Saignements vaginaux - Causes et symptômes

définition

Les saignements vaginaux sont une affection caractérisée par une perte de sang de l'utérus, du col utérin ou du canal vaginal. Ce symptôme peut survenir pendant la grossesse ou en dehors de celle-ci.

Les saignements vaginaux anormaux comprennent:

Règles excessives en quantité et en durée (ménorragie ou hyperménorrhée) ou trop fréquentes (polymororrhée);
Hémorragie utérine en dehors de la période menstruelle, à intervalles irréguliers (métrorragies);
Perte de sang post-ménopausique six mois ou plus après la dernière menstruation.

Plusieurs autres pathologies peuvent se manifester avec ce symptôme: modifications hormonales dysfonctionnelles (déséquilibres dans l'axe hypothalamique-hypophyse-gonadique avec cycle anovulatoire), néoplasmes (cancer du col utérin, carcinome de l'endomètre et fibroidome utérin), infections et inflammations de l'utérus. système génital (chlamydia, gonorrhée, vaginite, endométrite, cervicite et maladie inflammatoire pelvienne).

Les saignements vaginaux peuvent également être dus à des troubles ovulatoires (syndrome des ovaires polykystiques et kystes ovariens fonctionnels, par exemple), à des dyscrasies sanguines (hémophilie, leucémie et thrombocytopénies de toutes sortes) et à des maladies systémiques (hépatopathie chronique, insuffisance rénale, hyperprolactinémie et dysfonctionnement thyroïdien ).

Chez l’adulte, l’endométriose, des traumatismes (introduction de corps étrangers dans le vagin ou des lésions du col de l’utérus, du vagin ou de la vulve), l’utilisation de la spirale endormine et certains médicaments (anticoagulants et contraceptifs oraux) peuvent entraîner des pertes de sang vaginales anormales.

Saignements vaginaux après la ménopause

La perte de sang post-ménopausique peut être causée par une vaginite atrophique, des polypes, une hyperplasie et une atrophie de l'endomètre.

Dans certains cas, le saignement est une conséquence de la suspension de l'utilisation d'hormones exogènes (traitement hormonal substitutif).

Quand ils se produisent, les saignements vaginaux seraient toujours considérés comme un signal anormal nécessitant toujours une évaluation adéquate pour éliminer la présence d'une tumeur gynécologique maligne. Le carcinome du col de l'utérus et de l'endomètre peut en effet provoquer une métrorragie à la ménopause, parfois accompagnée de leucorrhée, d'un utérus mou ou hypoplasique et de douleurs dans la fosse iliaque.

Saignements vaginaux pendant la grossesse

Les saignements vaginaux peuvent survenir tôt ou tard dans la grossesse. Les pertes de sang causées par l’embryon implanté sont assez fréquentes.

Les saignements vaginaux peuvent résulter d'avortements spontanés, de grossesses extra-utérines et d'un décollement intempestif du placenta. Parmi les autres complications liées à la grossesse pouvant survenir avec ce symptôme, on compte la maladie trophoblastique gestationnelle, les polypes placentaires et le placenta praevia.