La rate

Quelle est la rate

La rate est un organe ovoïde irrégulier situé du côté gauche de l'abdomen, sous le diaphragme, près de l'estomac et du pancréas. Sa tâche consiste à produire des globules blancs, à nettoyer le sang des vieux globules rouges et à contrôler la présence d'agents pathogènes et de particules étrangères.

Bien qu’elle soit dotée de multiples fonctions, dont beaucoup ont été dévoilées récemment, la rate n’est pas un organe indispensable à la vie; malgré cela, le dogme n'est plus considéré comme valide, de sorte que, en cas d'ablation, d'autres organes ou systèmes (le foie et la moelle osseuse en premier lieu) peuvent complètement compenser ses fonctions.

anatomie

La rate est un organe à haute teneur en sang dont la pulvérisation est confiée à l'artère splénique, tandis que le flux sanguin passe par la veine splénique (afférente à la veine porte). L’organe peut donc être considéré comme un grand filtre qui, contrairement au filtre rénal (capable de filtrer les ions et les petites molécules), élimine les cellules et les macromolécules nuisibles ou en excès.

fonctions

Voyons en détail quel est le rôle physiologique de la rate:

• maturation des éléments de la série rouge: dans la rate, la maturation et la modélisation des réticulocytes sont terminées (globules rouges nouvellement formés).
• La fonction hématopoïétique (la synthèse des cellules sanguines, typique de la vie fœtale, peut également être réactivée chez l'adulte en cas d'urgence, par exemple après une hémorragie abondante).
• Les macrophages présents dans la rate éliminent les globules rouges âgés ou dysfonctionnels de la circulation sanguine; cette fonction, à la fois quantitative et qualitative, est appelée hémocatérèse et s'étend également aux lymphocytes et aux plaquettes.
• Fonction lymphoprophytique (destinée à la production de globules blancs) et anti-phénopoïétique (synthèse des anticorps IgM et IgG2). La rate joue donc un rôle immunitaire principal et contribue à augmenter les défenses de l'organisme.
• Synthèse d'opsonines (macromolécules qui facilitent l'activité des macrophages en les "marquant" et en signalant comme nuisibles certaines substances étrangères, autrement difficiles à reconnaître par le système immunitaire).
• Il agit comme un "réservoir" de sang, auquel le corps peut puiser si nécessaire. Cette fonction ne devient importante que dans des conditions pathologiques (splénomégalie). Le fer, les plaquettes et certaines populations de lymphocytes se déposent également dans la rate.

Maladies de la rate

Conséquences de la splénectomie

En raison de toutes ces tâches incombant à la rate, les patients ayant subi une opération d’élimination (splénectomie) présentent des taux plus élevés de réticulocytes, de plaquettes et de globules rouges incomplets ou pathologiques; en raison de l'absence de fonctions immunologiques, ils sont également plus sensibles aux infections, notamment celles provoquées par les micro-organismes capsulati.

La récente réévaluation du rôle important joué par la rate dans la défense de l'organisme, en particulier à l'âge de pédiatrie, a modifié l'approche thérapeutique, qui est aujourd'hui principalement orientée vers un traitement conservateur.

Asplénie et rate surnuméraire

L'absence congénitale de la rate est une anomalie très rare, alors qu'environ une personne sur dix a une ou plusieurs rate (s) accessoire (s).

Hypersplénisme et Splenomeaglia

Lorsque cet organe "fonctionne trop" et que certaines de ses activités sont exacerbées, on parle d'hypersplénisme.

Le syndrome hypersplénique se manifeste par une anémie, une leucopénie (quelques globules blancs), une thrombocytopénie (quelques plaquettes) et presque toujours par une splénomégalie (organe élargi).

En présence d'une augmentation du sang, la rate augmente de taille (splénomégalie = rate hypertrophiée ) et peut même retenir deux litres de sang. Cette condition peut être liée à des modifications du débit sanguin interne (hypotonie du district artériel intrasplénique) ou à des obstacles empêchant sa sortie (comme dans le cas de l'hypertension portale consécutive à une cirrhose hépatique).

La rate apparaît épaissie même en cas de maladies hémolytiques, d’accumulation excessive de glucose ou de lipides (tesaurismose) ou due à des processus néoplasiques, même rares. Enfin, la splénomégalie est également typique de certaines maladies infectieuses et parasitaires (toxoplasmose, mononucléose, hépatite, endocardite, typhus, syphilis et paludisme).

Briser la rate

La complication la plus grave est la rupture de la rate, qui peut survenir à la suite d’un événement traumatique. Toutefois, étant donné la plus grande susceptibilité conférée par la distension de l’organe, elle peut aussi survenir spontanément ou à l’aide d’un traumatisme minimal (toux, éternuement, vomissements ou effort au cours de la défécation); il se manifeste par une douleur intense et un choc hypovolémique. Si elle n'est pas traitée à temps, la rupture de la rate peut être fatale.

Douleur de la rate

Des douleurs dans la rate, ainsi que dans les états pathologiques susmentionnés, peuvent également survenir à la suite d'un effort physique prolongé. L'hypothèse la plus plausible à cet égard est que la douleur est liée à une ischémie splénique transitoire, liée au détournement temporaire du sang de la rate vers les muscles actifs. Il existe donc un fil de vérité dans les affirmations de ceux qui prétendent que la douleur dans la rate est causée par sa capacité à se contracter pour faire entrer dans la circulation un nombre supplémentaire de globules rouges; Cependant, il convient de noter que cette fonction, qui est très importante pour certains animaux, est limitée chez l'homme par la capacité réduite et la contractilité de la rate.

Quelle que soit l'origine «bénigne» de cette douleur perçue au cours de l'effort, l'entraînement entraîne des adaptations circulatoires et métaboliques qui, dans la grande majorité des cas, conduisent à la disparition complète du trouble.