MIRACLIN ® Doxycycline

MIRACLIN ® est un médicament à base d'hyclate de doxycycline.

GROUPE THERAPEUTIQUE: Antimicrobiens généraux à usage systémique - Tétracycline

IndicationsMécanisme d'actionEtudes et efficacité cliniqueModalité d'utilisation et de dosageRenulations Grossesse et allaitementInteractionsContra-indicationsEffets indésirables

Indications MIRACLIN ® Doxycycline

MIRACLIN ® est indiqué dans le traitement des maladies infectieuses de divers organes et systèmes supportés par des bactéries sensibles à la tétracycline.

Mécanisme d'action MIRACLIN ® Doxycycline

La doxycycline, l'ingrédient actif de MIRACLIN ®, est un antibiotique appartenant à la catégorie des tétracyclines obtenues synthétiquement à partir de précurseurs naturels tels que l'oxytétracycline, normalement extraits de levures appartenant à la famille des Streptomyces.

Pris par voie orale, il est rapidement absorbé dans le tractus intestinal, où il atteint la concentration plasmatique maximale en quelques heures, se distribuant, lié aux protéines plasmatiques, dans divers liquides biologiques et dans divers tissus.

Ici, il pénètre dans la paroi bactérienne et la membrane plasmique, via des structures protéiques dédiées, atteint l’environnement cytoplasmique où elle se lie aux sous-unités bactériennes ribosomales 30S, empêchant ainsi l’ARNt de transporter l’acide aminé utile à l’extension de la chaîne peptidique.

L'action bactériostatique à faibles doses, bactéricide à fortes doses de doxycycline, est donc principalement réalisée par le biais de l'inhibition de la synthèse protéique bactérienne qui compromet profondément les propriétés biosynthétiques vitales de l'agent pathogène.

Après son activité biologique, efficace contre les microorganismes à Gram positif et négatif, mais également contre les tiques appartenant à la famille des Ixodes, la doxycycline est éliminée principalement par voie rénale, et seulement dans une faible partie après un métabolisme hépatique.

Etudes réalisées et efficacité clinique

1 TROUBLES DOXICYCLINES ET PARASSITAIRES

Vecteurs de parasites. 20 mars 2012, 5h53.

Encore une autre étude qui démontre l'efficacité thérapeutique de la doxycycline, même contre les maladies parasitaires. Dans ce cas, en effet, le traitement à la doxycycline a garanti une réduction significative des cas d’onchocercose favorisés par des nématodes filiformes.

2 LA DOXICYCLINE DANS L’ÉLIGATION DE HELICOBACTER PYLORI

Singapore Med J. 2012 avril; 53 (4): 273-6.

Une étude intéressante démontrant comment le traitement d'éradication de Helicobacter Pylori peut bénéficier de l'aide de la doxycycline dans le cadre d'un quadruple traitement efficace et sans danger pour le patient, même après l'échec de la trithérapie.

3. ULCERE ESOFAGEE DA DOXICICLINA

Singapore Med J. 2012 avril; 53 (4): e69-70.

Un rapport de cas montrant l'apparition d'ulcères de l'œsophage compliqués d'un reflux gastro-œsophagien est apparu après l'utilisation prolongée de doxycycline. Ces études réaffirment l’importance des précautions à prendre pour l’utilisation de médicaments apparemment sûrs, tels que les antibiotiques.

Méthode d'utilisation et dosage

MIRACLIN ®

100 mg de comprimés de doxycycline.

Le schéma thérapeutique et la durée du traitement peuvent varier en fonction de l'état clinique du patient et des objectifs thérapeutiques à atteindre.

En général, la dose quotidienne de 100 à 200 mg est efficace pour contrôler la majorité des infections causées par des microorganismes Gram positifs et négatifs.

Dans tous les cas, la formulation de la posologie spécifique revient au médecin, à la suite d’une évaluation minutieuse du tableau clinique.

Un ajustement de la posologie pourrait être prévu par exemple dans le traitement de la syphilis primaire.

Pour éviter les récidives, il est recommandé de prolonger le traitement plus de 48 heures après la disparition des symptômes.

Avertissements MIRACLIN ® Doxycycline

Les patients recevant MIRACLIN ® doivent faire l’objet d’un suivi régulier de la fonction hépatique et rénale par leur médecin.

La supervision continue est en fait un outil efficace pour réduire les effets secondaires potentiels du traitement tout en préservant son efficacité.

Une prudence particulière doit également être réservée aux patients âgés atteints d'insuffisance hépatique et rénale, étant donné la plus grande susceptibilité au développement d'effets secondaires de l'antibiothérapie.

Afin de réduire le risque d'érosions et d'ulcères de la muqueuse œsophagienne, il est conseillé de prendre MIRACLIN ® avec beaucoup d'eau tout en maintenant la position debout pendant plusieurs minutes à compter de l'ingestion du comprimé.

L'utilisation prolongée de tétracyclines pourrait faciliter la colonisation intestinale par des microorganismes tels que Clostridium difficile, responsable de maladies graves telles que la colite pseudo-membraneuse.

Il est également important d'éviter l'exposition directe au soleil après la prise de tétracyclines, étant donné son action photosensibilisante.

GROSSESSE ET ALLAITEMENT

L'utilisation de MIRACLIN ® est généralement contre-indiquée pendant la grossesse et au cours de la période d'allaitement, en raison de l'absence d'études démontrant l'innocuité de la doxycycline pour le fœtus.

Tout traitement, justifié par des besoins médicaux impérieux, doit obligatoirement être supervisé par le médecin spécialiste.

interactions

Le patient recevant MIRACLIN ® doit accorder une attention particulière à l'hypothèse contextuelle de:

Anticoagulants oraux, en raison du risque accru de saignement associé à la thérapie antibiotique;
Préparations antiacides à base d'ions divalents tels que le magnésium, le calcium et l'aluminium, capables de compromettre l'efficacité thérapeutique des tétracyclines, réduisant de manière significative l'absorption intestinale;
Pénicilline et bêta-lactames, pour les interférences mutuelles documentées avec le mécanisme d'action.

Étant donné que les traitements antibiotiques peuvent compromettre l’absorption intestinale des contraceptifs oraux, il serait souhaitable d’utiliser des méthodes de couverture contraceptive pendant le traitement à la tétracycline.

Contre-indications MIRACLIN ® Doxycycline

L'utilisation de MIRACLIN ® est contre-indiquée chez les patients présentant une hypersensibilité aux tétracyclines et aux excipients apparentés.

Effets secondaires - effets secondaires

Bien que le traitement par les tétracyclines, effectué selon les schémas thérapeutiques appropriés, soit généralement efficace et bien toléré par la plupart des patients, l'utilisation de MIRACLIN ®, surtout à doses élevées ou pendant des périodes prolongées, pourrait entraîner l'apparition de:

Réactions gastro-intestinales telles que nausées, vomissements, diarrhée et douleurs abdominales;
Hypersensibilité des manifestations cutanées telles qu'érythème, papules et macules;
Symptômes neurologiques tels que maux de tête, vertiges et épuisement;
Anomalies hématologiques telles que anémie, neutropénie, thrombocytopénie et éosinophilie.

Il convient également de rappeler, en particulier chez les patients âgés et les patients pédiatriques, comment l’utilisation prolongée de la doxycycline pourrait déterminer respectivement l’apparition d’une hyperazotémie et d’une hypercréininémie liées à l’action catabolique du médicament, à l’hypoplasie de l’émail et à la décoloration dentaire, en raison de la capacité du médicament à réagir avec les sels de calcium.