant le processus inflammatoire sous-jacent qui conduit à la stagnation des liquides dans les espaces interstitiels; Ce phénomène - associé au dépôt de graisses dans le tissu sous-cutané - provoque les altérations morphologiques caractéristiques de la cellulite (peau d'orange et nodules cellulitiques douloureux).
Comme nous le savons, la cellulite se manifeste de différentes manières, dans différentes parties du corps et pour des causes multiples; nous savons également que la broméline - la diurèse stimulante, la restauration du trophisme cellulaire et la normalisation de la structure des tissus cutanés et sous-cutanés - peut contribuer à la prévention et au traitement de la cellulite.
C'est précisément pour ces raisons que la broméline est recommandée pour les personnes obèses ou en surpoids, en particulier lorsque la rétention d'eau est la cause de l'augmentation du poids corporel.
Broméline, plaies et brûlures
Il a été démontré que le traitement à la broméline, en plus d'un nettoyage en profondeur de la lésion, favorise également la réduction de la douleur dans les plaies et les brûlures chez l'homme.
- Dans une étude portant sur 130 patients atteints de brûlures aux deuxième et troisième stades, une préparation contenant de la broméline a été appliquée pendant 4 heures en occlusion de patch. Le pourcentage d'élimination du tissu nécrotique - qui pourrait compromettre la guérison de la lésion - était de 89% après chaque application, de 77% après deux applications et de 62% après la troisième.
Autres applications cliniques
La broméline a donné d’excellents résultats dans le pityriasis lichénoïde chronique.
Le pityriasis lichénoïde n’est pas une maladie fréquente (un sur 1 000 à 1 500 patients) et affecte souvent l’âge pédiatrique. C'est une dermatite difficilement codifiable en raison d'aspects cliniques souvent différents, de durée très variable (de quelques semaines à quelques années) et de tendance imprévisible.
La lésion commence par un petit papula purpurique dur, qui évolue en expansion, en s'aplatissant et en devenant plus sombre; enfin, au-dessus, une croûte de squacco apparaît; les lésions sont presque asymptomatiques et généralement non irritantes. L'étiologie de la maladie est obscure.
En ce qui concerne le traitement, des tentatives ont été faites avec des tétracyclines et de l'érythromycine per os, mais ont donné des résultats incohérents. l'application de cortisone locale n'est généralement pas très efficace.
- Dans une petite étude clinique, l'efficacité de la broméline par voie orale a été évaluée chez huit patients atteints de pityriase lichénoïde chronique. Après trois mois de traitement, la résolution clinique est complète.
La broméline semble exercer un effet cardioprotecteur, mais les données ne sont encore qu'expérimentales.
Le projet de recherche sur les applications potentielles de la broméline dans le cas du syndrome autistique est particulièrement intéressant.
Doses et méthode d'utilisation
Comment utiliser la broméline?
Sur le marché, vous ne pouvez trouver que des suppléments contenant uniquement de la broméline ou des mélanges antioxydants, notamment de la broméline.
Classiquement, il est recommandé de prendre 500-4000 GDU (unité de digestion de la gélatine), ou 250-2000 mg de bromélaïne, à diviser en 2-3 hypothèses quotidiennes.
Pour optimiser l'activité biologique antioxydante et anti-inflammatoire de la bromélaïne, il est recommandé de la prendre à jeun, alors que pour profiter de son pouvoir digestif, il est recommandé de la prendre après les repas.
Effets secondaires
L'utilisation de broméline a parfois été associée à des réactions gastro-entériques, telles que nausées, vomissements, douleurs ressemblant à des crampes abdominales et diarrhée.
Plus rarement, des métrorragies et des ménorragies ont été observées.
Contre-indications
Quand ne faut-il pas utiliser la broméline?
L'utilisation de broméline est contre-indiquée en cas d'hypersensibilité au principe actif, d'ulcère gastrique et d'antibiothérapie, d'anticoagulant et d'antithrombotique contextuels.
Interactions pharmacologiques
Quels médicaments ou quels aliments peuvent modifier les effets de la broméline?
La prise de broméline, en association avec des anticoagulants oraux tels que la warfarine, plutôt que des agents antithrombotiques tels que l'aspirine, pourrait potentialiser l'activité pharmacologique de ces principes actifs.
De la même façon, la broméline pourrait augmenter la demi-vie sérique et donc les concentrations d'antibiotiques tels que l'amoxicilline et les tétracyclines.
Il est donc recommandé d'éviter l'utilisation simultanée de ces principes actifs et de la bromélaïne.
Précautions d'emploi
Que devez-vous savoir avant de prendre la broméline?
L'utilisation de broméline doit être évitée pendant la grossesse et au cours de la période d'allaitement subséquente et doit être surveillée par du personnel médical en cas de pharmacothérapie ou de pathologies associées.
