généralité
L’imagerie par résonance magnétique ouverte est un type moderne de résonance magnétique nucléaire, née de la nécessité d’aider les catégories de personnes - obèses, claustrophobes, personnes âgées et enfants - qui éprouvent des difficultés à subir la résonance magnétique classique, c’est-à-dire confiné dans une structure cylindrique d'espace réduit.
Une résonance magnétique ouverte classique prend entre 30 et 60 minutes; à la fin, le patient peut immédiatement reprendre ses activités quotidiennes normales.
L’imagerie par résonance magnétique ouverte est contre-indiquée pour les personnes ayant des dispositifs ou des composants métalliques à l’intérieur du corps (p. Ex. Stimulateurs cardiaques, etc.).
L'interprétation des résultats est à la discrétion d'un radiologue.
Bref aperçu de ce qu'est la résonance magnétique
L’imagerie par résonance magnétique, dont le nom complet est « résonance magnétique nucléaire», est un test de diagnostic qui permet de visualiser l’intérieur du corps humain sans utiliser d’incisions chirurgicales ni de radiations ionisantes, mais grâce à des champs magnétiques et des ondes radio inoffensifs. .
Pratiquement sans effets secondaires et avec très peu de contre-indications, l’imagerie par résonance magnétique fournit des images tridimensionnelles claires et détaillées des tissus mous (nerfs, muscles, ligaments, graisse, vaisseaux sanguins, etc.) et des tissus dits durs (os et cartilages). Cela en fait un test extrêmement important dans de nombreux domaines de la médecine: de la traumatologie à l'oncologie, en passant par l'orthopédie, la gastro-entérologie, la cardiologie, etc.
La seule limite de l'imagerie par résonance magnétique est le coût élevé des équipements nécessaires à la création de champs magnétiques pour l'observation du corps humain et les coûts de maintenance desdits équipements.
Qu'est-ce que la résonance magnétique ouverte?
L’imagerie par résonance magnétique ouverte est un type moderne de résonance magnétique nucléaire, conçu pour assurer un maximum de confort aux enfants, aux personnes obèses ou souffrant de claustrophobie, aux personnes souffrant de crises de panique dans des espaces clos et aux personnes âgées .
En fait, contrairement à l’instrument à résonance magnétique classique - qui consiste essentiellement en un tunnel de diamètre étroit, dans lequel coulisse la couche transportant le patient - la machine pour la résonance magnétique ouverte accueille le patient dans un "environnement" plus grand, moins oppressant, en fait "plus ouvert".
Disponible dans les hôpitaux les plus modernes et dans les cliniques de radiologie les plus modernes, la résonance magnétique à l'air libre est l'une des pratiques de radiologie . Ainsi, la lecture de ses résultats revient au radiologue, comme tout autre type d’imagerie par résonance magnétique.
Pour le distinguer de la résonance magnétique ouverte, la résonance magnétique classique (ou conventionnelle) prend également le nom de résonance magnétique fermée .
La résonance magnétique ouverte est-ce seulement cela?
La résonance magnétique ouverte n’est pas seulement ce qui a été dit jusqu’à présent, mais c’est aussi un outil que les chirurgiens utilisent en salle d’opération pour analyser l’organe et / ou les tissus sur lesquels, quelques instants plus tard, ils interviendront. Dans ces situations particulières, on parle également d' utilisation peropératoire de la résonance magnétique ouverte.
Apparence du dispositif pour l'imagerie par résonance magnétique ouverte
L'apparence d'un appareil à résonance magnétique ouvert est très similaire à celle d'un grand C carré, dans lequel le bras supérieur et le bras inférieur sont deux grandes plaques. Ces plaques servent à créer des champs magnétiques et servent de source d’ondes radio.
D'où vient le besoin de résonance magnétique ouverte?
La nécessité de créer un appareil de résonance magnétique ouvert découle de:
- L'augmentation du nombre de personnes en surpoids ou obèses qui ne peuvent pas utiliser la résonance magnétique fermée;
- Le nombre non négligeable d’individus ayant des problèmes de claustrophobie ou de panique provenant d’environnements clos et restreints. Selon un sondage anglo-saxon, au Royaume-Uni, la claustrophobie toucherait 10% de la population en général.
- Nécessité de mettre à la disposition du patient de plus petite taille un type de résonance magnétique permettant au préposé du patient susmentionné d’être physiquement proche de lui, de le rassurer et de lui rappeler comment se comporter pendant l’examen.
L'utilisation de l'imagerie par résonance magnétique ouverte en chirurgie, lors d'interventions, ne fait pas partie des points précédents, car ce n'était pas l'un des objectifs initiaux de l'examen en question.
utilisations
La résonance magnétique ouverte trouve une utilisation particulière dans l'étude du crâne, de la colonne vertébrale, de la moelle épinière, du système musculo-squelettique thoracique et des organes internes situés dans le thorax, l'abdomen et le pelvis.
Pourquoi la résonance magnétique ouverte n'est-elle pas indiquée pour toutes les parties du corps? Les inconvénients
Comparée à la résonance magnétique fermée, la résonance magnétique ouverte a un pouvoir de résolution plus faible, est moins détaillée et fournit des images de qualité inférieure.
Toutes ces lacunes le rendent peu adapté à l'étude de ces petites pièces extrêmement complexes du point de vue anatomique, telles que les articulations du genou, du poignet, de la main, du pied, etc.
Pour de telles structures, la résonance magnétique fermée reste le type d'imagerie par résonance magnétique le plus approprié et le plus efficace.
Il convient de noter qu'en général, la résonance magnétique d'une articulation petite mais complexe, telle que le genou, implique l'utilisation d'un dispositif de taille limitée, qui ne suscite aucune inquiétude chez les personnes âgées claustrophobes, anxieuses etc.
préparation
La préparation à la résonance magnétique ouverte est la même que celle suivie pour tous les autres types de résonance magnétique sans contraste.
Concrètement, cela signifie que:
- Aucun jeûne ou observance de régimes spéciaux n'est prévue, sauf indication contraire du radiologue;
- Peu de temps avant l'examen, le patient doit retirer tout vêtement ou objet contenant des pièces métalliques (sacs, portefeuilles, chaussures, bijoux, etc.), répondre à un questionnaire spécifique permettant de déterminer s'il existe ou non des contre-indications à l'examen et enfin communiquer, dans le cas d'une patiente, si elle est enceinte (ou suspectée).
Résonance magnétique ouverte sur un individu avec un compagnon
Comme les patients sur le point de subir une résonance magnétique ouverte, les patients qui les accompagnent doivent également se priver de tout vêtement ou objet pourvu de pièces métalliques et répondre à un questionnaire spécifique permettant de déterminer s’il existe ou non des contre-indications à l’examen diagnostique.
procédure
Après s'être dégagé de tout objet métallique et avoir répondu aux questions classiques de pré-examen, le patient doit être allongé sur le dos, sur un lit coulissant spécial, qui sert à le placer entre les deux bras du grand C formé par l'appareil.
Pour guider et aider le patient lors de l’hébergement sur le canapé, un technicien en radiologie s’occupe également de fournir tout le confort nécessaire (ex: oreillers, couvertures, bouchons d’oreille, etc.) et donnez-lui les dernières instructions fondamentales pour la bonne exécution de l'examen. Parmi ces instructions indispensables, l'immobilité absolue à laquelle le patient doit obéir mérite d'être signalée tout au long de la procédure: les mouvements du corps compromettent en effet la précision des images, donc le bon résultat de la résonance magnétique ouverte.
Une fois la table positionnée, la procédure de diagnostic peut enfin commencer.
Rappelez-vous que les équipements de résonance magnétique modernes sont équipés de haut-parleurs et de caméras pour communiquer avec le personnel médical qui, généralement, une fois l'examen commencé, se déplace dans une pièce adjacente à la résidence du patient.
La présence d'un système de communication assure un contrôle complet de la situation et la possibilité pour les personnes faisant l'objet de la procédure de signaler tout inconfort ou problème.
Si le patient a un compagnon à côté de lui, il peut également utiliser le système de communication.
Comme tout type d’imagerie par résonance magnétique, l’imagerie par résonance magnétique ouverte est également bruyante. Ceci motive la fourniture aux patients et à toute personne accompagnante des bouchons d'oreille susmentionnés.
Combien de temps une résonance magnétique ouverte peut-elle durer?
Généralement, une IRM ouverte générique dure entre 30 et 60 minutes .
Que se passe-t-il à la fin de l'examen?
Généralement, immédiatement après une IRM ouverte, le patient peut s'habiller et reprendre ses activités normales en attendant l'intervention médicale.
risques
L’imagerie par résonance magnétique ouverte est une investigation diagnostique hautement sécurisée et totalement inoffensive pour le corps humain.
L'avantage de ne pas exposer le patient à des rayonnements ionisants en fait un test répétable plusieurs fois, même après une courte période.
Résonance magnétique ouverte et grossesse
Jusqu'à présent, aucune étude n'a montré que les champs magnétiques et les ondes radioélectriques à résonance magnétique aient un effet tératogène sur l'enfant alors qu'il se trouve encore dans le ventre de la mère.
Cependant, les médecins déconseillent aux femmes enceintes de subir tout type d’imagerie par résonance magnétique couvrant l’abdomen et le pelvis au cours des trois ou quatre premiers mois de la grossesse; après quoi il y a plus de liberté.
Dans tous les cas, le médecin doit toujours être informé d'une éventuelle grossesse.
Contre-indications
Les contre-indications à l'ouverture de la résonance magnétique sont les mêmes que celles de tout autre type d'imagerie par résonance magnétique qui n'utilise pas d'agent de contraste (voir Résonance magnétique avec contraste ).
Par conséquent, tous ceux qui présentent, à l'intérieur du corps humain, des dispositifs ou des composants de nature métallique, tels que des stimulateurs cardiaques, des neurostimulateurs, des éclats (notamment ceux de l'œil), des pinces intracrâniennes pour anévrisme cérébral, prothèses auditives, implants métalliques, sutures métalliques, etc.
Il convient de rappeler que la recherche sur les métaux est particulièrement active depuis plusieurs années et que son utilisation dans le domaine médical est compatible avec la procédure par résonance magnétique.
résultats
Normalement, les résultats d'une imagerie par résonance magnétique ouverte sont disponibles pour les patients dans les 3-4 jours.
Bien qu'elle offre des images moins détaillées de l'imagerie par résonance magnétique fermée, l'imagerie par résonance magnétique ouverte reste un test diagnostique très utile et fiable.
