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définition
Le paludisme est une maladie infectieuse causée par des protozoaires parasites du genre Plasmodium (notamment: P. falciparum, P. vivax, P. malariae et P. ovale ). Ces agents pathogènes sont transmis à l'homme (le seul réservoir de la maladie) par la piqûre d'un moustique infecté, Anopheles (vecteur). La transmission du paludisme peut également se produire après une transfusion sanguine contenant des plasmodies en phase infectieuse.
Le paludisme est présent en Afrique, dans le sous-continent indien, en Asie du Sud-Est, en Amérique latine et dans une partie de l'Amérique centrale. Dans certaines de ces zones géographiques, la maladie est endémique.
La période d'incubation est d'environ 8-14 jours pour l'infection à P. vivax et P. ovale, de 7-14 jours pour P. falciparum et de 7-30 jours pour P. malariae . Cependant, certaines souches de P. vivax et P. ovale peuvent ne pas provoquer la maladie avant 8 à 10 mois ou plus après l’infection.
Symptômes et signes les plus courants *
- anémie
- asthénie
- Augmentation de l'ESR
- frissons
- cachexie
- coma
- convulsions
- diarrhée
- Douleur abdominale
- Douleurs musculaires
- hépatomégalie
- fièvre
- hypersplenism
- hypoglycémie
- hypotension
- hypovolémie
- jaunisse
- léthargie
- leucopénie
- Mal de dos
- Mal de tête
- marasme
- méningite
- nausée
- thrombocytopénie
- polyurie
- protéinurie
- Syndrome néphritique
- Syndrome néphrotique
- splénomégalie
- transpiration
- toux
- trismus
- vomissement
Autres directions
Le paludisme peut survenir avec des manifestations cliniques variables. La fièvre (qui peut être périodique) est accompagnée d'autres symptômes tels que frissons, maux de tête, maux de dos, transpiration abondante, douleurs musculaires, nausées, vomissements, toux, anémie, splénomégalie et asthénie extrême. Une diarrhée, une jaunisse et une thrombocytopénie grave peuvent également survenir.
Les infections à Plasmodium falciparum peuvent provoquer une maladie plus grave en raison d'effets microvasculaires, pouvant entraîner des complications multi-organes (notamment insuffisance rénale et œdème pulmonaire), le coma et l'évolution de la mort.
P. vivax, P. ovale et P. malariae, en général, ne compromettent pas les organes vitaux, la mortalité est donc rare.
Le diagnostic de paludisme doit être envisagé pour tous ceux qui souffrent de fièvre récurrente et de frissons, en particulier s'ils sont restés dans une région d'endémie. Le diagnostic est confirmé par l'identification des parasites au microscope sur le frottis sanguin périphérique.
Le traitement antipaludique et la prophylaxie dépendent de l’espèce infectieuse et de la sensibilité aux médicaments; peuvent inclure l'utilisation de chloroquine, de quinine, d'une association d'atovaquone et de proguanil, de méfloquine et de doxycycline.
