coccyx

généralité

Le coccyx est la structure osseuse inégale, généralement composée de 4 vertèbres, qui constitue la dernière partie de la colonne vertébrale.

De forme triangulaire et situé sous le sacrum, le coccyx est le dernier témoignage de la queue présente chez nos ancêtres, à une époque très reculée.

D'un point de vue anatomique, il comporte au moins 6 régions d'une certaine importance: la base du coccyx, le sommet du coccyx, la face antérieure, la face postérieure et les deux faces latérales.

Coccyx (en rouge): vue arrière. Image de wikipedia.org

Le coccyx participe à une seule articulation: l'articulation sacro-coccygienne qui, comme on le comprend aisément, combine le sacrum à la base du coccyx.

Parmi ses fonctions, citons: protéger la partie terminale de la moelle osseuse, supporter le poids du corps en position assise et, enfin, insérer des muscles (ex: le grand fessier et l'anus), des ligaments, des tendons, etc.

Qu'est-ce que le coccyx?

Le coccyx est la partie terminale de la colonne vertébrale . Pour être précis, c'est l'ensemble des vertèbres, constituant une structure en forme de triangle, qui se situe sous le sacrum .

BREF EXAMEN ANATOMIQUE DE LA COLONNE VERTEBRALE

Axe porteur du corps humain, l’épine ou l’ épine dorsale est une structure osseuse d’environ 70 centimètres (chez l’homme adulte), qui comprend 33 à 34 vertèbres empilées les unes sur les autres.

Les vertèbres de la colonne vertébrale ont une structure générale assez semblable les unes aux autres. En fait, ils ont tous:

• Un corps (antérieurement);
• Une arche semblable à un fer à cheval (postérieurement);
• Trou vertébral issu de l'union de la voûte plantaire.

Les trous vertébraux de chaque vertèbre coïncident, ce qui détermine la formation d'un long canal - appelé canal rachidien ou canal vertébral - qui sert à loger la moelle épinière .

La moelle épinière est, avec le cerveau, l'un des deux éléments qui composent le système nerveux central ( SNC ).

anatomie

Le coccyx est une structure osseuse inégale et symétrique, essentiellement issue du chevauchement des vertèbres coccygiennes .

Chez la plupart des êtres humains, les vertèbres du coccyx sont 4; plus rarement, ils sont 3, 5 ou 6.

Leur taille est réduite de haut en bas: cela signifie que la première vertèbre coccygienne est la plus grande, alors que la dernière est la plus petite.

La première vertèbre coccygienne présente deux processus transverses remarquables; toutes les vertèbres coccygiennes manquent des pédoncules, des lames et des apophyses épineuses.

En règle générale, les éléments vertébraux du coccyx subissent un processus de fusion qui débute à l’âge adulte et se termine au bout de quelques années.

En décrivant le coccyx, les anatomistes identifient dans celui-ci au moins 6 régions d’une certaine importance: la base du coccyx, le sommet du coccyx, la face antérieure, la face postérieure et les deux faces latérales.

• Base du coccyx : il s'agit de la partie plate située dans la partie supérieure du coccyx et représentant le point de conjoncture avec le sacrum. Ici, en fait, il y a un espace plat, une sorte de "facette", qui sert à articuler la première vertèbre coccygienne avec la dernière vertèbre sacrée.

  La base du coccyx comprend également deux protubérances particulières, appelées cornes de coccyx. Les cornes de coccyx sont les processus articulaires de la première vertèbre coccygienne; orientés vers le haut, ils entrent en contact avec les cornes du sacré, situées sur la surface dorsale de celui-ci et orientées vers le bas;

• Apex du coccyx : c'est la partie inférieure du coccyx, celle qui coïncide avec la dernière vertèbre coccygienne et l'extrémité de la colonne vertébrale. Il a une forme arrondie.

  Sur le sommet du coccyx, le tendon du muscle sphincter anal externe est attaché;

• Surface antérieure (ou surface ventrale) : légèrement concave, c'est la surface du coccyx qui regarde vers l'intérieur du corps. Il possède trois rainures transversales caractéristiques et se fixe au ligament sacro-coccygien et au muscle élévateur de l'anus.
• Surface postérieure (ou surface dorsale) : moyennement convexe, c'est la surface du coccyx qui regarde en arrière, puis dans le sens opposé à la surface antérieure. Il présente trois rainures transversales caractéristiques - tout comme la surface antérieure - et les schémas des processus articulaires des vertèbres coccygiennes.
• Les surfaces latérales : un peu minces, sont les côtés du coccyx. À chaque élément vertébral, ils présentent des éminences osseuses, appelées processus transverses de la vertèbre coccygienne. Les processus transverses se réduisent, de manière dimensionnelle, de haut en bas: comme indiqué, la première vertèbre coccygienne est très évidente; dans les éléments vertébraux suivants, ils diminuent.

JOINTS

Le coccyx participe à une articulation: l' articulation dite sacro-coccygienne (ou symphyse sacro-coccygienne ).

L'articulation sacro-coccygienne représente le point de contact entre la dernière vertèbre sacrée et la première vertèbre du coccyx.

Sur la "facette" articulaire, qui se situe au niveau de la base du coccyx et forme l'articulation dite sacro-coccygienne, se trouve une couche de cartilage fibreux .

L'articulation sacro-coccygienne est un élément articulaire peu mobile et qui fonctionne de manière passive: elle permet en effet des mouvements minimaux d'extension et de flexion du coccyx, vis-à-vis du sacrum, lors de moments particuliers tels que la défécation ou le travail.

ligaments

Les ligaments qui établissent des relations avec le coccyx sont:

• Le ligament sacro-coccygien antérieur: est en réalité la continuation du ligament longitudinal antérieur de la colonne vertébrale. Il sert à relier les faces antérieures des corps vertébraux des vertèbres coccygiennes;
• Le ligament sacro-coccygien postérieur profond: c'est le ligament qui relie le côté postérieur de la cinquième vertèbre sacrée à la surface dorsale du coccyx;
• Le ligament sacro-coccygien superficiel: c'est le ligament qui relie la crête sacrée médiale (sur le sacrum) à la surface postérieure du coccyx;
• Les ligaments sacro-coccygiens latéraux: ce sont les ligaments qui vont des surfaces latérales du sacrum aux apophyses transverses de la première vertèbre coccygienne;
• Les ligaments interarticulaires: ce sont les ligaments qui relient les cornes du sacré aux cornes du coccyx.

MUSCLES

Le coccyx insère l'un des originaux du muscle grand fessier et l'une des extrémités du muscle de levage de l'anus.

développement

Dans l'embryon, le coccyx dérive d'une structure appelée éminence caudale . Sa formation a lieu entre la quatrième et la huitième semaine de gestation. À mesure que le développement embryonnaire se poursuit, l'éminence caudale régresse, mais le coccyx demeure.

Immédiatement après l’établissement du coccyx, les vertèbres de ce dernier sont séparées et y restent pendant les premières années de la vie.

Comme indiqué, la fusion des vertèbres coccygiennes est un processus qui a lieu à l'âge adulte; il peut avoir de nombreuses variations: par exemple, il peut affecter toutes les vertèbres, à l'exception du premier ou des deux premiers.

fonction

Les fonctions du coccyx sont au moins trois:

• Protéger les voies terminales de la moelle épinière;
• Soutenir le poids du corps lorsque l’être humain est assis et projeté vers l’arrière (NB: lorsqu’il se projette vers l’avant, la fonction de soutien appartient à la tubérosité ischiatique des os iliaques);
• Donner des insertions aux muscles, aux ligaments et aux structures tendineuses est très important.

Maladies associées

Parmi les maladies pouvant affecter le coccyx, on peut citer les fractures osseuses, la coccygodynie et le tératome sacro-coccygien.

FRUITS DE COCCIGE

Les fractures du coccyx sont des blessures de nature traumatique, qui surviennent généralement après des chutes accidentelles, des accidents de la route ou des chocs lors de la pratique de sports avec contact physique (par exemple: rugby, football américain, etc.).

Dans la plupart des cas, le traitement est conservateur.

coccygodynie

La coccygodynie est un syndrome douloureux de nature inflammatoire, qui affecte le coccyx et / ou la région qui l’entoure.

Parmi les causes de coccygodynie, les chutes: traumatismes, chutes, accouchements, surcharge dans la région sacro-coccygienne due à certains types de sports ou d’activités professionnelles, postures incorrectes et usure - due à l’âge - de disques de cartilage, qui maintient le coccyx en place.

Parmi les facteurs de risque de la coccygodynie, ils méritent une citation: appartenance au sexe féminin et obésité.

En plus de la douleur dans la région du coccyx, la coccyclodynie peut causer: maux de dos, jambes, fesses et hanches et inconfort lors des rapports sexuels (rare).

TERATOMA SACRO-COCCIGEO

Le tératome sacro-coccygien est une tumeur qui se développe à la base du coccyx et qui, très probablement, dérive d'une structure embryonnaire appelée lignée primitive.

En général, les tératomes sacro-coccygiens ont une nature bénigne; En fait, selon certaines études statistiques, seulement 12% des patients ont une tumeur maligne.

Le tératome sacro-coccygien touche un nourrisson tous les 35 000 personnes et constitue la tumeur la plus répandue chez les nouveau-nés.

En règle générale, le traitement consiste en une résection chirurgicale du coccyx et parfois du sacrum.