L'uréthrite est l'inflammation aiguë ou chronique de l'urètre, un petit conduit qui achemine l'urine de la vessie vers l'extérieur. Elle s'accompagne souvent de douleurs urétrales et de brûlures, qui deviennent plus intenses pendant la miction.
Causes
L'uréthrite reconnaît divers agents aléatoires et son étiologie peut être virale, bactérienne, fongique, iatrogène ou traumatique de temps à autre. Elle est généralement causée par des micro-organismes pathogènes qui colonisent l'urètre en montant (de l'extérieur, par contact sexuel), par le sang (de foyers infectieux lointains) ou en descendant (de la vessie, par exemple lors d'une cystite).
Dans les cas d'uréthrite ascendante ou rétrograde, la contagion sexuelle et les habitudes d'hygiène intimes jouent un rôle extrêmement important. L’urètre féminin, plus court que l’homme masculin, associé à l’absence de l’effet bactéricide des sécrétions prostatiques et à d’autres caractéristiques anatomiques défavorables, rend la femme plus vulnérable aux urétrites rétrogrades, telles que celles transmises sexuellement. Le mâle, chez qui l'urètre est la partie commune de l'appareil urinaire et génital, est plus sensible à l'urétrite d'origine antérograde ou ascendante. Pour cette raison, la pathologie est souvent associée à une prostatite, dont les symptômes incluent des douleurs de la région rectale, de la fièvre, de l'asthénie, des troubles sexuels et des difficultés à miction.
La symptomatologie classique de l'urétrite est la sécrétion purulente de l'urètre, associée à une sensation de brûlure pendant la miction; dans certains cas, le patient peut être asymptomatique ou se plaindre de troubles mineurs.
Pour plus d'informations: Symptômes Uretrite
Urétrite sexuellement transmissible
L'urétrite est souvent causée par des maladies infectieuses à transmission sexuelle (vaginale, orale et anale) telles que la terrible gonorrhée, également appelée blénorragie ou blénorrhée. Une première distinction peut être faite entre l'urétrite d'origine gonoccique (UG) et non gonoccique (UNG).
La prévention des formes sexuellement transmissibles passe par l’utilisation de préservatifs à toutes les phases des rapports sexuels.
Urétrite GONORROICA ou GONOCOCCICA
Le micro-organisme pathogène responsable de l'inflammation est Neisseria gonorrhoeae, qui provoque d'abord une urétrite purulente (urine dense, jaune verdâtre, avec du pus) chez l'homme et chez la femme, dans laquelle l'évolution est plus fréquemment asymptomatique. Lorsque la pathologie devient chronique, elle peut donner lieu à divers troubles. Chez la femme, le symptôme le plus fréquent est la cervicite (inflammation de la muqueuse utérine associée à des sécrétions mucopuruleuses et à un sentiment de harcèlement).
FACTEURS DE RISQUE: promiscuité sexuelle, utilisation de contraceptifs non protecteurs, évolution souvent asymptomatique de l’infection; résistance accrue du microorganisme aux antibiotiques.
PÉRIODE D'INCUBATION: aucun symptôme, il varie de 3 à 7 jours.
C'est une maladie répandue, en particulier chez les adolescents et les jeunes adultes, qui reconnaît dans la promiscuité sexuelle le principal agent étiologique. Pour cette raison, l’antibiothérapie de la gonorrhée urétrite devrait être étendue aux partenaires sexuels avec lesquels le patient a eu des rapports sexuels dans les 60 jours précédant l’apparition symptomatique de la maladie. Il existe également le risque que des porteurs sains du trouble transmettent l'urétrite à gonorrhée au partenaire, même s'ils ne présentent pas de signes ou ne se plaignent pas autrement de troubles mineurs.
URETRITE DE CHLAMYDIA TRACHOMATIS
La chlamydia est l’agent étiologique le plus fréquemment mis en cause dans l’origine de l’urétrite non gonocale. Chez les femmes, les infections à Chlamidya sont asymptomatiques dans environ 70% des cas, chez les hommes, ce pourcentage tombe à 50%. Il est donc possible que le trouble survienne après des années de repos, peut-être en raison d'une diminution temporaire du système immunitaire.
Les complications de la maladie sont similaires à celles décrites pour la gonorrhée urétritique, bien qu’elles se produisent plus rarement et qu’elles soient souvent de taille modeste. Les femmes enceintes doivent faire l’objet d’un test de dépistage de la chlamydia au cours du troisième semestre de la grossesse et, si elles sont positives, être traitées avant l’accouchement.
Dans ce cas également, la population la plus exposée au risque se situe entre 14 et 29 ans. L’antibiothérapie doit être étendue aux partenaires avec lesquels le patient a eu des rapports sexuels dans les 60 jours précédant l’apparition des symptômes, même si, compte tenu de la pathologie asymptomatique possible, l’urétrite à Chlamidia peut résulter d’un rapport sexuel plusieurs mois avant la manifestation. le diagnostic.
AUTRES TYPES D'URÉTHRITE PAR DES PATIENTS SEXUELLEMENT TRANSMIS
Souvent, une urétrite, causée par un agent pathogène particulier, est associée à l’infection par d’autres micro-organismes mineurs, qui ont cependant peu d’importance en termes de pourcentage, car ils représentent rarement le véritable agent causal de la maladie. Ceux-ci incluent Trichomonas vaginalis, Mycoplasma hominis et génital, les virus de l'herpès et Ureaplasma urealiticum.
Urétrite - Vidéo: Causes, Symptômes, Cure
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L'urétrite peut également être liée à des causes non infectieuses, par exemple à de légers traumatismes de l'urètre tels que l'utilisation d'un cathéter, la présence de calculs rénaux, la bicyclette, la moto ou le cheval. Il existe également une urétrite allergique dans laquelle le trouble est lié à l'ingestion d'aliments particuliers, à l'utilisation de certains médicaments ou de cathéters.
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