Articles connexes: Hépatite B
définition
L'hépatite B est une maladie infectieuse qui affecte le foie et provoque une inflammation.
L'agent responsable est un virus à ADN, appelé virus de l'hépatite B (VHB), appartenant à la famille des Hepadnaviridae. Le VHB cible les hépatocytes, où il s'installe et commence à proliférer.
L'infection est transmise par contact avec les fluides corporels des personnes infectées, notamment le sang et les sécrétions génitales. L'hépatite B peut donc être contractée lors de relations sexuelles non protégées et de produits sanguins infectés (transfusions, toxicomanie, inoculation accidentelle de l'agent par l'utilisation d'aiguilles contaminées et d'instruments chirurgicaux mal stérilisés). Le partage d’articles personnels tels que des ciseaux à ongles, une brosse à dents ou un rasoir est un autre mode de transmission. La transmission fœtale est également possible.
L'hépatite B peut commencer sous une forme aiguë, chronique ou fulminante.
La maladie aiguë a une durée de moins de six mois; dans la plupart des cas, les personnes se rétablissent avec une guérison complète, sans aucun dommage permanent, et développent une immunité durable. Cependant, le virus de l'hépatite B peut également ne pas être complètement éliminé par le système immunitaire. En fait, la maladie peut devenir chronique et avoir une évolution maligne, car elle peut entraîner de très graves problèmes, tels que la cirrhose du foie (inflammation chronique du foie avec formation de tissu cicatriciel) et le carcinome hépatocellulaire. Dans d'autres cas chroniques, le virus persiste dans le foie, mais ne provoque pas de lésions du foie, pas même à long terme. En effet, certains sujets, une fois guéris de la maladie, peuvent rester porteurs chroniques (contagieux) sans subir de conséquences particulières. L'hépatite B est rarement fulminante et provoque souvent une insuffisance hépatique fatale.
Symptômes et signes les plus courants *
- anorexie
- ascite
- asthénie
- Augmentation des transaminases
- frissons
- Douleur abdominale
- Douleur de la rate
- Douleur dans la partie supérieure de l'abdomen
- Douleurs articulaires
- Douleurs musculaires
- œdème
- hépatomégalie
- fièvre
- J'ai précisé
- Gonflement abdominal
- hypercholestérolémie
- Hypertension portale
- jaunisse
- léthargie
- leucopénie
- Mal de tête
- nausée
- urticaire
- thrombocytopénie
- démangeaisons
- rhumatisme
- Syndrome néphritique
- Syndrome néphrotique
- splénomégalie
- Urine foncée
- vomissement
Autres directions
Après une période d’incubation de 45 à 180 jours, l’hépatite B peut commencer par des symptômes non spécifiques, tels que faiblesse, fièvre, nausées, douleurs abdominales, arthralgie, éruptions urticariennes, perte d’appétit et malaise général. Après quelques jours, une jaunisse apparaît, caractéristique de l'atteinte hépatique, qui donne une teinte jaunâtre à la peau et aux yeux en raison de la concentration accrue de bilirubine dans le sang.
Un autre signe d'hépatite B est la couleur de l'urine, qui apparaît sombre, tandis que les selles deviennent claires. Dans certains cas, ces symptômes sont même absents, à tel point que les premiers troubles ne surviennent que lorsque la maladie a sérieusement compromis les fonctions du foie.
La présence du virus de l'hépatite B peut être vérifiée par un simple test sanguin. Les tests incluent la recherche d'antigènes viraux spécifiques et d'anticorps produits par le sujet contre le virus responsable de l'infection (marqueurs sérologiques de l'infection aiguë ou chronique).
Généralement, aucun traitement spécifique n'est recommandé chez l'adulte qui contracte une infection aiguë. En général, le repos, une alimentation adéquate, un apport en liquide, un suivi médical étroit et une abstention d'alcool sont recommandés. En ce qui concerne les patients atteints d'hépatite B chronique, le traitement inclut des médicaments antiviraux (tels que l'interféron, l'entécavir et le ténofovir) qui permettent de contrôler la réplication du virus à l'intérieur des cellules infectées, limitant ainsi l'étendue des dommages au foie. et la progression de la maladie. En cas d'insuffisance hépatique grave, la transplantation d'organe peut être évaluée.
En Italie, la vaccination obligatoire des nouveau-nés a été introduite depuis 1991 pour prévenir l’hépatite B. Le calendrier de vaccination comprend trois administrations, aux troisième, cinquième et onzième ou treizième mois de la vie de l'enfant. Aucune dose de rappel n'est requise. Le vaccin est recommandé et gratuit même pour certains groupes à risque.
En plus du vaccin, il est possible de prévenir l’hépatite B en utilisant des préservatifs dans le cas de rapports sexuels occasionnels et en évitant l’échange de seringues usagées et le partage d’articles de toilette personnels.
