Fièvre Q

généralité

La fièvre Q est une maladie infectieuse peu commune, transmise par les animaux (en particulier ceux issus de la reproduction) et causée par une bactérie appelée Coxiella Burnetii .

Figure: Coxiella Burnetii, agent responsable de la fièvre Q

Dans la plupart des cas, la maladie ressemble à une grippe normale; plus rarement, la fièvre Q peut donner lieu à de graves complications et / ou prendre les formes d’une maladie chronique. Dans ce dernier cas, les dommages les plus graves peuvent apparaître au niveau du coeur.

Le diagnostic est assez simple et repose sur un test sanguin rapide.

Les formes les plus bénignes de la fièvre Q guérissent en quelques semaines et sans traitement spécial. Les formes les plus graves, par contre, peuvent nécessiter un traitement antibiotique prolongé.

Quelle est la fièvre Q?

La fièvre Q est une maladie infectieuse humaine causée par Coxiella Burnetii, une bactérie répandue chez de nombreuses espèces animales, en particulier chez les ovins, les caprins et les bovins.

Les personnes touchées sont des symptômes des symptômes de la grippe, d’où: fièvre, douleurs musculaires et maux de tête.

Certaines fonctionnalités de Coxiella Burnetii . C'est une bactérie Gram-négative, résistante aux hautes températures et à la lumière ultraviolette. Selon les biologistes, si l'environnement extérieur est favorable, il peut survivre même six mois sans infecter personne.

HISTOIRE

La fièvre Q a été décrite pour la première fois en 1935. Cette opération a été effectuée par un pathologiste, Edward H. Derrick, qui a découvert une infection parmi des travailleurs dans un abattoir australien. Comme il ne comprenait pas les causes, Derrick pensa l'identifier à la lettre Q de "query", terme anglais qui signifie "question mark".

Deux ans plus tard, en 1937, Frank M. Burnet et Mavis Freeman isolaient la bactérie responsable, Coxiella Burnetii ; tandis que, en 1938, Herald R. Cox et Gordon Davis ont clarifié le mécanisme de transmission.

Le nom de Coxiella Burtetii a été donné en l'honneur de HR Cox et de FM Burnet.

épidémiologie

La fièvre Q sévit dans presque tout le monde, mais il n’est pas très courant. En Angleterre, par exemple, il affecte environ 50 personnes par an, bien qu'il faille souligner qu'il est souvent confus par une grippe normale (il est donc sous-diagnostiqué).

Les personnes les plus touchées sont celles qui entrent souvent en contact avec des animaux d'élevage, tels que les agriculteurs, les vétérinaires, les éleveurs, les éleveurs, les ouvriers des abattoirs, etc.

Causes

L'agent infectieux de la fièvre Q, Coxiella Burnetii, est une bactérie commune chez de nombreux animaux de différentes espèces, tels que les chèvres, les moutons, les bovins de reproduction, les chiens, les chats, les cobayes et les lapins.

Ces animaux peuvent être une source d'infection si l'homme entre en contact avec leur urine, leurs excréments, leur lait, leur sang ou leur reste de placenta et de liquide amniotique résultant de la conception de leurs petits.

COMMENT LA TRANSMISSION D'ANIMAUX INFECTIF-MAN A-T-ELLE EN DÉTAIL?

Le passage de la bactérie de l'animal infecté à l'homme peut se produire pour:

• Inhalation de petites particules libérées par les animaux lors de leur abattage ou lors de l'accouchement.
• Inhalation de poussières contaminées par la paille, le foin et les terres où vivent habituellement les animaux.
• Pénétration dans certaines coupures et blessures aux mains après avoir touché de l'urine, des matières fécales ou des liquides organiques d'animaux contaminés.
• Pénétration de poussière et de particules contaminées dans les yeux
• Avoir bu du lait non pasteurisé, produit à partir d'animaux contaminés.

Les tiques semblent infecter les animaux. Ceux-ci pourraient directement causer la maladie chez l'homme, mais selon diverses études, cela se produit très rarement.

TRANSMISSION INTERUMALE

Bien que ce soit une possibilité très lointaine, il est possible qu’une personne atteinte de la fièvre Q transmette la bactérie responsable de la maladie à une autre personne. Selon les experts, la transmission entre humains peut se produire dans deux circonstances:

• Après une relation sexuelle entre un malade et une personne en bonne santé.
• En cas de grossesse, lors du passage de l'infection de la mère à l'enfant.

FEVRIER Q EST UN ZOONOSI

La fièvre Q appartient à la classe des zoonoses, c'est-à-dire des maladies infectieuses transmises de l'animal à l'homme. Si elles ne sont pas adaptées à l'espèce humaine, les zoonoses ne peuvent perturber que l'individu qui les contracte.

Facteurs qui augmentent le risque de contracter la fièvre Q

• Travaux impliquant un contact continu avec des animaux potentiellement contaminés.
• Vivez à proximité des fermes, des fermes et des matins, car les particules peuvent être emportées par l'air et faire de longs voyages.
• Sexe masculin, car les emplois à risque sont généralement exercés par des hommes.

Symptômes et Complications

La fièvre Q peut être asymptomatique, c'est-à-dire sans signes pathologiques évidents, ou caractérisée par des troubles similaires aux symptômes de la grippe .

Plus en détail, l’infection peut provoquer:

• Forte fièvre, même à 41 ° C
• Forts maux de tête
• Douleurs musculaires et articulaires
• Transpiration intense
• Toux et maux de gorge
• Photophobie (sensibilité à la lumière)
• Perte de poids
• nausée
• diarrhée
• Érythème cutané

Ces manifestations peuvent apparaître quelques jours après l’infection et plusieurs semaines plus tard (30 à 40 jours). Leur durée, en général, ne dépasse pas deux semaines.

UN FRAIS PARTICULIER DE FÉVRIER Q: FÉVRIER Q CHRONIQUE

Dans certains cas, la fièvre Q peut avoir les connotations d’une maladie chronique très grave (appelée précisément fièvre Q chronique ); dans de telles circonstances, il peut provoquer des symptômes de très longue durée (parfois même supérieurs à 6 mois) et l'apparition d'un trouble cardiaque grave appelé endocardite .

L'endocardite est un processus inflammatoire touchant les membranes qui tapissent les cavités internes du cœur et les quatre valves cardiaques.

Insight: quelle est la cause de la fièvre Q chronique?

Selon certaines études scientifiques, la fièvre Q chronique est plus susceptible de survenir si:

• Vous souffrez de troubles cardiaques particuliers (maladie coronarienne, malformations cardiaques congénitales et valvulopathies)
• Vous avez subi une chirurgie cardiaque
• Vous souffrez de troubles rénaux d'une certaine taille
• Vous êtes malade d'une forme de lymphome ou de leucémie

COMPLICATIONS

Chez certains individus, la fièvre Q développe également une pneumonie et / ou une hépatite.

La pneumonie est une inflammation des poumons, l' hépatite est une inflammation du foie. La première doit être suivie attentivement et traitée rapidement, car elle pourrait avoir des conséquences graves telles que le syndrome de détresse respiratoire aiguë ( SDRA ); le second, en revanche, est généralement léger et donne lieu à une hépatomégalie (hypertrophie du foie) et à des douleurs abdominales.

GROSSESSE

Dans certains cas, la fièvre Q contractée pendant la grossesse peut entraîner diverses complications, telles que: naissance prématurée, fausse couche et faible poids du bébé à la naissance .

diagnostic

Pour diagnostiquer la fièvre Q, il faut prélever un échantillon de sang sur le suspect et analyser le contenu en anticorps (c.-à-d. Le type d' anticorps présent). S'il y a des anticorps contre la bactérie Coxiella Burnetii dans l'échantillon de sang, cela signifie que le patient testé est atteint de la fièvre Q.

Dans les cas particuliers de fièvre Q chronique, des tests de diagnostic plus détaillés, tels que des radiographies thoraciques et des échocardiogrammes, doivent être effectués afin d'examiner l'état de santé cardiaque.

Avertissement: les anticorps n'apparaissent que dans le sang 2 ou 3 semaines après l'infection.

traitement

Les formes légères ou asymptomatiques de la fièvre Q guérissent généralement en deux semaines, sans traitement particulier.

Les formes modérées à sévères et la fièvre Q chronique nécessitent par contre un traitement antibiotique.

Si des lésions cardiaques se développent (en particulier sur l’une des quatre valves cardiaques), une chirurgie cardiaque peut également être nécessaire.

DANS LE CAS DE FÉVRIER Q MODERATA / GRAVE, QUELS ANTIBIOTIQUES SERONT ASSUMÉS ET SUR QUAND?

Les antibiotiques les plus utilisés sont la doxycycline, la tétracycline, le chloramphénicol, la ciprofloxacine et l' hydroxychloroquine .

Une fois que le type d'antibiotique a été choisi, il doit être pris pendant environ 14 jours consécutifs et au moins trois fois par jour. Il est important d'assurer la continuité du traitement et d'être régulier dans les administrations, car ce n'est qu'ainsi qu'il est possible de guérir mieux et dans les meilleurs délais.

FÉVRIER Q CHRONIQUE

Dans le cas de la fièvre Q chronique, une association d'antibiotiques est utilisée : habituellement, la doxycycline et les quinolones ou la doxycycline et l'hydroxychloroquine.

Pour que la bactérie Coxiella Burnetii soit éliminée de l'organisme et pour prévenir les rechutes, le médicament prescrit doit être d'au moins 18 mois.

Tout au long de la période de traitement, tous les 3 à 6 mois, des analyses de sang sont programmées dans le but d’évaluer l’état de l’infection et les avantages du traitement.

Une fois la guérison effectuée, il est conseillé de se soumettre, au moins une fois par an pendant plusieurs années, à un contrôle cardiaque complet et à une analyse de sang précise. Il s'agit d'une mesure de précaution entièrement destinée à identifier rapidement toute rechute ou complication du cœur.

NB: les quinolones sont des antibiotiques synthétiques.

prévention

• Pour ceux qui peuvent développer une fièvre Q chronique . Les personnes prédisposées à la forme chronique de la fièvre Q (par exemple, patients cardiaques, leucémiques, atteintes de néphropathie, etc.) doivent éviter de se livrer à des travaux et activités considérées à risque, comme travailler dans un troupeau. de bétail.

• Pour les personnes en bonne santé . Les personnes en bonne santé vivant en contact étroit avec des animaux potentiellement infectés doivent éviter de boire du lait non pasteurisé et des produits dérivés. En outre, ils doivent se protéger de l’inhalation et du contact avec des poussières et des particules contaminées.

• Pour les femmes enceintes Une femme enceinte qui vit généralement en contact étroit avec des animaux potentiellement contaminés par la bactérie Coxiella Burnetii doit s'abstenir de tout travail considéré comme présentant un risque.

NB: dans certains pays du monde, tels que les États-Unis et l'Australie, il est possible de se faire vacciner, même si, en général, cette pratique est réservée exclusivement aux personnes effectuant des travaux présentant un risque de fièvre Q.