SINGULAIR ® - Montelukast

SINGULAIR ® est un médicament à base de montélukast sodique

GROUPE THERAPEUTIQUE: Antagonistes des récepteurs leucotriéniques

IndicationsMécanisme d'actionEtudes et efficacité cliniqueModalité d'utilisation et de dosageRenulations Grossesse et allaitementInteractionsContra-indicationsEffets indésirables

Indications SINGULAIR ® - Montelukast

SINGULAIR ® est indiqué dans le traitement de l'asthme non réactif au traitement par inhalation à base de corticostéroïdes ou d'agonistes des récepteurs bêta-2 adrénergiques.

SINGULAIR ® est également utilisé avec succès dans le traitement symptomatique de la rhinite allergique saisonnière et dans la prophylaxie de l'asthme caractérisé par une bronchoconstriction à l'effort.

Mécanisme d'action SINGULAIR ® - Montelukast

SINGULAIR ® est un médicament à base de Montelukast, un inhibiteur des récepteurs de la leucotriène, utilisé avec succès dans le traitement de l'asthme.

Le mécanisme d’action de cet ingrédient actif, désormais bien caractérisé du point de vue moléculaire, est essentiellement réalisé par la capacité à inhiber l’activation des récepteurs des leucotriènes, et en particulier du récepteur de type 1, exprimés de manière constitutionnelle par les cellules musculaires lisses du récepteur. voies respiratoires et autres éléments d'inflammation.

La libération accrue de leucotriènes de série 4 au cours de la pathologie asthmatique induit généralement une activation accrue de ce récepteur, qui se traduit par une bronchoconstriction, une vasodilatation et un œdème associé, une hypersécrétion de mucus, une activation des éléments inflammatoires et une congestion des voies respiratoires.

Le montélukast, pris par les os, absorbé par voie systémique et circulant dans une limite de protéine plasmatique, atteint les voies respiratoires en antagonisant les effets des leucotriènes et en provoquant une réduction significative de la symptomatologie en cause.

Une fois son activité terminée, le montélukast est généralement éliminé par voie biliaire après un métabolisme hépatique intense.

Etudes réalisées et efficacité clinique

MONTELUKAST DANS L’APERÇU DU DISPNEA POST-BRONCHIOLITE

Pediatr Allergy Immunol. 7 octobre 2013: 10.1111 / pai.12124. [Epub ahead of print]

Étude démontrant comment le traitement par Montelukast peut entraîner une réduction de la fréquence de la dyspnée chez les patients post-bronchiolite, en particulier après une infection par le virus respiratoire syncytial, avec apparition d'effets secondaires chez seulement 1, 5% des patients traités.

BUDESONIDE ET MONTELUKAST EN COMPARAISON

J Allergy Clin Immunol Pract. 2013 Jan; 1 (1): 58-64. doi: 10.1016 / j.jaip.2012.08.005. Epub 2012 8 nov.

Étude menée sur plus de 200 enfants âgés de 2 à 4 ans montrant que le traitement par Montelukast peut être aussi efficace que celui avec le budésonide dans le contrôle initial de la maladie, bien que le budésonide semble assurer un meilleur contrôle à long terme.

INHIBITEURS DES RECEPTEURS LEUCOTRIENES DANS LES CONJONCTIFS ALLERGIQUES

J Allergy Clin Immunol Pract. 2013 Jan; 1 (1): 65-74. doi: 10.1016 / j.jaip.2012.07.001. Epub 2012 2 nov.

Étude démontrant comment Montelukast peut être utilisé avec succès dans le traitement de la conjonctivite allergique, mais est moins efficace que l'antihistaminique oral.

Ces évidences suggèrent la possibilité d'envisager une approche intégrée.

Méthode d'utilisation et dosage

SINGULAIR ®

Comprimés enrobés de 10 mg de Montelukast.

Le traitement par SINGULAIR ® doit obligatoirement être défini par un médecin spécialisé dans le traitement des maladies respiratoires, compte tenu de la possibilité d'associer l'ensemble à un traitement de soutien.

En règle générale, la posologie la plus couramment utilisée dans le traitement de la pathologie asthmatique ou de la rhinite allergique chez l'adulte est généralement d'un comprimé de 10 mg par jour, à prendre de préférence le soir.

Avertissements SINGULAIR ® - Montelukast

Le traitement par SINGULAIR ® doit obligatoirement être surveillé périodiquement par le médecin, en raison notamment du risque accru d'hypéréosinophilie présentant des symptômes similaires à ceux de la vascularite de Churg-Strauss, mis en évidence par certaines preuves cliniques.

Il est également important de rappeler que le traitement par Montelukast n'est pas un traitement adapté aux crises d'asthme aiguës, pour lequel le médecin doit définir un traitement de soutien approprié, un traitement de base devant être maintenu, toujours selon l'ordonnance médicale, phases de rémission de la maladie.

SINGULAIR ® contient du lactose parmi ses excipients et ne convient donc pas très bien aux patients souffrant d’intolérance au galactose, de déficit en enzyme lactase ou de syndrome de malabsorption du glucose-galactose.

GROSSESSE ET ALLAITEMENT

Bien qu’il n’existe actuellement aucune preuve scientifique permettant d’associer à l’administration de Montelukast un risque accru de malformations fœtales, l’utilisation de SINGULAIR ® pendant la grossesse et au cours de la période ultérieure d’allaitement devrait être limitée aux cas de nécessité réelle et inévitable. et être effectuée exclusivement sous surveillance médicale.

interactions

Compte tenu du métabolisme hépatique du montélukast, impliquant notamment les enzymes cytochromes, il serait souhaitable d’éviter la consommation simultanée de principes actifs potentiellement dotés d’une activité inductrice ou inhibitrice sur ces systèmes, susceptibles de modifier les propriétés pharmacocinétiques normales du principe actif.

Contre-indications SINGULAIR ® - Montelukast

L'utilisation de SINGULAIR ® est contre-indiquée chez les patients présentant une hypersensibilité à la substance active, à l'un de ses excipients ou à des molécules apparentées sur les plans structurel et chimique.

Effets secondaires - effets secondaires

Le traitement par SINGULAIR ® peut exposer le patient à un risque accru d'effets indésirables tels que maux de tête, infections des voies respiratoires supérieures, diarrhée, nausées, vomissements, hypertransaminasémie et éruptions cutanées.

L'incidence des réactions indésirables plus graves sur le plan clinique était plus rare.