Quel est le sang dans l'oeil
Le symptôme communément appelé "sang dans les yeux" est provoqué par la rupture de petits capillaires superficiels situés entre la sclérotique et la conjonctive; il en résulte un déversement de sang appréciable, tel qu'une tache rouge située dans la "partie blanche" de l'œil (sclérotique oculaire).
Dans la plupart des cas, les pertes de sang dans les yeux sont inoffensives et ne causent pas de problèmes de vision ni d’inconfort important, malgré son apparence visible. Les saignements sous-conjonctivaux peuvent être causés par des augmentations soudaines de pression, telles que des éternuements violents ou une toux. La rupture capillaire peut également survenir chez les personnes souffrant d'hypertension ou sous anticoagulants.
Dans la plupart des cas, le traitement n'est pas nécessaire. Habituellement, le sang versé dans les yeux se résorbe spontanément en 1 à 3 semaines.
Les symptômes
En plus des saignements, évidents dans l'espace entre la conjonctive et la sclérotique (partie blanche de l'œil), de nombreux patients décrivent une sensation de gratte.
Le sang apparaît initialement en rouge vif, sous la surface transparente de la conjonctive. Plus tard, le saignement peut s'étendre et devenir vert ou jaune, semblable à une ecchymose. La douleur est généralement inexistante ou minime et la vision ne change pas.
Causes et facteurs de risque
Une hémorragie sous-conjonctivale se produit lorsqu'un petit vaisseau sanguin se casse et verse du sang dans la conjonctive bulbaire. En fait, l'épithélium conjonctival contient de nombreux vaisseaux sanguins (ils sont généralement visibles lorsque l'œil est enflammé). Ces navires sont assez fragiles et leurs parois peuvent facilement se briser.
La perte de sang dans les yeux peut parfois être causée par un éternuement ou une toux sévère. Dans d’autres cas, cela peut être dû à l’étouffement, aux charges lourdes, au frottement intense des yeux et aux vomissements. Toutefois, le sang dans les yeux peut également être déterminé par des affections plus graves: traumatisme contondant, fracture du crâne, augmentation de la pression intracrânienne ou intraoculaire, hypertension ou troubles de la coagulation. Parfois, une perte de sang dans les yeux peut également être le signe d'autres affections oculaires potentiellement graves, en particulier si elles sont associées à une sécrétion oculaire (infection des yeux). De plus, le saignement sous-conjonctival peut apparaître comme une complication postopératoire mineure en chirurgie réfractive (exemple: LASIK).
Plusieurs facteurs peuvent augmenter le risque de rupture d'un vaisseau sanguin dans l'œil. Par exemple, cela peut représenter un effet secondaire des médicaments anticoagulants, tels que l’aspirine (acide acétylsalicylique) et la warfarine. Bien que rare, le millepertuis, le ginkgo biloba, le gingembre et le poivre de Cayenne peuvent augmenter le risque de saignement s'ils sont pris à fortes doses.
diagnostic
Dans la plupart des cas, un simple examen de la vue suffit pour diagnostiquer correctement une hémorragie sous-conjonctivale. Cependant, si la cause est inconnue, l’ophtalmologiste peut effectuer une série d’enquêtes pour éliminer les affections oculaires pouvant être à l’origine de la manifestation.
Si la perte de sang dans l'œil est provoquée par un traumatisme, un examen plus approfondi sera effectué pour vérifier que les dommages n'ont pas impliqué d'autres structures. Si d'autres zones d'ecchymoses ou de saignements sont présentes dans le corps, des tests de diagnostic plus spécifiques peuvent être nécessaires.
traitement
En l'absence d'infection ou de traumatisme important, l'hémorragie sous-conjonctivale est une affection qui ne nécessite pas de traitement. Des médicaments analgésiques peuvent être recommandés s’il est associé à une douleur ou à un inconfort. Même des larmes artificielles peuvent aider à réduire toute irritation.
Les patients prenant de l’aspirine ou des anticoagulants doivent consulter un médecin afin de déterminer s’il est sécuritaire de continuer à prendre ces médicaments. Si le saignement sous-conjonctival est dû à un traumatisme, des mesures médicales supplémentaires peuvent être nécessaires pour favoriser la récupération. En cas d'infection, des gouttes oculaires ou des pommades antibiotiques peuvent être prescrites.
En règle générale, les pertes de sang dans les yeux se résolvent d'elles-mêmes et disparaissent en deux à trois semaines, sans complications à long terme.
prévention
La perte de sang dans les yeux peut parfois être évitée. Pour éviter les blessures aux yeux, il est utile de porter des lunettes de protection lorsque l'exposition à des environnements contenant des particules volatiles (telles que la poussière) et une exposition intense au soleil est attendue. En cas de perte de sang récurrente dans les yeux, il est conseillé de contacter votre médecin pour écarter tout risque de coagulation.
